Příčiny potratu dětí. předčasně narozené děti gestační věk

obsah

Hlavními patologie u předčasně narozených dětí
nabízí cns u předčasně narozených dětí

Rizikové faktory pro intraventrikulární a periventrikulární krvácení:

předčasně narozené děti - u dětí narozených gestační věk 24 - 87 týdnů. Vysoce rizikové skupiny - hluboce předčasně narozené děti s gestační věk 32 týdnů nebo méně, o hmotnosti 1500 g nebo méně.

Předčasně narozených dětí - jsou takové, které mají tělesnou hmotnost menší než 2500 g, délka 35 až 45 cm.

Odhadnout stáří plodu předčasně narozených dětí více široce použitý stolní D. Ballard (1979), který obsahuje 7 6 morfologických a neurologické kritéria, předčasný porod, který vstřelil branku, ale na skóre určí podle stáří plodu.

Morfologické znaky nedonošených: tenké červené nebo růžové kůže, prostřednictvím kterého mohou přítomnost sosudy- lanugo- nedostatečně výrazných vrásek na podoshvah- nezformovanou prsou zhelezy- nedostatečně vyvinuté uši, měkká ucha chrupavky rakovin- hladký šourek, varlata nesestouplá v chlapců, velké stydké pysky nepokrývají malé dívky ,

Mezi neurologické příznaky nedonošených zmínku stojí: je svalový tonus dítěte, symptomem oknem se čtvercovými (rohová vychovávat ruční předloktí dítěte velmi předčasně narozených dětí na 90-60 ° C - podkolenní úhlu - 180 - 130 °) - příznak šikmého pohybu (přinášet loket na opačnou axilární oblast) - ear atrakce podpatky dítěte (tento příznak je pozitivní pouze u dětí s těhotenství kratší než 28 týdnů).

Rozdělení předčasně narozených dětí podle věku:

A stupeň nezralosti - 35-37 týdnů;

II Stupeň nedonošených - 32-34 týdnů;

Stupeň III nedonošených - 29-31 týdnů;

IV stupeň nedonošených - 24-28 týdnů.

Hlavními příčinami předčasně narozených dětí:

1. akutní a chronické urogenitální infekce: toxoplazmóza, herpes, cytomegalovirové infekce, Chlamydia, Mycoplasma infekce.

2. preeklampsie.

3. Extra genitální patologie.

4. hormonální nerovnováha.

5. imunobiologickou konflikt.

6. endokrinní, chromozomální abnormality.

7. sociálně-ekonomické faktory.

8. Vícečetné těhotenství.

Životaschopnost plodu je dána 22-24 týdnem těhotenství, kdy začátek syntézy povrchově aktivní látky v plodu umožňuje možnost spontánního dýchání. Nezralost povrchově aktivní látky, která je pozorována v 35-36 týdnů těhotenství, definuje respirační syndrom typu I tísně (hyalinních membrán) jako vedoucí patologii velmi předčasně narozených dětí.

Hlavními patologie u předčasně narozených dětí

1. syndrom dechové tísně.

2. hypoxicko-ischemické poškození CNS (intraventrikulární, periventrikulární krvácení, periventrikulární leukomalacie).

3. Perinatální infekce.

4. pneumonie.

5. nekrotizující enterokolitidy.

6. sepse.

7. anémie.

Nabízí CNS u předčasně narozených dětí

Jednou z příčin perinatálních léze CNS u předčasně narozených dětí je ovládán hypoxií, hypoxii-ischémii, perinatálního virové infekce, metabolické poruchy. Neméně důležitá je narození zranění.

Klinické formy perinatální léze CNS u předčasně narozených dětí:

1. hypoxicko-ischemické poškození centrální nervové soustavy:

- Bez krvácení do mozku;

- S intraventrikulární krvácení;

- S periventrikulární krvácení;

- S periventrikulární leukomalacie.

2. Infekční poškození centrálního nervového systému: encefalitida, meningoencefalitida, purulentní meningitida.

3. Vrozené vady.

Přítomnost nezralých subependimalnogo zárodečného matrice, ve velmi předčasně narozených dětí má za následek vysoký výskyt intraventrikulární a periventrikulární krvácení, které se nacházejí u 50% dětí s těhotenství méně než 32 týdnů, o hmotnosti menší než 1500 předčasně narozených dětí s porodní hmotností menší než 1000 g výskyt intraventrikulární krvácení je 60-70%. Intraventrikulární a periventrikulární krvácení může být také důsledkem perinatální hypoxie, asfyxie, intrauterinní virové, mykoplazmové infekci plodu.