Předčasně narozené děti: krmení a péči o předčasně narozených dětí

Podle definice Světové zdravotnické organizace, nedonošené dítě se narodilo před 37 dokončených týdnech těhotenství nebo před 259 dny, vyloučen z prvního dne posledního menstruačního cyklu. Pojem zahrnuje také předčasně narozených dětí antropometrické ukazatele (tělesná hmotnost menší než 2500 g, délka je menší než 45 cm), morfologické a funkční vlastnosti nezralosti.

Hluboký předčasné dítě je považováno za velmi nízkou hmotností (méně než 1,500 g), extrémně předčasně - s hmotností nižší než 1000 g (velmi malé hmotnosti). Plodem je považován za potratu během těhotenství méně než 22 týdnů. a hmotnost menší než 500 g, po dobu 7 dní (6 dní 23 h 59 min), pak - novorozeně.

U předčasně narozených dětí je charakterizována: Hlava je velký vzhledem k tělu z důvodu převahou lebky nad obličeje, lebečních kostí jsou mobilní, snadno přejít na sebe, podkožní tkáně špatně vyvinuté a téměř chybí, pupeční kroužek je umístěn pod středním bodu tělesa, významný rozdíl RECTI, nohy jsou krátké, kůže hyperémie, hustě pokryté primární vlasy, labia popsány malé akt, chybějící varlata v šourku, měkké, snadno ohýbat nebo narovnal, nebo narovnal pomalu boltce, prsa tj hmatatelné existují v kůži jediného open bočních fontanelami atd žádné záhyby .. Za účelem určení shody s morfologickou a funkční přijmout novorozené gestační stáří pomocí Dubovica tabulky.

Stanovení stupně nezralosti o novorozence

V závislosti na tělesné hmotnosti a gestačního věku dětí, se navrhuje vyčlenit 4 nedonošených stupňů: i. Stupeň - hmotnost 2500-2001 g, 35-37 týdnů stáří plodu, II stupně - 2000-1501 gramů hmotnosti, gestační věku 32-34 týdnů. stupeň III -1500-1001 g, gestační stáří 29-31 týdnů., IV stupeň -1000 g nebo méně, gestační věk 28 nebo méně.

Pro diagnostiku prenatální podvýživou u předčasně narozených dětí pohodlný způsob účtování deficitu tělesné hmotnosti v souladu s březosti. Normy přijmout dolní mez. V 26 týdnech těhotenství hmotnost 850-1270 g, 27 týdnů - 950 - 1450 g, 28 týdnů - 1000-1560 g, 29 týdnů - 1050-1720 g, 30 týdnů - 1200-1800 g, 31 týdnů - 1400-1800 g, 32 týdnů - 1500-2200 g, 33 týdnů - 1600-2200 g, 34 týdnů - 1800-2350 g, 35-36 týdnů - 2000-2600 gramů nebo více, 37 týdnů - 2300-2600 gramů nebo více. Nedostatek porodní váha 10-19% - I studia, 20-29% - II stupeň 30% a stupeň podvýživy-III.

Ztráta počáteční tělesné hmotnosti a zralosti určuje vnější podmínky. Kojenci s nízkou porodní hmotností hubnutí trvá až 8-10 dní života a je 10-12% originálu. Obnovil to pouze 18-20 dní života. Přechodné hyperbilirubinémie pozorována u 90% předčasného novorozence a poškození CNS vyskytuje v nízké koncentraci nepřímého bilirubinu (100-170 mikromol / L). Tělo termoregulace u předčasně narozených dětí je nedostatečná, často pozorována hypotermie, reflexy chybějící nebo potlačeny, nerozvinutých všech orgánových systémů (kardiovaskulární, respirační, trávicí, imunitní a další.). Děti často vyvinou hypoglykemie, hypoproteinémie, hypocholesterolemie.

Péče a krmení předčasně narozených dětí

Prevence podchlazení: stůl s ohřevem na porodním sále, vyhřívané plen, kojeneckých inkubátorů a lůžek s možností vytápění, teplota v porodním sále 24 0 C. Koupat se vaše dítě začít 2-3 týdny v přítomnosti lékaře.

Způsob krmení vybrána jednotlivě: pomocí katétru (jednotlivě nebo kontinuálně klesá) matek krmení z láhve, parenterální (plné, částečné). První krmení podáváno 6-8 hodin a méně zralých - po dobu 10-12 hodin, a tělesné hmotnosti nižší než 1000 g - 24 hodin. Krmení frekvence: katétrem 6krát z lahve - 7-10 krát. S jedním katétru množství mateřského mléka pro jedno krmení je následující: den 3 kg hmotnosti. Denní množství mléka, která se rovná 10 dní: (N 10) Číslo set gramů hmotnosti.