Krvácení z varixů jícnu a žaludku

Křečové žíly v jícnu a žaludku jsou výsledkem jaterních chorob. Tato komplikace je pro člověka nebezpečné, neboť žíly jsou pod stálým mechanickou a chemickou podráždění, což přispívá k destrukci patologických cévních stěn. Krvácení z varixů jícnu a žaludku pro 20% pacientů s cirhózou jater je fatální, jako matrice před účinky dalších 6 týdnů. V závislosti na typu cirhózy jater, žíly se objeví v různých časových obdobích, například když alkoholickým etiologie po dobu 2 let ode dne vzniku cirhózy. V případě, že příčina nemoci je virus hepatitidy B, u 30% pacientů křečové žíly se objeví v příštích 5 letech.

Kromě jaterní cirhóza, existuje mnoho onemocnění, která se zabývají jater cévy na různých úrovních. Faktem je, že velký objem žilní krve ze střeva, některé z pánevních orgánů, ze žaludku prochází v játrech, a pak vstoupí do pravé komory srdce. V případě zablokování cévy v játrech v těle poskytnuté na druhou stranu, je aktivní onemocnění jater - žíly v jícnu, žaludku, rekta, atd. Ale, bohužel, tyto žíly nejsou uzpůsobeny k velkému množství krve a jsou nuceni rozšířit .. Na druhé straně krve nepřechází filtrování v játrech, což vede k intoxikaci.

Krvácení z varixů jícnu a žaludku, jsou nebezpečné z několika důvodů. Za prvé, je to z důvodu:

- zvyšování tlaku v žilních nádob;

- zánětlivý proces ve stěnách cév, což vede ke zvýšení permeability buněčné stěny;

- Vliv na žaludeční varixy;

- Použijte pevnou, horké, kořeněná jídla;

- Fyzická námaha;

- zvýšený tlak (ascites);

- snížit faktory srážení krve.

Pacient není schopen cítit okamžik výskytu krvácení, a to nehledě na skutečnost, že malé krvácení může nastat, často bez vědomí pacienta. V případě závažného krvácení, pouze s objevením příznaků ztráty krve, pacient cítí, že se něco děje s ním. Občas je pacient adekvátně reagovat na to, co se děje, a rychle se obrátil o pomoc. Vzhledem k tomu, že pacient neměl hned si uvědomil, že on měl krvácení, ztratil drahocenné minuty a někdy i hodin, včas a přesně na pomoc. Takže první problém je krvácení, které nemůže být správné, aby ho zastavili. Typicky je pacient ztrácí více než 500 ml krve, může následovat pocit tíhy v žaludku, říhání, nevolnost a zvracení. Barva zvratky a složení závisí na tom, zda je žaludek prázdný nebo plný jídla. V druhém případě, zvracení sestávají z potravy smíchané s krví nebo s hmota podobná mleté ​​kávy. Když prázdný žaludek zvratky podobný kávové sedliny (upravený krev po jeho kontaktu s žaludeční šťávy).

Zvracení může být opakován, ale stav pacienta se stává mnohem horší. Na začátku je slabost, pak se zcela může dojít ke ztrátě vědomí.

V případě, že pacient trpí selhání dlouhodobé jater, krvácení dále zhoršovat patologie jater, protože krvácení během jater trpí nedostatkem krve, což vede k destrukci hepatocytů (jaterní buňky). Játra jsou hlavním orgánem, který produkuje syntézu faktorů srážení krve. Logicky, krvácení se vyskytuje na pozadí nedostatku těchto faktorů mají, stejně jako další zhoršuje jejich syntézu. V důsledku toho pacienta prognóza se zhoršuje s každým krvácení víc a víc. Delší přežití u pacientů s první krvácení po druhé v procentech se drasticky snižuje po třetí nemůže přežít nic. Ale to vše záleží na stavu těla a kompenzačních prostředků pacienta, dokud krvácení.

Odhalit křečové žíly, můžete použít jednoduchý fibroezofagogastroduodenoskopii (FEGDS), přestože tento postup není bezpečné pro některé pacienty. S tímto postupem posoudit riziko krvácení a možnou křečových žil. Pomocí ultrazvuku odhalil rozšíření vrátnice, což nepřímo naznačuje nárůst a žaludečních a jícnových varixů.

Pro prevenci krvácení u léků propranolol, nadolol, timolol, etamzilat. Dávka může být nastaven pouze zkušeným lékařem. Také chování endoskopickou ligaci žil 6 dnů po krvácení.

Při odvzdušňování se provádí léky, místní cévní endoskopické sklerotizaci nebo sondou, Blakemore.