Příznaky děložní výhřez, léčebné metody, typy operací, diagnostika

Kromě toho, chronická zácpa a kašel přispět ke zvýšení nitrobřišního tlaku, čímž orgány jsou v pánvi vytlačeny, to znamená, do pochvy.

Obezita, hormonální poruchy

To hraje roli v děložní výhřez, a obezita je způsobena hormonální nerovnováha nebo kvůli nedostatku svalového tonu.

genetická predispozice

Genetické predispozice, která je „systémový“ nerozvinutost pojivové tkáně, rovněž probíhá v této patologii. Takže, španělské dívky a asijské ženy, nebo u žen s rodinnou anamnézou onemocnění pojivové tkáně (astigmatismus, prolaps mitrální chlopně, apod), genitální prolapse vyskytuje mnohem častěji.

Platí pravidlo, že hraje roli vliv několik faktorů při rozvoji nemoci. Když narušen konzistenci pánevního dna, a podpůrné vazy natažené, dělohy v důsledku zvýšení nitrobřišního tlaku se vysune do pochvy, výhřez dochází rovnoběžně s přední vaginální stěny spolu s močového měchýře, který se nazývá - cystocele a zadní stěnou spolu s konečníku (rektokéla). Kromě toho, mochevika plnicí a / nebo injekční lahvičky konečníku zvýší tlak v nich, který posiluje poševní a děložní prolaps. Tak se vytváří bludný kruh.

Klasifikace dělohy výhřez

Je třeba poznamenat, že opomenutí a děložní výhřez po tom jde vždy „ruku v ruce“ s vaginální výhřez. Přidělit následující stupeň dělohy výhřez:

• prvního stupně říci, kdy pochva dosahuje středu pochvy, nebo je výše;
• vyznačující se druhým stupněm posunu cervixu a vaginální stěny až do vestibulu;
• s třetím studia děložního hrdla a vaginální stěny jsou mimo pochvu a dělohy sám je lokalizována do pochvy;
• v případě, že děloha je umístěno vně pochvy, mluvit o čtvrtém stupni nebo kompletní dělohy výhřez.

Jak genitální výhřez?

Je třeba poznamenat, že děložní výhřez je progresivní onemocnění, ale v některých případech je pomalý a v jiných velmi rychle. Dokonce i počáteční příznaky genitální prolapsu, dříve nebo později povede ke ztrátě dělohy, pokud se neléčí včas.

Nevolnost, bolesti

Počáteční fáze genitální prolapsu charakterizovány výskytem nepohodlí a tažnou bolesti v podbřišku, táhnoucí se v blízkosti dolní části zad a / nebo křížové kosti, že většina pacientů bez povšimnutí, a je považován za ukazatel budoucí menstruace. Děložní zvýšení výhřez z těchto příznaků je pozorován po fyzické práci a zvedání těžkých břemen, při chůzi. Později se objeví nepohodlí nebo dokonce bolest v zápisu z pohlavního styku, sex není takové potěšení přinášejí, a následně se stává nemožným.

Pocit cizího tělesa

Kromě toho může žena slavit „něco navíc, zasahuje do pochvy,“ takový jako cizí těleso. Bílé objevují také možné skvrny způsobené mechanickým poraněním na stěny pochvy, děložního hrdla a dělohy. sám pacient může sonda v blízkosti genitálií štěrbiny děložního hrdla nebo dělohy samotné (na válci).

nepravidelná menstruace

A tam je porušením menstruačního funkcí (viz. Příčiny poruch menstruace). Menses jsou bohatá a dlouhotrvající, a někdy se vyvíjí algomenoreya. Není vyloučeno, vývojem genitální prolapsu neplodnosti, i když samotné těhotenství také není vyloučeno.

urologických poruch

Při vypuštění přední stěny pochvy a dělohy často vyvíjí cystocele. Tato patologie způsobuje rozvoj urologických onemocnění. poznámky:

• obtíže s močením
• močový měchýř není úplně vyprázdnit
• moč stagnuje něm, roztříští patogenních mikroorganismů, což vede k infekci horních a dolních cest močových
• doba platnosti současného genitální prolapsu přispívá k stenózou močovodů a hydronefrózy hydroureter
• děložní prolaps často vyskytuje příznak, jako stresové inkontinence moči (tj., při kašli, smích nebo kýchání, cm. léčení inkontinence moči u žen).

Vynechání konečníku

Pokud je vynechán zadní stěnu pochvy a dělohy, se často vyvíjí rektokéla (vyhřeznutí konečníku). Proktologie nastat problémy: chronická zácpa, která na jedné straně jsou důsledkem nemoci, na druhé straně vyvolat progresi genitální prolapsu. To poukazuje na neschopnost udržet si plynů a výkaly, často vyvine kolitida (viz. Příznaky střevní kolitida).

Křečové žíly dolních končetin

Jak nemoc postupuje rostoucí projevy křečových žil. Za prvé, je to z důvodu poškození žilního odtoku z důvodu změny umístění orgánů v pánvi, na druhé straně v důsledku selhání pojivové tkáně.

Vředy děložního čípku a pochvy

Sliznice dělohy a vagíny prolaps stává lesklé, popraskané a pokryté modřin v důsledku zranění s trvalými následky a vysychání. V důsledku toho, na děložního čípku nebo vaginální stěny jsou tvořeny vředy krvácet a nakazit. Tyto vředy jsou velmi obtížně léčitelné.

