Metody studia trávicí soustavy dítěte

Když zažívacího studii dítě potřebuje, aby věnovaly zvláštní pozornost následujícím bodům:

1. Sběr historii, je nutné zjistit, dědičnost onemocnění trávicího systému, perinatální historie (preeklampsie, hrozba ukončení těhotenství, onemocnění těhotné ženy, novorozence a další.)., Vlastnosti kojeneckých (přírodní, umělé, smíšený, návnada, mode), přítomnost dyspeptických symptomů (opakované zvracení, zvracení, bolesti břicha, stav chuti k jídlu, stolička frekvence).

2. Když se podíváme na dítě, je nutné věnovat pozornost státní jazyková (Suchý, s dotykovým, purpurová, „geografie“, velký), ústní sliznice (světle přítomnost enantemy, krvácení, Filatov skvrny), zuby, barvu pleti mindalin-, velikosti žaludku, jeho tvaru, pohyblivosti, stavu pupku (smuteční , hnis), stav konečníku (samovolného otevírání).

3. Přes povrchní pohmatem, nezbytné určit napětí tónu přední stěny břišní svaly (zvýšit nebo snížit), bolest-Zakharyin Guesde zóna (holedohoduodenalnu, nadbřišku, Chauffard zóna, slinivky, apendixu, sigmalnyh), symptom-Botkina Blumberg.

4. Vedení hluboké palpaci podle postupu příkladné Strazhesko, stanovení vlastností břišních orgánů (střeva, jater, žlučníku, sleziny, slinivky břišní, mezenterické lymfatické uzliny). Aby bylo možné identifikovat patologii břišních orgánů je třeba odhalit některé slabé stránky a příznaky. Pokud to má vliv na játra a žlučník - bod a symptom Kera, Lépine příznaky Ortner, St George-Myusi Murphy. S porážkou žaludku nebo dvanáctníku - Mendel symptomy poukazují Boas a Openhovskogo. Když pankreatické léze - tečky a příznak Mayo-Robson, Desjardins bod. Když onemocnění ledvin - symptom Pasternatskogo na zánět pobřišnice - Botkina symptom-Blumberg.

5. S bicí stanovit přítomnost tekutiny v břišní polosti- velikost jater Kurlov (11x9x7 cm) pro děti od 5-7 let vozrasta- velikosti sleziny (ve věku 1 rok - 4 x 4 cm, 2-3 roky - 5 x 5 cm, 6-7 let - 6x6 cm, pak se že dospělí - 6x7 cm). U malých dětí, umístění je určena jaterní horní mez (V-VI žebra) a dolní polohou hrany pohmatem (5-7 let - 1-2 cm pod žeberní oblouk).

6. Pro vyhodnocení výsledků laboratorních a instrumentálních studie: frakční studium žaludečních šťáv, dvanáctníku intubací, endoskopie horního a dolního gastrointestinálního traktu, ultrazvuk parenchymálních orgánů, coprogram, bakteriogramy, radiologické a radiologické, biochemické a imunologické metody.