Zácpa v dospělém lidském těle

V 70% zdravých dospělých, židle obvykle jednou denně (3krát denně až 3 krát týdně), vyprazdňování méně často u žen. Tento článek se bude diskutovat o všechno zácpy u dospělého lidského těla! Diagnóza chronické zácpy mohou být dodávány s dvěma nebo více příznaků, trvající po dobu nejméně 12 po sobě jdoucích týdnů, popřípadě po dobu 12 měsíců.

1) namáhání při defekaci, který pokrývá alespoň 25% času;

2) Fragmentace a (nebo) v pevném stavu a výkaly alespoň na jednom ze čtyř aktů defekaci;

3) pocit neúplného vyprázdnění alespoň střevní obsah, než v jedné ze čtyř aktů defekace;

4) pocit obstrukce u dospělého při průchodu stolice alespoň jednou v průběhu jednoho ze čtyř aktů defekace;

5), že je třeba pro prst manipulaci usnadňující defekaci akt na více než jeden ze čtyř aktů defekaci;

6) Frekvence defekace působí u dospělého alespoň tři za týden.

Konzistence a tvar stolice závisí na obsahu vody: zdravé - 70%, zácpa ve stolici - 60% vody. U mužů, konzistence stolice měkčí. Tvar výkalů je ve formě oddělených pevných hrudek, podobný orehi- může podobat salám, který se skládá z komochkov- salámu s trhlinami poverhnostyu- had nebo klobása (v tomto případě hladký a měkký cal) - dobře definovaných měkké míče, měkké hrudek s nerovným hranicemi (pastovité výkaly), vodnaté stolice bez pevných hrudek. První 3 typy zahrnují zácpu. Hmotnost stolice za den, je asi 110 g (40 až 260 gramů, samec výkalů hmotnost je větší). Záleží na vlastnostech stravě, sociálních podmínek, změna režimu, klimatu, objem tekutiny příjem menstruačního cyklu.

střevní čas transit v dospělém lidském těle charakterizuje obsah aktu defekace. Použitím kontrastních značek a radioaktivní izotopy, jsme zjistili, že u zdravých osob je přibližně 60 hodin (dámské - 72 hodin pro muže - 55), zácpa spolu s vlastními zvýšil z 67 až 120 hodin. motility tlustého střeva zastoupené segmentové kontrakce (jednofázové nebo organizované skupiny), a pohonné stahy. Během spánku, sníženou motorickou aktivitu, zejména aktivovaný při probuzení a po jídle. Pohyblivost tlustého střeva závisí na složení jídla jíst. Tuků a sacharidů stimulovat a aminokyseliny a proteiny inhibují motorickou aktivitu tlustého střeva. V proximálním tlustém střevě míchání dochází, akumulace chymus (obsah), jakož i kontakt s střevních bakterií. Sacharolytické bakterie (Bifidobacterium a kyseliny mléčné bakterie, Enterococcus faecalis), celulózy fermentované zelenina, ovoce, obiloviny na mléčné a kyseliny propionové a plynů (metan, vodík, oxid uhličitý). Nedávná stimulují peristaltiku. Vlákno zadržuje vodu, což zvyšuje objem stolice.

Vláknina zvýšit objem střevního obsahu v důsledku zadržování molekul vody, stejně jako hmotnost bakterií dráždí receptory ve střevní stěně, poskytující laxativní účinek. Vzhledem k bakteriálních proteinů k proteolýze provádí amonných fenoly. V normálním biocenózy proteolytické mikroby a bakterie pracovat sacharolytické příjemný. Tlustého střeva a jeho mikroflóra tvoří jediný funkční celek. Změny ve složení mikroflóry vést k narušení metabolismu vitamínů, elektrolytů a jejich tranzit přes tlustého střeva. Distální (vzdálené) oblasti tlustého střeva fekálního materiálu úplně absorbován (absorbován zpět) elektrolytů a vody (asi 2 litry / den).

Chcete-li začít akt defekace musí být dostatečné, aby zaplnil sigmatu. Defekace reflex se vyskytuje v akutní tahu konečníku, v důsledku uvolnění vnitřních a vnějších anální svěrače (zhomov) stolice evakuovaných. Nutkání vyprázdnit může zvýšit nebo potlačit namáhání snižuje pánevní bránice svaly a externí svěrač. Časté nucení na stolici potlačení může vést k chronické tenzní rektální tónu a snížení zácpa. Tím, ztráta funkce motorového evakuace vede dysestezie bioreceptors střevní stěna, nutkání dochází pouze v případě dopravní zácpy výkaly. Při tranzitní zácpa chymus narušena výhodně tlustého střeva nebo anorektální oblasti.

Zácpa může být organická nebo funkční povahy, ty jsou častější a jsou chronické povahy. motorické poruchy tlustého střeva je možné sledovat jako hypotonický nebo spastickou dyskineze tlustého střeva.

Primární poruchy jsou výsledkem nerovnováhy stimulovat střevní motility a zpomalení gastrointestinálních hormonů, které jsou spojeny s poruchou zařízení neuro-receptorů střevní stěny. Příčiny chronická zácpa násobku: špatné stravovací návyky - nepravidelný příjem potravy, špatná příjem tekutin a vlákniny, obvyklá potlačení nucení na stolici, cukrovka, obezita, léky (antacida, antispasmodika, NSAID léky, blokátory, antagonisty vápníku, inhibitory ACE, cefalosporiny, diuretika, železo, léky snižující hladinu lipidů, sedativa). Zácpa se neúplného vyprázdnění konečníku, a to i po těžkém namáhání s bolestí v podbřišku, v anální oblasti s fekální inkontinencí prokázat pohyblivost poruchu anorektální oblasti. Zácpa může být také projevem onemocnění horního zažívacího traktu, tlustého střeva a konečníku. Zhodnocení stavu pacientů se zácpou patří celkový klinický výzkum, digitální rektální vyšetření, sigmoidoscopy, klystýr barnatý nebo kolonoskopie, gynekologické a urologické vyšetření, ultrazvukové vyšetření dutiny břišní, s výjimkou endokrinní patologie.