Případová studie: Zaregistroval jsem se v předporodní kliniku byla velmi stará žena - 80 let. Diagnóza byla: Úplná ztráta dělohy a pochvy. Selhání svalů pánevního dna. Stresová inkontinence. Pacient byl stále dělohy mimo genitálií štěrbiny, ale ona odmítla nosit pesar, ale věk a operace byla kontraindikována. Samozřejmě, že periodicky léčen v gynekologii nad trofických vředů děložního hrdla. Ona předepsané masti levomekol, solkoserilom, aktoveginom. Chovala se pokaždé po dlouhou dobu a psát i při regeneraci a zlepšení. Ale díky Bohu, k otoku a dekubity není dosaženo. A tak ta žena utrpěla po zbytek svého života. Z historie víme, že narození bylo 4, celý život zabývá těžkou práci, a poválečná doba, kdy muži byli na prvním místě - všechny tyto faktory nemohly vést k výhřez. Koneckonců, v době, kdy pacient byl ještě docela mladý a zdravá žena, tyto operace byly vzácné a považováno za luxus.

diagnostika

Ke stanovení diagnózy shromažďovat stížnosti, studuje historii a provádět pánevní vyšetření. Je povinné ruční rektovaginální studie. Při kontrole se stanoví stupeň prolapsu, přítomnosti nebo nepřítomnosti výhřezu konečníku a cystocele. Každý pacient předvedl kolposkopii. Dále jmenuje následující testy:

• rozmazávání na mikroflóry pochvy;
• Pap cytologie;
• Definice hormonální stav;
• Obecné a bakteriologické analýzy moči.

Také, s vaginálním sondou nutně gynekologické ultrazvukové (pokud léze pánevních orgánů je řešena otázka jejich odstranění). Vylučovací urografie přiřazen v přítomnosti cystocele, ultrazvukové vyšetření ledvin je uvedeno. Po detekci onemocnění v gynekologické ultrazvukové hysteroskopie je přiřazen k diagnostickému děložní kyretáž.

léčba

Při prolapsu dělohy léčba může mít dva směry: konzervativní a operativní. Za účelem stanovení taktiky léčby genitální prolapsu lékař vyhodnocuje řadu faktorů:

• věk pacienta;
• stupeň prolapsu;
• komorbidity;
• stupeň rizika jako anestetikum a chirurgické;
• a zda je nutné, aby případné menstruační, reprodukční funkci;
• stupeň dysfunkce tlustého střeva a konečníku svěrače.

Co děláte, když se děložní výhřez? Jen chci, aby se rezervace. Vynechání dělohy je třeba léčit. Konzervativní léčba nejsou příliš účinné, a platí pouze v časných stádiích onemocnění (genitální prolapsu 1 - 2 stupně).

léčebný tělocvik

Tělovýchovné spíše preventivní opatření z důvodu prolapsu dělohy, než léčebný. A přesto, v časných stádiích onemocnění jmenuje fyzioterapii a Atarbekovu Yunusov. Kegel cvičení pro děložní výhřez není rovněž ztratily význam a jsou zaměřeny na udržování napnutí svalů pánevního dna.

obvaz

Takové uspořádání jako obvaz se také používá pro prolapsu dělohy, pouze v počátečních stadiích onemocnění. Konstrukce krytu je taková, že „obklopuje“ stehna a rozkroku, aby se děloha je ve správné poloze, a bolest spojená s genitální prolapsu nepohodlí zmizí. Ale nosit ortézu je pouze paliativní, nikoliv kurativní. Při nošení je nezbytné po porodu vrátit pružnost svalů pánevního dna a po plastické chirurgie na genitálu výhřez.

Použití pesary

Vaginální pesary doporučen pro pacienty s 3 - 4 stupně onemocnění, což je důvod, proč je jakýkoli chirurgický zákrok kontraindikován. Nosit pesar (kola polyvinylchloridu) může být prodloužena o rychlosti jednorázový je 1 měsíc, po který potřeboval pauzu. Kruh se odstraní a pouze lékaři. Každé 3 - 7 dnů je třeba změnit pesar s aseptickým zpracováním druhé. Vaginální kroužky jsou také není kurativní opatření, ale jen držet dělohy v pánvi. Tím, zápory vaginální pesary se týká napětí, které zhoršuje opomenutí.

operativní léčba

Ale drastické operace opatření je děložní výhřez. Neexistuje žádný „dokonalý operace“ v této patologii. Jakákoli operace má své klady a zápory. Všechny typy operací jsou rozděleny do několika skupin:

• operace, jejichž cílem je posílení svalů pánevního dna - kolpoperineolevatoroplastika (obvykle vaginální krok krok provozu);
• operace na děložní vazů (zkrácení a šicího kole vaziva na přední stěně dělohy);
• chirurgické posílení vazů upevňovacích dělohy (radikál, sacrouterine) - provoz poskytuje funkce pacienta plodnosti;
• pevná fixace dělohy a pochvy k pánevní stěně (lem na stydké kloubu, křížová kost, atd.);
• ovládání pomocí alloimplantantov (endoprotézy);
• provoz částečně zúžení pochvy;
• hysterektomii (s dalšími čtení).

Operace mohou být prováděny prostřednictvím vaginální přístup laparotomie nebo laparoskopie, v jednom stupni nebo v několika stupních. Zůstává vysoké procento prolapsu dělohy recidivy (až o 30%). Po operaci, je důležité dodržovat doporučení lékaře:

• Omezení účetní závaží (ne více než 5 kg) po dobu 1,5 měsíce;
• sexuální odpočinek po dobu 6 týdnů;
• zákaz na fyzickou aktivitu po dobu 2 týdnů, potom se nechá malé cvičení.

Následně by měly sledovat práci střeva, čas k vyprázdnění močového měchýře, která se má léčit včas nemoci bronchopulmonální systému, vyhnout se nošení těžkých břemen, a zapojit se do některé sporty (jízda na kole, veslování).

Porodník-gynekolog Anna Sozinova