Klinické projevy poranění míchy

Klinické projevy poranění páteře vyznačující se polymorfismus. Patognomonické příznaky nejsou přítomny, takže je obtížné stanovit diagnózu poranění míchy. V přítomnosti těžkým poraněním páteře šoku je pozorovaný obraz. Děti ochablý, adynamická vyjádřené obecnou svalovou hypotonii, končetiny extensor pozice. Sledovací močové retence, nadýmání, paradoxní typ dýchání. Na klinice, akutní fáze, často není možné určit přesnou úroveň zničení, která je spojena s nezralé nervové soustavy a míchy a jejích kořenů táhnoucí se po celé délce a přítomnosti četných diapedetic krvácení. Závažnost klinických symptomů projevuje odlišně v závislosti na stupni a závažnosti lézí.

poranění míchy na úrovni SI - FIC projevují závažné paralýzu dýchacího svalstva, ochablé krčních svalů s pohybem omezeným hlavy, anestézie kůže na krku, centrální tetraplegii, paréza střev, smyslové poruchy v postižené oblasti. Prognóza je špatná.

Když tserebrobazilyarnoi selhání a porážkou u SIV děti může být schopen udušení. Přední příznaky jsou poruchy motoru.

Děti s míšní lézí na krční úrovni a Moro reflex Babkin sotva způsobila, oslavila své asymetrii. No uchopení reflexy a Robinson. Nedostatkem fyzické aktivity, sledovat svalovou hypotonii.

Se zapojením do patologického procesu CV - SVI míšní segmenty mohou indikovat symptomu maňásků, krátký krk, paralýza Brba. Charakteristický oslabená pláč. Bulbární možné porušení: dítě udušení během kojení, je nosní odstín pláče.

Porážka segmenty CV - TII (cervikální zvětšení) vede ke kombinované tetraplegii nebo tetraparesis, analgetik, poruchy pánevních orgánů, střevní paréza.

Porážka v sympatiku středu (SVIII - TII) je doprovázena Bernard-Hornerova syndromu (zúžení zornice, koutku, zpětný pohyb oční bulvy), asymetrie mozkové cirkulace, která potvrdila DOPPLEROGRAPHY. Často se projevuje přítomnost syndromu respirační tísně různé závažnosti, připomínající hyalinních membrán a mohou být způsobeny tím, poranění míchy krční páteře na úrovni CIV segmentu, a proto - parézou membrány. Tyto děti při vdechování žaludek není boule na straně zranění není pozorován zatažení membrány pod okrajem žeber, dýchání na postižené straně je oslabena. Typické hrudníku deformace ve formě zvony. syndrom respirační tísně Těžká může dojít v důsledku patologii dechového centra v mozkovém kmeni po ischemii a mozku uklinyuvannya foramen životním páteře v důsledku nadměrného roztažení během porodu.

Aby diferenciální diagnostice izolované léze plexus a Polovina míchy by mělo být vyloučeno spastická obrna nohy na stejné straně. Neurologické symptomy závisí na rozsahu poškození plexus. Na horním typu paroxysmální DMD-Erb paréza (CV - CVI) paže slabost rozpoznat brzy po narození, a to zejména pro jeho umístění. Narušil funkci proximální části ruky. Rameno se otáčí dovnitř narovnat loket, předloktí Pronace hodinky, někdy zakřivený kartáč - symptomu maňásků. Poškozené sval je výstupní rameno se vrátí do své směrem ven vyvýšený nad horizontální úrovní předloktí flexory a vložky do bot. Svalový tonus v postiženém ramene parézou snížena. Moro reflex volání selže nebo je realizován s menší amplitudou. Nepřítomnost nebo výrazně snížit reflexní biceps. V případě těžkou formou může být subluxation svalů, uzamykání ramenní kloub. Spolu s obrnou ruky sledují strnutí šíje a zaostává ostří od páteře.

Na spodní typu distální paréza Dejerine-Klyumpke (SVII - TI) pozorováno paralýzu (paréza) svalů ruky, následované slabosti prstů flexory. Uchopení reflex chybí, nelze volat palmární orální reflex. Je také možné zjistit citlivost ztráty kartáče. Často na vědomí přítomnost příznaků Bernard-Horner s příslušnými stranami.

Nejčastěji je uvedeno v počátečním období celková porážka brachiálního plexu (CV - TI-II). V postiženém rameni paréza prohlásil svalovou hypotonii. Ruka visí v pozici pronace, to může být snadno zabalit krk - symptomu šátkem. Šlachové reflexy nejsou nazývá. Žádné uchopení a ručně ústní reflexy. Ruka se nepodílí na Moro reflex. Výrazné periodické poruchy - cyanóza, chlad, příznakem ischemických rukavic, symptom kůže membránové proximální rameno, axilární příznaků ostrova - v podpaží na straně ochrnutí objevit mnoho záhybů, časté máčet.

Během porodu je často poškozené nervy v obličeji. Svou roli hraje i lisovací hlavou nervu zavazadlového prostoru při průchodu nejužší části pánve vypyachena blízko kostrče, v případě dlouholetého hlavy, stejně jako kleště. V závislosti na rozsahu poškození poznamenal dysfunkce svalů na obličeji nebo slabosti malé skupiny, která je spojena s poškozením jedné z větví nervu v obličeji. Porážka je obvykle jednostranné. Facial asymetrie se stává výraznější, když miminek pláč. V klidu, značka bliká asymetrické a neúplné klenby století na postižené straně, obtíže při sání chobot reflex potlačen.

Sedacího nervu paréza často dochází v důsledku iatrogenní poranění s intramuskulární injekce v oblasti hýžďového nebo zavedení analeptika a chloridu vápenatého v trombózy pupečníkové tepny následoval hýžďové tepny. V druhém případě, může být vytvořena v ischemické nekróze hýždí. Svalový tonus v paretické oblasti je snížena, je atrofie hýždě, stehna, stehna. Achilles reflex chybí. Zastavit zavěšení, omezený pohyb prstů. Pomalá obnova funkce - po dobu několika let.

Diagnóza intrapartum poranění na základě detekce mechanických faktorů v porodnictví Podle klinické a výzkumné metody paraklivichnih. Oční pozadí fundus v případě poranění krční páteře ukazuje žíly, zúžení tepen, vyhlazené hranice zrakového nervu. Na přímé rentgenových snímků může určit svislé vertebrální poškození, kořen rukojeti, je posunutí trnových výběžků. Na boční rentgenový snímek ukazují stlačení obratlových těl, jejich subluxace, dislokací a posunutí. Nejvíce informativní způsob diagnózy je CT. Také se používá elektromyografie, bederní punkce, a ultrazvuk. Neurovaskulární poruchy a mikrocirkulace s infračerveným diagnostiky.

Příklad Diagnóza: intranatal traumatické pleksonevropatiya s periferní parézou levé horní končetiny (distálně, proximálního, prostupující typ).