Mozkový edém: symptomy, příčiny, účinky

Mozkový edém je důsledkem vzájemně propojeny fyzikální a biochemickéSgiach procesy probíhající v těle v důsledku onemocnění nebo patologických stavů.

Tato komplikace, v závislosti na závažnosti, může zůstat neviditelná a bez povšimnutí, jako jsou plíce Otřes mozku (příznaky). Mnohem častěji následky mozkového edému - další závažné komplikace ve formě:

• změny v mentální a psychické aktivity
• poruchy zraku
• sluch
• motor
• koordinační funkce v těle, které jsou příčinou invalidity
• mozkový edém často fatální

Co je to mozek otok

Podstatou přijímaná definice tohoto stavu je nespecifická reakce organismu, jako odpověď na expozici těžkých škodlivých faktorů. Ty jsou příčinou:

• poruchy cirkulace krve v mozkové tkáni;
• Nedostatek transportu kyslíku do mozku, zejména v kombinaci s nadměrným hromaděním oxidu uhličitého v krvi;
• porušování vody elektrolytuNogo proteinu druhy a energie výměna s akumulací v nervových buňkách mléčné kyseliny a
• porušení kyselina-alkalickéth stav krovi-
• úpravu osmotického (elektrolyt) a onkotický (protein) plazmy tlak.

Všechny tyto faktory vedou k otoku a otok mozku. Při bobtnání dochází k narušení propustnost stěn kapilár a výtěžku kapalné části krve do okolní tkáně. Když otoky způsobené onkoticky aktivní molekuly vody tlakové diference proudit přímo do nervových buněk v mozku přes membránu. Zde se vážou intracelulární proteiny a buňky na objemu.

Nicméně, většina z autorů vědeckých článků je považován za jeden z otok edém fází, což vede ke zvýšení objemu mozku. To vede ke stlačení jeho posunutí a (luxaci) kolem své osy v uzavřeném prostoru vymezeného kostí lebky.

Rozdělení mozkového edému a porušení základních struktur (prodloužené) do foramen velké láhve. Obsahuje životně důležitá centra - regulace dýchání, kardiovaskulárníoh činnost a termoregulace centrum.

Symptomy otoku mozku se klinicky projevuje v rozporu fungování nervových buněk a mozkových center ještě předtím, než je úplné poškození jejich struktury, které již mohou být detekovány moderními metodami výzkumu.

Typy a příčiny edému

Existují dva typy edému mozku:

1. Místní, regionální nebo otoky, tj. Omezit na konkrétní oblasti obklopující patologickou formaci v mozkové tkáně - absces, nádoru, hematom, cyst.
2. generalizovaný, Společný do celého mozku. Vyvíjí-li kraniocerebrální trauma, udušení, utonutí, intoxikace, ztráta velkého množství proteinů v moči v různých onemocnění nebo otravy, hypertenzní encefalopatie vyplývající z těžkých forem vysokého krevního tlaku, a jiných poruch.

V mnoha případech, s výjimkou traumatické poranění mozku nebo udušení (udušení), je těžké na pozadí symptomů jiných onemocnění a stavů detekce edému mozku. Lze předpokládat, nástup otoku, kdy se snižují příznaky základního onemocnění nebo nepostupují, a neurologické příznaky objevují a rostou naopak.

Hlavními příčinami edému mozku:

