Diabetické angiopatie u lidí

To je jeden z projevů diabetické angiopatie, poškození cév a fundus sítnice. U chronicky nemocných s diabetes mellitus je charakterizováno vývoj chorobných změn v sítnici oka. V sítnici, jsou microaneurysms, krvácení, exsudáty, tvorba nových krevních cév - vaskulární proliferace. Každý nemocný dlouho diabetická detekován jeden nebo více z projevů onemocnění sítnice. Mluvme v článku o diabetické angiopatie u lidí.

Konkrétnější diabetu u lidí jsou microaneurysms, náhodné identifikace, který by měl vždy zkoumají pacienta na přítomnost latentních nebo s diagnózou diabetu. Eksudáty a krvácení u pacientů s diabetem stejné povahy jako v jiných chorob. Microaneurysms - rozšíření retinálních kapilár v povrchových a hlubokých kapilární sítě s arteriální a venózní stranách. Microaneurysms uspořádány ve skupinách nebo jednotlivě. Takové změny mohou být kolem kapilár mikroinfarkty zón, a někdy jsou na neporušené sítnice.

Jak vyplývá z elektronové mikroskopie studií, ve microaneurysms stěně dochází k zahušťování nebo dojde k proliferaci (zvýšené množství) endoteliálních buněk, to znamená buněk lemujících vnitřní povrch nádob. Samostatné microaneurysms může zmizet po celé měsíce, ale většina proměnit bílými skvrnami. Můžete také obdržet novou výdutí skupiny v lidském těle. Někdy hlavní membránové a kapilární microaneurysms jsou malé krvácení a malé vrstvené exsudativní formace, které jsou ve styku s vnější stěnou výdutě v lidském těle.

U diabetické retinopatie a angiopatie v různých časových intervalech se objeví krvácení. Většinou poukazují jsou detekovány v pozdějším stádiu onemocnění. Někdy tam jsou velké krvácení, které se může šířit ve sklivci. Přibližně 25% pacientů s retinopatií jsou detekovány krvácení do sklivce. Po krvácení nastane zjizvení klade cévní onemocnění. Jízvovitých kontrakce sítnice může vést k jeho uvolnění. Krvácení do sklivce pomalu rozpouštět. To je často v výsledné jizvy vývoji nových krevních cév.

Všechny tyto procesy vedou k výraznému oslabení nebo dokonce ztrátu zraku. Vision v každém případě závisí na umístění a velikosti poškození a počet vytvořených jizev. Největší ztráta zraku způsobena velkým krvácení, odchlípení sítnice, a hemoragické glaukomu - glaukom v důsledku krvácení. Závisí na frekvenci diabetické retinopatie na délce a povaze průběhu diabetu, dochází v průměru 46 až 50% pacientů.

Pokud trvání onemocnění:

- do 1 roku, je pozorována u 16% pacientů,

- do 5 let - od 20-23%

- od 6 do 10 let - 25%

- od 10 do 20 let - 70%

- od 20 do 25 let - 85-90%.

Ale stabilní kompenzace metabolismu diabetické retinopatie se vyskytuje pouze u 5-6% pacientů, zatímco během dekompenzace a labilním diabetem se značným výkyvům v hladinu glukózy v krvi, když ketoacidóza dochází často - 70%.

Vision není ovlivněna v počátečním období vývoje retinopatie, ale další, s progresí onemocnění - zhoršuje. K tomu dochází nejčastěji, když není adekvátní léčbu diabetu, stravě onemocnění, způsobu podávání inzulínu nebo hypoglykemický úložných prostředků, kouření, konzumace alkoholu. Je velmi důležité, vzhledem k obtížnosti léčby diabetické retinopatie, prevenci a včasnou diagnózu, která určuje úspěšnost léčby v mnoha ohledech. Je zapotřebí každý pacient s diabetem v šesti měsících ne méně než 1 krát, a za přítomnosti angiopatie a více pravděpodobné, že návštěva očního lékaře, aby se pod jeho dohledem.

Rozvoji retinopatie při cukrovce, dojde před 40 lety, výrazně pomalejší než jeho vývoj po tomto věku. U pacientů ve věku 60 let s dobou trvání diabetu méně než 15 let, to je velmi vzácné, když intaktní ledviny a 17 krát více často ukázalo v postižené ledviny. Zjistí-li se u mladých pacientů s cukrovkou, neměli byste zapomenout na případné porážce ledvin. Existuje několik etap retinopatie, na základě závažnosti patologických změn ve fundusu. V 1. fázi, jsou pouze změny v sítnicových cév, obvykle v žilách: expanze, nerovnoměrný ráže, křivolakost a microaneurysms.

Ve fázi 2 nd jsou pozorovány stejné změny jako v 1. stupni, plus změny v sítnici, ale bez proliferativních účinků. Objeví krvácení různé velikosti, obvykle bod a tvoří převážně ve vrstvě nervových vláken a středních vrstev. ráže tepny jsou obvykle normální. Ložiska sítnice zakalení, často kolem optického disku a žluté skvrny, bílé a žluté, voskové, lesklý, malých, nepravidelného tvaru, s zubaté okraje. Otok sítnice a změny v optickém disku je obvykle ne. Ve třetím kroku se nejzávažnější, s výjimkou microaneurysms, krvácení a ložisky degenerace sítnice pozorovány cévní nádory a proliferativní změny tkáně sítnice a zrakového nervu. V této fázi může dojít k odchlípení sítnice, sekundární glaukom, a jiné komplikace.