Klasifikace astmatu u dětí

obsah

Klasifikace astmatu u dětí
kritéria pro závažnost astmatu u dětí
klinické příznaky průduškového astmatu u dětí
léky používané k léčbě dětí s astmatem
terapie algoritmus astmatický záchvat

Klasifikace astmatu u dětí

(Mezinárodní konsenzus o diagnóze a léčbě astmatu, 1999)

1. V závislosti na stupni závažnosti: mírné, středně závažné.

2. Období: exacerbace, úleva.

Kritéria pro závažnost astmatu u dětí

Při mírné - méně závažné astmatické záchvaty bez narušení spánku a denní aktivity, ne více než 10 až 12 krát za rok, která může být snadno odstraněna zavedením bronchodilatátory preparatov- DER (vrcholové výdechové rychlosti toku)> 80% z normativních hodnot.

Při průměrné závažnosti - s těžkým astmatem křídlech DN II stupně, obvykle 10-12 krát ročně, ale ne více než 1 krát v nedelyu- dobře zapadá odstraněna zavedením bronholitikov- REF - 60-80% normativních hodnot.

V závažných - těžkých astmatických záchvatů několikrát za den nebo každý den, časté noční křeče, špatně odstraněn zavedením bronholitikov- REF <60% от нормативных величин.

Klinické příznaky průduškového astmatu u dětí

1. Charakteristická doba předcházející útok (změna chování, rhino-yard, svědění nosu, atd.).

2. suchý kašel Záchvaty v prvních minutách astmatického záchvatu.

3. Časté zvracení s velkým množstvím hlenu a hlenu (sputum vykašláváním špatné polykání se vyskytuje).

4. U malých dětí kvůli převaze bronhoreya a slizniční edém bronchospasmu vyznačuje pomalým nasazení a zvrátit vývoj astmatických projevů, snad poslech odlišné ráže mokré sípání - podle typu astmatické bronchitidy ( „mokrý“ astmatu).

Stupňovitá přístup k léčbě astmatu

terapie	Stupeň a		stupeň II		stupeň III
snadné		mírné proudění		těžký průběh
Základní terapie (zaměřené na prevenci útoků)
Protizánětlivé (Patogenní)	Kromolyn sodný nebo nedokromil- sodný	kromoglykát sodný nebo nedokromil sodný, žádný efekt, - inhalační kortikosteroidy v malých dávkách		Inhalační kortikosteroidy při vysokých dávkách, a nemá žádný vliv - orální kortikosteroidy
Bronchodilatační k dlouhodobému užívání	není zobrazen	Theofylin prodlouženým uvolňováním nebo beta-2-agonisté, dlouhodobě působící		Theofylin prodlouženým uvolňováním nebo beta-2-agonisté, dlouhodobě působící
symptomatická léčba
Bronchodilatační pro rychlé odstranění útoku	Inhalační beta-2 agonistů, krátkodobě působící a (nebo), ipratropium bromid nebo teofylin, krátkodobě působící

Léky používané k léčbě dětí s astmatem

1. NSAID: kromoglykát sodný (Intal, Ifiral, lomudal, kromolyn), sodnou sůl nedokromilu (tayled, tayled Mint).

2. beta-2-agonisty s krátkým působící: salbutamol (Ventolin, Albuterol), fenoterol (Berotec), terbutalin (brikanil) ipradol.

8. beta-2-agonisté: salmeterol (Serevent), formoterol (forodil).

4. Teofylin, dlouhodobě působící: ventaks, teopek, teodur, Teotard, teoklir, retofil, Theo-SR-prolongatum, eufilong.

b. Anticholinergika: ipratropium bromid (Atrovent).

6. Kombinované přípravky: ipratropium bromid, fenoterol + (Berodual) - sodného kromoglykát + fenoterol (Ditek).

7. Inhalační Kortikosteroidy: beklometason dipropionát (al-decin, bekotid, Beklofort, beklokort) beklomet, butezonid, flun-zolid (ingakort), triamcinolon acetonid (azmakort), flutikason-propionát (Flixotide, fluvent).

Terapie Algoritmus astmatický záchvat

1. Oxygen.

2. Inhalační beta-2 agonistů, krátkodobě působící 1-2 dávky rozprašovačů, nebo prostřednictvím spaceru každých 20 minut po dobu 1 hodiny.

3. Pokud žádný účinek - beta-2-agonisté a (nebo) hydro-chloridu epinefrin se podává subkutánně nebo intramuskulárně, ipratropium bromid ingalyatsionno- aminofylin intravenózně v dávce 1 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za hodinu.

4. Pokud žádný účinek - kortikosteroidy parenterálně každých 6 hodin, a (nebo) orálně. Symptomatická léčba.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné