Příznaky a léčba alkoholové polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatie - onemocnění způsobené toxickými účinky alkoholu a jeho metabolitů na strukturních prvků periferního nervového systému.
Zajímavosti:

• každý druhý člověk trpící alkoholismem má příznaky polyneuropatie
• ženy trpí častěji než muži
• riziko vzniku se zvyšuje onemocnění prudce v použití den více než 100 gramů ethanolu

5 důvodů, které vedou k rozvoji alkoholického polyneuropatie

• Důvodem №1. Přímé dávce závislý nepříznivý vliv ethanolu na periferní nervy, což vede k narušení nervových impulsů. To je způsobeno poruchou přepravu trofických (výživové látky), zpomalení metabolismu.
• Důvodem №2. Negativní dopad acetaldehydu - meziprodukt metabolismu alkoholu - periferního a centrálního nervového systému.
• Důvodem №3. Nedostatek thiaminu a ostatní B vitamíny výsledkem malabsorpčních procesů v tenkém střevě, což je typické pro pacienty s chronickým alkoholismem.
• důvodem №4. Dysfunkcí jater (hepatitida, cirhóza), často pozorováno během prodlouženého systematické používání etanolu.
• důvodem №5. Porucha funkci imunitního systému, což vede k tvorbě protilátek namířených na zničení vlastního nervové tkáně.

Pouze s ohledem na všech pět výše uvedených důvodů je možné provést co nejúčinnější léčbu alkoholového polyneuropatie.

Typickým případem

Tento případ odpovídá charakteristické příznaky onemocnění.
M. pacient, 55 let, pracoval jako mechanik. Zeptal jsem schůzku s neurologem s následujícími stížnostmi:

• bolest v nohách, horší večer
• pálení v oblasti povrchu chodidla nohy
• snížení pevnosti v dolních končetinách

Zvažuje sebe nemocný po dobu 2 let, poukazuje na progresivní průběh nemoci. Z nemoci označí akutních virových infekcí, chronická pankreatitida. Alergie na léky popírá. Nebyly zjištěny žádné transakce. Je zapsána v narcologie po dobu 7 let na syndrom závislosti na alkoholu. Denní příjem asi 200 g ethylalkoholu.

Objektivní vyšetření: Kůže světle růžové. No vyrážka. Lymfatické uzliny nejsou zvětšené. Podvýživa. Štítná žláza je nezakryté. dolních končetin svaly atrofovaly. Gait přerušeno. Při chůzi se potácí. Se zavřenýma očima, nemohu chodit - padá. Zhoršená (redukovaný) citlivost dolních končetin.

Na základě objektivního vyšetření lékařem diagnostikovaných „alkoholické polyneuropatie dolních končetin“, k potvrzení diagnózy přidělen doobsledovanie - electroneuromyography.

Hlavními příznaky

Vzhledem k tomu je základem pro vývoj polyneuropatie při alkoholismu, je několik důvodů, proč je onemocnění charakterizováno variability (volatilitou) klinického obrazu.
Takže, níže jsou hlavní příznaky alkoholového polyneuropathy:

• bolest v nohou a dolních končetin, které jsou pálení v přírodě, doprovázené bolestivým svalové křeče v lýtkových svalů
• paresthesia - pocit „mravenčení“
• slabost dolních končetin, což vede k frustraci chůze
• porucha (snížení) citlivosti nohou
• amyotrophy
• zbarvení kůže
• nerovnováha ve spojení s doprovodnými lézí mozečku
• Porucha autonomního nervového systému, který se může projevit časté močení, impotence (viz. kontrola léčiv pro zvýšení potence), Kolísání krevního tlaku

Často alkoholické polyneuropatie je subklinická (asymptomatický), v takových případech, správná diagnóza může být pouze na základě elektrofyziologické studie.

Něco málo o nemocech - chameleoni

Je nutné, „znát osobně“ patologických stavů s podobným klinickým obrazem s alkoholickou polyneuropatii. Jsou to:

• chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie;
• diabetická neuropatie;
• dědičné formy poruch periferního nervového systému;
• Guillain-Barre syndrom.

Je-li diagnóza „alkoholického polyneuropatie,“ je důležité mít na paměti výše uvedených nemocí.

Včasná diagnóza

electroneuromyography - Základní metodou k potvrzení diagnózy polyneuropatie je electroneuromyography - metoda, která je založena na registraci bioelektrickém aktivity nervy svalových vláken.

