Vývoj syndrom portální hypertenze

Portální hypertenze nazývá syndrom charakterizovaný zvýšeného tlaku v portální žíle. Nejedná se o nezávislý nemoc. Vývoj syndromu portální hypertenze doprovázeny dalšími patologickými změnami v lidském těle, ve kterém je přerušení průtoku krve v portálu cév, jater a dolní duté žíly žíly.

Nejčastější příčinou portální hypertenze je považována za intrahepatálního bloku. Vzniká v důsledku cirhózy jater. Ve většině případů je syndrom je doprovázen rozvojem křečových žil jícnu a žaludku. Vznik těchto změn může vést k vážným následkům, jako je například rozšíření a ztenčení žil vede k vnitřní krvácení.

Odborníci určila řadu základních forem portální hypertenze:

• intrahepatální - nejčastěji spojeno s rozvojem cirhózy jater, někdy se vyskytuje v důsledku sklerotickými procesy v játrech;

• predpechenochnaya forma - tzv vrozené patologické změny vrátnice;

• nadledvin forma - je způsobeno obtížemi odtoku krve ze žíly jater;

• Mixed - dochází v důsledku trombózy portální žíly při cirhóze onemocnění.

klinický obraz

Vývoj syndromu často může být diagnostikován zvýšenou břišní velikosti, nadýmání, vznik pacientů pocit tíhy v pravém horním kvadrantu. Kromě toho přítomnost varixů křesla může být černým nátěrem.

Když portál hypertenze játra není schopen plně vykonávat svou funkci čištění krve toxinů. Z tohoto důvodu část toxinu vstupuje s průtokem krve v lidském mozku. To způsobuje poškození nervových buněk v vývoji mozku encefalopatie. Pacienti se stal nepozorný a zapomnětlivý. Navíc, krev stáze ve slezině vede k jeho zvýšení.

Vysoký tlak v břišní oblasti, vyvolává akumulaci a rozvoj ascitu vody. Často tento stav je špatně léčit pomocí diuretika. Pacienti si stěžují na bolest břicha, nechutenství, výskyt dušnost, která vzniká v důsledku skutečnosti, že nahromaděné tlak kapaliny na plíce.

Diagnostika portální hypertenze

Kromě průzkumu pacienta a sledování vnějších znaků vývoje syndromu je diagnostikována pomocí speciálních metod průzkumu:

• X-ray a esophagogastroscopy které identifikují žíly jícnu;

• splenomanometrii, tj. Měření portál tlak, který pomáhá stanovit stupeň onemocnění (normální tlak v portální systému se rovná 50-150 mm Aq, může dosáhnout 500 mm Aq při syndromu vývoj portální hypertenze);

• splenoportography (díky tomuto diagnostická metoda odborníků rozpoznání změn splenoportalnom linie);

• skenování játra;

• reogepatografii, radiosplenoportografii a intravenózní radiogepatografii, tj diagnostické metody pro vyhodnocení intrahepatální oběhu.

Léčba syndromu portálové hypertenze

V případě, že pacient je v počáteční fázi portální hypertenze, konzervativní metody používané k léčbě. Jmenovaný vazoaktivních léků, které jsou navrženy tak, aby snížil tlak v portální žíle.

Když krvácejících jícnových žil se tlačí speciální sondou Sengshtakena-Blackmore. A, pokud je to nutné, aplikovat radikálnější metody - kornatění žil jícnu. Obvykle se tento postup se provádí jednou za 2-3 dny, a to až do té doby, dokud se krvácení nezastaví.

V těch případech, kdy konzervativní metody v léčbě portální hypertenze nedávají očekávané výsledky, uchýlit k chirurgickému zákroku. V současné době, praxe různé druhy operací:

• vytvořit nové cesty pro průtok krve;

• vypouštění břišní dutiny s cílem ascitické tekutiny výfuku;

• snížení průtoku krve v oblasti portálu;

• Pro ukončení spojení mezi žíly žaludku a jícnu;

• zlepšit průtok krve a intrahepatální regenerační procesy v játrech.

V tomto případě chirurgické léčebné metody mají své kontraindikace. Patří mezi ně:

• těhotenství;

• pokročilý věk;

• výskyt závažných onemocnění vnitřních orgánů, atd.