Střevní toxemia u dětí, typů a funkcí

střevní toxemia - těžká akutní poruchy trávení, doprovázené intoxikace, dehydratace, porušení hemodynamický-Nomics, centrální nervový systém, ledviny, játra. Střevní toxemia a exsicosis (dehydratace) se projevil především u akutních střevních infekcí u malých dětí, ale riziko jejich rozvoje je také u dětí s podvýživou, přehřátí, SARS, když je zvracení a vodnaté stolice, je spojena s vysokou střevní propustnosti pro toxické látky a produkty zhoršené trávení živin, tělo náchylné k všeobecným reakcím v průběhu intoxikace, regulace napětí a nedokonalosti metabolismu vody elektrolytu.

Za normálních okolností je vylučování vody a elektrolytů v trávicím traktu je malá, protože jejich výkaly uvolní ne více než 5% z denního objemu stolice. S poruchami trávení jsou tyto ztráty výrazně zvýšit. Funkce ledvin je snížena poměrně rychle a neposkytuje dostatečné množství vody a soli reabsorpce v tubulech (a to i za normálních podmínek, jejich citlivost na nedostatek aldosteronu), což vede k ledviny dítěte „špatný šetřit vodou.“ Čím menší dítě, tím, že má celkový obsah vody v procentech tělesné hmotnosti (novorozené - 80%, dítě 5 let - 62%), včetně extracelulární tekutiny (novorozené - 40 až 50%, dítě 5 let věk - 22%). Extracelulární tekutiny je méně pevně stanovena, což přispívá k intenzivnímu metabolismu zdravého dítěte, a patologie vede k rychlé ztrátě tekutin a elektrolytů s následnou rozvoje exsicosis.

Mezi hlavní klinické příznaky exsicosis a potřeb tekutin v boji proti dehydrataci

Základní principy orální rehydratační terapie

Když nemoc je mírné a středně rehydratační terapii se provádí orální podání roztoků glukózy a fyziologického roztoku"Glyukosolan", "tsitraglyukosolan", "rehydron", "Ora-the-fly". V nepřítomnosti těchto látek je možno použít roztoku cukru, soli (tabulka soli 1 čajová lžička, 8 lžiček cukru, 5 šálek pitné vody, přidá se 1 čajová lžička jedlá soda).

Primární rehydratace (během 4-6 hodin), je zaměřena na korekci deficitu vodní soli, k němuž došlo před frakčních částmi lecheniya- provedených často - 2-4 lžičky roztoku každých 10-20 minut. Dále rehydratace se zaměřuje na podporu a snížení ztráty vody a soli, která probíhají, pro zajištění současné potřeby v kapalině před ukončením průjmových syndromu a obnovení rovnováhy vody a soli. Každé 4-6 hodin dítě je podávána ve formě roztoku, jak to v tomto období ztratilo, s přihlédnutím k množství jídla, které dítě dostane promlčecí lhůtu energie. Pokud to není možné přesně spočítat po každé defekaci přibližné množství tekutiny zaváděné: Děti ve věku 2 - 50 - 100 ml, po 2 letech - 100-200 ml solanky. Pokud je to žádoucí, může dítě pít převařenou vodu, čaj, vývaru rodzinkovim, karoten směs bujónu borůvka .. atd Při provádění orální rehydratační děti prvních 3 měsíců života, s podvýživou, je nutné, aby nápoj injikován fyziologický roztok (v poměru 1: 2) prevence hypernatrémie.

Schéma terapeutická opatření ve střevním otravy u dětí:

• klystýr (štěpeného voda, světle růžové roztok manganistanu draselného, ​​1% roztok uhličitanu sodného);

• v závislosti na stupni exsicosis spuštění zavedení roztoků solí uvnitř (III stupeň - rehydron, orální, atd.), A (III stupeň). Zavedení chloridu izotonický sodného a 5% roztok glukózy v poměru 1: 3 (děti do 1 roku), nebo 1: 2 (děti po celý rok). Ošetření kořenových dehydratace je nutné s injekcí 3% roztoku hydrogenuhličitanu sodného v dávce 5 ml na 1 kg tělesné hmotnosti;

• v případě neexistence zvracení - ehnterosorbentov podávají (smektit Enterosgel atd ..)

• antibiotická léčba při ustálených intoxikace syndromy (ampicilin, gentamicin, ceftriaxon, atd);

• v budoucnu - enzymy, antioxidanty, přípravky zlepšující střevní biocenózy.