Biopsie nervových vláken - v těžkých případech diagnostických provedena biopsie nervových vláken. Tento typ výzkumu se používá v situacích, kdy je nutné vyloučit jiného původu polyneuropatii - diabetické, uremický.

NEJDŮLEŽITĚJŠÍ! Pacient je v žádném případě by neměla schovávat před lékaře epizod systematické užívání alkoholu, protože to vede k chybné diagnóze. V důsledku toho je léčba bude špatně.

Něco málo o chybách

že dochází pouze při dlouhodobém používání ethanolu

ŠPATNĚ! Toxický alkoholické polyneuropatie se mohou objevit po jednom použití ethanolu;

alkoholická polyneuropatie, příznaky, které se potvrdí tím, že provádí electroneuromyography nevyléčitelná

Opak je pravdou! V tomto případě, pokud je příčinou skupiny onemocnění sloužil nedostatek vitaminu v alkoholismu případně úplné uzdravení;

abstinence od alkoholu vést k využití

NE! Snížení nebo ukončení příjmu alkoholu podporuje stabilizaci, tj žádné klinické příznaky postupuje. Nicméně, nenastane absolutní zotavení.

Jak se k léčbě alkoholické polyneuropatie?

Základní principy léčby:

• abstinence od alkoholu
• kompletní vyvážené stravy (potraviny musí obsahovat velké množství bílkovin a vitamínů skupiny B)
• vitamin: intravenózní a intramuskulární podávání vitaminů B - thiamin, pyridoxin, kyselina listová. Účinnost léčby se zvyšuje použitím tuku rozpustné formy vitamínu B1 - benfotiamin - po dobu 2 měsíců. Alkoholické polyneuropatie, zacházení, které se provádí s důrazem na benfotiamin drog způsobil nedostatek 95% vitaminu B
• Korekce Nedostatek hořčíku
• použití fyzikálních metod léčby pro posilování svalů dolních končetin a brání rozvoji kontraktur
• boj proti bolesti - za tímto účelem antidepresiva a antiepileptika dlouhý kurz

Novinky ze světa medicíny

Evropští vědci ukázal roli genetických faktorů v rozvoji alkoholického polyneuropatie. Náchylný k poruchám periferních zástupci nervový systém mongoloidní závodů, ve kterých je pravděpodobnost onemocnění je asi 80%. Důvod - gen zodpovědný za defekt atsetaldegidegidrogenazy enzymatické aktivity se podílejí na metabolismu ethanolu.

výhled

Aby se dosáhlo pozitivního efektu, a dokonce i úplné vymizení všech příznaků, je možné pouze tehdy, jestliže:

• Kompletní odmítání alkoholu
• normalizace potravinového režimu
• užívajících přípravky obsahující ve svém složení vitamin B
• pravidelný monitoring neurologem a psychiatrem

V závažných případech alkoholického pacienta polyneuropatie se mohou stát zcela imobilní, bude potřebovat neustálou péči.

Tradiční medicína nespí

• Staleté zkušenosti z tradiční medicíny založené na použití v léčbě alkoholické polyneuropatie rostlin jako řebříček, pelyněk a třezalky tečkované.
• Některé bylinkáře doporučujeme použít v boji proti této nemoci mateřídouška úzkolistá v kombinaci s jalovci.
• Účinný způsob, jak vypořádat s bolestí a pálení v nohou - lázně s šalvějí a motherwort.

Často kladené dotazy lékař

Proč úlevu od bolesti předepisuje antidepresiva na AP?

Když alkohol je přítomen polyneuropatie neuropatická bolest, která nemůže být odstraněna běžnými analgetiky. Američtí vědci dokázali, že vysoký analgetický účinek je pozorován při užívání antidepresiva a antiepileptika.

Ať už vytvořené s AP trofických poruch (např, vředy) v nohách, nebo symptom jiného onemocnění?

Ulcerózní léze na kůži nohou a chodidel v této nemoci je vzácná, nejčastěji je příčinou křečových žil a diabetes.

Může AP způsobit smrt člověka?

Ne. Příčina smrti může sloužit jiné projevy alkoholismu - Wernicke encefalopatie, akutní intoxikace alkoholem.

Ať už to může být doprovázen závratě, bolesti hlavy?

Ne. Výše uvedené příznaky jsou typické pro poškození alkoholu na centrální nervový systém.

Může AP doprovázen alkoholovým epilepsii?

Ne. Alkoholická epilepsie je nezávislý nemoc.