Viscerální leishmanióza

Viscerální leishmanióza, nebo viscerální leishmanióza, kala-dum, kala azar - je běžná infekce, které patogeny jsou prvoci Leishmania donovani. vektory choroba - komáři. Nemoc je charakterizována chronickým, zvlněnou horečka, progresivní anémie, prudkým nárůstem slezině.

epidemiologie

Viscerální leishmanióza je obyčejný v Mezopotámii, v oblasti Středozemního moře, v Indii av Číně. Jednotlivé případy onemocnění dětí se nacházejí ve střední Asii. psi onemocní častěji, jsou nositeli infekce. Postižení psi jsou pozorovány vředy na kůži - obvykle v uchu, zánět spojivek, blefaritida. Komáři, kouření v krvi nemocných psů, se infikují Leishmania. V případě, že kousnutí zdravého člověka tento komár ho rozdrtit, Leishmania proniknout kůží přes zranění sousta. Pak paraziti šířit po celém těle a krvi, infiltraci buněk sleziny jater, kostní dřeně, ztratit svůj bič, jak se kulatý tvar. Paraziti množit jednoduchým rozdělením.

Patologické anatomie a patogeneze

Po delší parazitismus Leishmania organismu buněk - sleziny, jater, kostní dřeně, lymfatických uzlin, - degenerované a umírají. Je zde vážné poškození z infikované osoby, podkožní tkáně edém, krvácení ve střevech, výrazné zvětšení sleziny, která má intenzivní červenou barvu na řezu a zduření lymfatických uzlin a zvětšení jater.

klinický obraz

Inkubační doba trvá od půlměsíce až šesti měsíců. Projevem onemocnění začíná malátnost, nechutenství, vzhledu podrážděnost, druhořadého teploty. Po 5 dnech nástupu náhle, ale dočasně teplota stoupá, dosahující až 40,5 stupňů. kolísání teploty může být prohlášen za den nebo za několik dní. Jak nemoc postupuje pacient je anémie, ztráta hmotnosti, která patrný po 3 měsících nemoci. Existuje leukopenie, trombocytopenie, monocytóza a lymfocytóza.
Zvětšení sleziny je pozorováno v prvních dnech nemoci stále roste. Na konci, slezina je obrovská a může jít dolů k pánvi. V tomto případě, když je slezina pohmat hustá a bezbolestné.

V chronické fázi onemocnění je vzhled pacienta vyznačující se tím, ostrým vyčerpání, nažloutlou pleť šedá, otoky nohou, břišní distenze výrazně zvýšil slezina vyčerpávající průjem doprovázený krví pruhovaný sekretů a hlenu. Pacient je vystaven na všechny druhy hnisavá kožní onemocnění, často se vyvinul vředy.

Vzácné případy mírným proudem viscerální leishmaniózy. V takových případech, a to i v nepřítomnosti léčby, dochází k zotavení.

komplikace

• Krvácení do vnitřních orgánů.
• Oblasti maximálního tlaku na kůži - dekubitů.
• Trofické vředy.
• Mastoiditida.
• Zánět středního ucha.
• Zápal plic.
• Spontánní ruptura sleziny.

výhled

Včasné léčbě pacientů s viscerální leishmaniózy obvykle zotaví. V pokročilých případech, zejména v doprovodu hnisavých komplikací, prognóza je velmi špatná. Děti obvykle onemocní mnohem obtížnější než u dospělých.

léčba

Hlavním prostředkem léčby - chemický přípravek solyusurmin, v přítomnosti hnisavých komplikací - penicilin, krevní transfúze každé tři dny uvnitř - přípravky fosforu a železa, vitaminu B12, výživné stravy, bohaté na živočišné bílkoviny a vitamíny.