Obstrukční bronchitidy u dospělých

Obstrukční bronchitidy u dospělých - difúzní léze průdušek způsobené dlouhodobým podráždění a zánět, ve kterém je zúžení průdušek doprovázený obtížnost výstupu mimo hromadění hlenu, hlen. Když bronchospasmus, které neodmyslitelně patří k této choroby, je obtížné dýchání, dušnost, sípání, non-zapojením dalších orgánů a soustav. Progresivní zánětlivý proces vede k narušení ventilace.

Příčiny bronchiální obstrukcí

Faktory ovlivňující vývoj obstrukční bronchitida:

Zdravotní faktory:

• Infekční zánětlivá onemocnění dýchacích orgánů a porušení nosní dýchání, ohniska infekce horních cest dýchacích - zánět průdušek, zápal plic
• Opakované virové infekce, nosní a krční choroby
• Nádory průdušnice a průdušek
• Airway přecitlivělost
• genetická predispozice
• Sklon k alergickým reakcím
• Poranění a popáleniny
• otrava

Socio-ekonomické faktory:

• Kouření, pasivní kouření (viz. Video Co dělá cigarety)
• zneužívání alkoholu
• Nepříznivé životní podmínky
• pokročilý věk

faktory životního prostředí:

• Delší vystavení bronchiální sliznice fyzikálních stimulů, které jsou ve vnějším prostředí - alergeny, jako je pyl některých rostlin, domácí prach, zvířecí chlupy, atd
• Přítomnost chemických dráždivých ve vzduchu ve výrobě nebo v domácnosti - anorganické a organické prachu, par kyselin, ozonu, chloru, čpavek, křemík, kadmium, oxid siřičitý, atd. (Viz .. Účinek domácích chemikálií na zdraví).

Druhy obstrukční bronchitida

Akutní obstrukční bronchitida -  Akutní forma bronchiální obstrukcí u dospělých není typické, jak se často stává akutní obstrukční bronchitidy u dětí do 4 let. Nicméně, u dospělých je primární obstrukční bronchitida - vzhledem k přistoupení několika rizikových faktorů popsaných výše, rozvíjí zánětlivý proces. Proti SARS, chřipka, zápal plic, s nedostatečnou léčbou a dalších faktorů může vyvolat nástup obstrukce. V případě akutního obstruktivní bronchitidy jsou hlavní příznaky u pacientů s následující:

• Poprvé pozorována kataru horních cest dýchacích
• Silný suchý kašel s obtížným vykašláváním
• Záchvaty kašle hlavně horší v noci
• Dušnost, výdechu hlučně
• Subfebrile teplota není vyšší než 37,5 - se odlišuje od akutní obstrukční bronchitida jednoduché akutní bronchitidy, ve kterém obvykle s vysokou teplotou.

Akutní bronchiální obstrukce může být vyléčen, ale pokud se to stane chronickou, může se stát nevratným progresivní onemocnění.

Chronická obstrukční bronchitida -  Jedná se o progresivní obstrukce průdušek v reakci na různé stimuly. Bronchiální obstrukcí konvenčně dělí na: vratné i nevratné. Symptomy, které pacienti obvykle jít k lékaři:

• Těžká kašel, s vydáním ranní hlenu sporý hlenu znak
• Dušnost, zpočátku se objeví jen během cvičení
• Sípání, dušnost
• Sputa mohou získat hnisavý během spojování jiných infekcí a viry, a je považován za recidivující obstrukční bronchitidy.

Postupem času se nevratný proces chronického onemocnění postupuje, a intervaly mezi jednotlivými recidivami jsou kratší. Při chronické kurzu by měl být

Jak se k léčbě obstrukční bronchitida

Léčba obstrukční bronchitida by měl být za aktivní účasti pacienta v procesu léčby. Pokud je to možné, by měla eliminovat negativní faktory, které vyvolávají progresi onemocnění - to je v první řadě přestat kouřit, touha zachovat zdravý životní styl, stejně jako je to možné, v případě, že hlavním důvodem pro rozvoj obstrukce bronhova výroby škodlivosti - žádoucí práci na směny.

Bronchodilatační terapii. Skládá se ze tří skupin léků:

• Anticholinergika. Nejúčinnější a dobře známé z nich ipratropiumbromid v odměřených aerosolů - Atrovent. Akční těkavé látky dochází pomalu v průběhu jedné hodiny a trvá 4-8 hodin. Denní dávka 2-4 inhalace 3-4 krát.
• Beta - 2 agonisté. Tyto léky se doporučuje 3-4 krát denně. V případě, že pacient není jasná závažnost symptomů, pak mohou být použity pouze jako profylaxe bezprostředně před cvičením. Mezi nejznámější produkty: Berotek salbutamol.
• Metylxantiny. Široké použití prodloužené theofylin, se používají 1 -2 krát denně. Nejznámější z těchto léků teopeka. Roztok aminofylinem podávat pouze náznaky nemocnic. Je třeba dbát při léčbě pacientů Metylxantiny se srdečním selháním.

Mukoregulyatornye prostředky. Pro zlepšení vypouštění sputu, v případě porušení jeho rozdělení použít acetylcystein, nebo Mucosolvan ambroxolu (viz. seznam všech expektorans kašle).

Antibiotická léčba. V případech, kdy další bakteriální infekce, přítomnost hnisavého sputa a obecné známky intoxikace předepsat antibiotika na zánět průdušek široké spektrum účinku na 7-14 dnů. Inhalační antibiotika nejsou používány. Pokud má pacient chronické obstrukční bronchitidy, antibiotika profylakticky, aby se zabránilo exacerbací, se neprovádí.

kortikosteroidy. Jejich použití je omezeno, a systémové kortikosteroidy jsou jmenováni pouze u závažným respiračním selháním. Pravděpodobně použití inhalačního hormonu, protože vedlejší účinky, jako aplikace je výrazně snížena.

Zdravotnické dýchací cvičení. Respirační sval trénink je indikován u všech pacientů s chronickou obstrukční bronchitida. Tento gymnastika Strelnikova a Buteyko dýchání a používání dýchací simulátoru Frolov.

Indikace k hospitalizaci

• Exacerbace chronické obstruktivní bronchitidy, která se nezastaví v ambulantní léčbě (uloženého kašle s hnisavého sputa, dušnost, rostoucí známky respiračního selhání)
• Respirační selhání, vyvinula akutní.
• Spojování zápal plic.
• Známky srdečního selhání ve vývoji plicní srdce.
• Potřeba bronchoskopie.

Výhody rozprašovačů se zavedením drog pro CHOPN

Léky pro léčbu obstrukční bronchitidy je vhodné použít vdechování. Nejčastěji doma k tomuto účelu účel rozprašovače. Jejich výhody jsou následující.

• Lék se rozprašuje ve formě jemných částic v aerosolu, přičemž hloubka průniku látek zvyšuje v dýchacích cestách.
• Snadné použití u dětí a starších osob (bez nutnosti koordinovat inhalaci s dechem, což je obtížné učit malé dítě nebo starší).
• Rozprašovač umožňuje podávat vysoké dávky léků, a může být použit pro úlevu při astmatických záchvatů.