Poporodní tromboflebitida

poporodní tromboflebitida rozdělena do povrchového žilního tromboflebitidy a hluboko. Hluboká žilní tromboflebitida pak se dělí na: metrotromboflebit, pánevní žilní tromboflebitida, tromboflebitida hlubokých žil nohou.

Pro vývoj tromboflebitidy typických prekurzorů: dlouhá low-grade horečka, labilní puls, skhidtsepodibny puls, bolest svalů bérce, podél žíly, pozitivní test s manžetou, vysokým indexem protrombinu a dalších ukazatelů krevní srážlivosti.

Zánět povrchových žil v poporodním období je vzácná a vyskytuje se na pozadí křečových žil. Grilované Vienna na to napjatá a bolestivá na pohmat, je tam návaly kůže přes to je relativně zřídka se objeví otoky.

Metrotromboflebit obtížné diagnostikovat. Za zmínku stojí zrychlený tep, subinvoljutcija děloha, dlouhé, těžké špinění. Při bimanuální studie na povrchu dělohy se nachází vinutí pramenů (žíly).

Tromboflebitida pánevních žil se obvykle objeví na konci prvního týdne po porodu. V tomto případě, je involuce dělohy zpoždění postižené žíly jsou hmatné v širokém vazu a postranních pánevních stěn ve formě bolestivých, husté, stočených vláken.

Hluboká žilní tromboflebitida vyvíjí během 2-3 týdnů po porodu, a nemoc začíná akutně, s bolestí v noze, horečka, zimnice. Za několik dní se objeví otoky. Při objektivním výzkumu najdeme rovinnosti třísla něhu v stegnevogo trojúhelníku a průběh velkých cév stehnem a bércem. Doba trvání 6-8 týdnů nemoci.

Léčba tromboflebitidy. Režim Léčení s polohou nohou nad úrovní těla. Bandážování nohy s elastickou bandáž. Léky předepsané širokospektrá antibiotika, disensibiliziruyuschy terapie, antispazmodické.

Antikoagulační terapie může začít dříve než 3 dny po porodu . (Riziko děložního krvácení Přiřadit antikoagulancia přímé akci - heparinové faksiparin a nepřímé - neodikumarin, sinkumar, fenimin a další (během léčby je zakázáno krmit dítě mateřským mlékem) Doba Heparin potrebueviznachennya srážení (to by nemělo překročit normální rychlost je více. než 3x), nepřímá antikoagulancia - definice indexu protrombinu (jeho velichinapovinna být 40-50%).

Trombóza dolních končetin v první den jmenovat / kapání nebo fibrinolizin strektokinazu a heparin.

-Li konzervativní léčba nedává požadovaný efekt chirurgické léčby se provádí na specializované jednotce a cévní centrum.
V období zotavení pacienta nechá probudit v přítomnosti normální tělesné teplotě po dobu jednoho týdne, ESR je menší než 30 mm / rok, nedostatek cítění mravenčení v nohou.