• traumatické poškození mozku, otřes mozku a poranění mozku, dušení, zvratky v alkoholickém komatu nebo po zavěšení, hrtanu stenóza u dětí s akutní infekce dýchacích cest (viz. Léčba laryngitida u dítěte);
• subdurální hematom tvořen pod dura mechanického namáhání bez poškození kostí lebky;
• nádor na mozku, subarachnoidálníe (pod pavučnice)
• krvácení, které se často vyskytuje v důsledku mrtvice, vysokého krevního tlaku (cm. časné příznaky cévní mozkové příhody, důsledky ischemické cévní mozkové příhody);
• akutní infekční onemocnění - chřipky, meningitida, encefalitida, včetně - tvrdých nemocí řízení dětství - příušnice, spalničky, spála, plané neštovice;
• preeklampsie druhé polovině těhotenství - závažnou nefropatií, preeklampsie a eklampsie;
• onemocnění spojených konvulzivní syndrom - u dětí, hypertermie (horečka) v infekčních nemocí, úpal, epilepsie;
• závažný průběh diabetes mellitus, zejména tekoucí hypoglykemických epizodth stav, akutní a chronické renální, jaterní nebo ledvin a jaterth nedostatochnost-
• závažné alergické reakce a anafylaktický šok;
• otrava léčiv, chemické jedy a plyny;
• otok mozku u novorozenců v důsledku šňůry zapletení, prodlouženém porodu, těžká preeklampsie u matky (viz. preeklampsie v průběhu těhotenství), Mozek dítěte porodní trauma.

Navíc, téměř vždy se vyskytuje otok mozku po chirurgickém zákroku na lebce. Někdy se - po operacích za spinální nebo epidurální anestézii, nebo společně s velkou ztrátou krve, v důsledku výrazného a dlouhotrvajícího snížení krevního tlaku při intravenózní injekcí měřidla fyziologického roztoku nebo hypotonických roztoků v průběhu chirurgického zákroku, vzhledem k obtížnosti intubace provádět umělou ventilaci nebo nedostatečnost většiny větrání a anestezii.

Symptomy otoku mozku

V závislosti na době trvání nemoci, umístění zranění, rasprostranennosminutu a rychlost vzniku příznaků mozkové procesu edém se může lišit. Místní omezený otok nebo cerebrální symptomy projevující jednotlivé vlastnosti specifické pro oblast mozku. S nárůstem nebo generalizované otoky zpočátku, ale pomalu rostou a dochází k postupnému nárůstu počtu příznaků, znamenat porážku některých částech mozku. Všechny příznaky konvenčně rozdělen do tří skupin:

Známky zvýšeného nitrolebního tlaku

• bolest hlavy
• ospalost nebo letargie
• někdy střídající se s psychomotorickou míchání
• postupně zvyšuje deprese vědomí, a tam jsou nevolnost a zvracení
• nebezpečné záchvaty - klonické charakter (short zametání podstata svalové kontrakce končetin a obličeje), tonic (continuous svalová kontrakce, což dává jednotlivé díly neobvyklé držení těla) a klonické-tonikumce vede ke zvýšení mozkového edému.
• Rychlé zvýšení intrakraniálního tlaku je prasknutí bolest hlavy, opakované zvracení, pohyby očí porucha.
• otok mozku u dětí (kojenců) až 1 rok staré děti vede ke zvýšení Obvod hlavy (cm. zvýšený nitrolební tlak u kojenců), A po uzavření fontanelles - jejich zveřejňování v důsledku kosti vysídlení.

Vzhled difúzní (rozptýlené) neurologické symptomy

To je odrazem růstu patologického procesu, který s sebou nese riziko bezvědomí s mozkového edému. To je vzhledem k zapojení do první otok mozkové kůry a subkortikálních struktur a pak. Kromě poruchy vědomí a jít do kómatu nastat:

• generalizované (prevalencee) opakované záchvaty
• psychomotorická agitace mezi záchvaty epileptické záchvaty typu vyskytujících se zvýšeným svalovým napětím převahou
• abnormální ochranné reflexy a chápavý

Skupina nejvíce impozantní symptomy

Jsou spojeny s dalším zvýšením mozkového edému, vykloubení (offset) z jejích struktur, jejich penetrace a porušení v foramen velké láhve. Mezi tyto funkce patří:

• Coma v různé míře.
• Hypertermie (až do 40 ° nebo více), které není přístupné redukcí antipyretické a sosudorasshiryayuschix preparatov.Neznachitelno pouze teplota sníží aplikace může být někdy za studena v oblasti velkých cév nebo obecného podchlazení.
• Existují různé velikosti zornice a jejich nedostatečná reakce na světlo, šilhání, „plovoucí“ oční bulvy oboustranný hemiparéza a křečovitá kontrakce svalů extensorst, poruchy srdečního rytmu, které mají sklon ke snížení srdeční frekvence, absence bolesti a šlachových reflexů.
• V případě, že pacient není provedeno umělé plicní ventilace, četnost a intenzitu dýchacích zvyšuje zpočátku, narušil rytmus dechu, následuje jeho zastavit a zastavení srdeční činnosti.

diagnostika

Při ambulantním mozkového edému diagnostiky docela obtížné, protože tato podmínka není zvláště specifické neurologické symptomy. V časných stadiích otoku mozku může dojít malosimptomno nebo bez příznaků. Diagnostika je založena na příznaky základního onemocnění nebo traumatu, která způsobila edém a výsledků studie fundu.

Pokud máte podezření, že rozvoj edému mozku pacienta by měly být přepravovány na jednotce intenzivní péče a neurochirurgické oddělení. V lůžkových vyřešit otázku provedení lumbální punkce, angiografii. Informativní jsou MRI a CT pomoci identifikovat otok, posoudit míru závažnosti a prevalence.

Důsledky otoku mozku u dětí a dospělých

Čím dříve našel podobnou patologii a jsou opatřeny odpovídající zdravotní jednotce intenzivní péče, tím lepší šance na uzdravení. V nemocnici také přívod krve do mozku liquorodynamics obnovy, dehydratace terapie, je do značné míry závažnosti prognózy onemocnění.

Pokud jde o malé perifokální edém případné úplné uzdravení, a ve vývoji s cystickou atrofickými procesů v mozku může být dosaženo pouze částečnou obnovu funkcí. Je-li úprava provádí pouze se základním onemocněním, doprovázený otokem mozku, obnova není možné ve všech případech, a vysoké riziko úmrtí.

Úspěch léčby a účinků závisí na závažnosti onemocnění, mozkového edému způsobeného a stupněm vývoje edému, který může umožnit úplné uzdravení. Ve vážnějších případech existují:

• Při bobtnání se vyvíjí v prodloužené míše, kde životní střediska hlavního těla, důsledkem edému mozku se může stát - respirační selhání, křeče, epilepsie, poruchy prokrvení.
• Dokonce i po ošetření pacienta může následně zůstat zvýšený nitrolební tlak (příznaky), která vážně ovlivňuje kvalitu života pacienta, protože je doprovázen bolestí hlavy, poruchy vědomí, ztrátu orientace člověka v čase, snížení sociálních dovedností komunikace, tam je letargie, ospalost.
• Velmi nebezpečné porušení mozkového kmene a jeho posunutí ugrozhaemo přestat dýchat, vývoj paralýzy.
• Po ošetření a rehabilitační kurz v mnoha pacientů zůstávají srůsty mezi plen, v komorách mozku nebo mozkomíšního prostorech tekutin, který je také doprovázen bolestí hlavy, poruchami nervové a duševní činnosti a depresivních stavů.
• Při dlouhodobém léčení mozkového edému, aniž by později může projevit porušení funkce mozku, snížení mentálních schopností.

U dětí je také možné úplné uzdravení, nebo:

• Vývoj mozkové obrny a hydrocefalus (viz. zvýšený nitrolební tlak u kojenců)
• epilepsie (viz. Příznaky a léčba epilepsie) A zhoršená funkce vnitřních orgánů
• poruchou řeči a motorické koordinace
• neuropsychiatrickéth nestabilita a mentální retardace

otok mozku - vážná, často velmi závažné patologie, že vyžaduje další sledování a léčbu dospělých neurologa, neuropsychiatrist a děti - neurologem ve spolupráci s dětským lékařem. Doba pozorování a léčby po záchvatu edém mozku závisí na závažnosti zbytkové symptomy deprese.