Poporodní septiky onemocnění

Postnatální infekce se obvykle vyskytuje v důsledku průniku infekce přes porodního kanálu. Frekvence poporodní septiky onemocnění v rozmezí od 10,4% do 30,7% v závislosti na různých autorů. Pro poporodní septických onemocnění charakterizovaných polietiologizm, různých klinických projevů, včetně atypických klinických forem.

Pro COR bez specifického patogenu, ale většina z patogenů jsou hnis produkujících organismů (STAF-a streptokoky, E. coli, se v posledních letech. - asporogenní oportunistický a anaerobní, Chlamydia, Mycoplasma, atd.) .. V posledních letech se neustále dochází ke změně vedoucí bakteriálních patogenů.

Velmi důležité pro vývoj infekčního procesu, je primárním zdrojem infekce, , které mohou být lokalizovány v různých částech těla. Nejběžnější poporodní infekce způsobená snížením nebo přerušením faktorů imunity v důsledku těhotenstvím nebo porodem. A také jsme faktory, které přispívají - anémii, gestóza, krvácející, operativní porod, zejména císařský řez, placenty vady, které je třeba řádně vyhodnotit z hlediska možnosti infekčních komplikací během porodu a v poporodním období.

Z důvodů, které přispívají k vysoké frekvenci septických komplikací a úmrtnosti související s touto nemocí:

1) konstantní změna druhů bakteriálních patogenů a jejich biologických vlastností pod vlivem antibakteriální terapii-
2) antibiotika iracionální program pro příjem jeho volba a jeho dozirovka-
3) snížení imunitní reaktivitu, pokud jde o zhoršování životního prostředí, nežádoucí sociální faktory.

Přidělit infekce endogenních a exogenních:

- Exogenní infekce zaznamenané v genitálním traktu přímo nářadí a rukou pracovníků nebo vzdušnou cestou;

- Endogenní infekce se šíří od sousední části sexuální přístroje okolních orgánů (střev a močového měchýře), nebo vzdálené ložisek infekce (ledvin, nosohltanu, ústní dutiny, atd).
Protože v procesu fylogenese u žen vyvinut obranné reakce (odolnost) k místní a celkové, brání rozvoji infekce, pronikání mikrobů na povrchu rány z pohlavních orgánů je nedostatečná z hlediska výskytu poporodní infekce. Záleží na tom, je virulence patogenu, stav tkání vstupní brány, velikost poranění tkáně. Typicky je primární lokalizace infekčního zaměření se shoduje s hlavním portálem vstupu. Brána pro poporodní infekce může být: v nevhodnou dobu prasknutí membrány, slzy perinea, pochvy, děložního hrdla a dělohy. Když COR šíření infekce dochází zejména směrem vzhůru (intrakanalikulyarnym), ale ne vyloučit hematogenní a lymphogenous cestou.

Je nejvhodnější klinická klasifikace poporodní infekční onemocnění S.V.Sazonova (1935) a A.V.Bartelsa (1973), která zajišťuje postupné šíření infekce:

První krok - infekce je omezena část generického ránu (vřed na poporodní hráze, vaginální stěny, děložního čípku matki- poporodní endometritidou).

Druhý stupeň - infekce se šíří za obecných rány, ale zůstává lokalizované (metritidy parametry, omezení tromboflebitida - metrotromboflebit, pánevní tromboflebitida, tromboflebitida žíly nohou, salpingoophoritis, pelvioperitonit).

Třetí fáze - infekce ve své gravitace se nachází v blízkosti generalizované (generalizovanou peritonitidu, septický šok, progresivní tromboflebitida).

Čtvrtá etapa - generalizovaná infekce (sepse bez metostazami a metostazamy).