Příznaky poruch svěrače systému žaludku u dětí (chalasia, achalázie, pilorospazm, stenóza pyloru)

chalasia - neúplné uzavření srdeční svěrače žaludku, který je založen na vrozené nezralosti neurogenního regulace tohoto oddělení, který přeruší fyziologii mechanismu jeho uzavření, rozvoj refluxní choroby jícnu, někdy komplikována ezofagitidy.

příznaky:

• projevy onemocnění už od prvních týdnů života;

• zvracení často vysoké množství Kyselé moloka- nastane nějaký čas po jídle, s výhodou, pokud je dítě ve vodorovné poloze;

• možné kašel, a to zejména v noci (může vzniknout aspirační pneumonie);

• kyselý zápach v místnosti, kde bylo dítě;

a rozvoj ezofagitidy, může být krev ve zvratcích massah-

• Během radiografické vyšetření je dán volný průchod kontrastní hmoty z jícnu do žaludku a z ní stiskem na břiše;

• při ultrazvukovém vyšetření dutiny břišní je nepřímým znamení významného zpoždění žaludečního obsahu, než je obvyklé;

• konečná diagnóza potvrzena podle gastroduodenofibroskopii.

léčba:

• svislá poloha dítěte po jídle před regurgitací vzduchu požitého během kojení na pi vverty Calne pozici v posteli;

• podávání menší porce, ale častěji;

• jmenování léků, které stimulují funkci motoru evakuace žaludku (metoklopramid, Reglan, Raglan, Motilium, koordinaks, prepulsid, cisaprid);

• v případě potřeby vám předepsat léky, které snižují vylučování žaludečních šťáv, antacida, adsorbenty (ranitidin, famotidin, Maalox, Almagelum, fosfolyugel, remagel, Gustav, smektit);

• Léky, ochranný účinek, když reflex jícnu (rakytník řešetlákový olej nebo Psí růže, Maalox, smektitový).

Achalazie (cardiospasm, frenospazm) - organické patologie (vrozený nedostatek neuronů v gangliích auerbahivskogo intermuscular plexus jícnu), který zasahuje do přechodu potravinářských hmot v žaludku kvůli nedostatku reflexních relaxačních kardie žaludku při polykání. V důsledku porušení svěrače žaludku systému u dětí

příznaky:

• projevy onemocnění už od prvních týdnů života;

• zvracení nestálý nezměněn molokom- předcházela toshnota- častěji vidět, když je dítě nadšený, existují během krmení nebo bezprostředně poté;

• vyznačující se tím, regurgitace potravinářských hmot;

• během X-ray Naproti hmotnost slavil zpoždění nad vchodem do žaludku;

• Během ultrazvuku může být nepřímý ukazatel sníží velikost žaludku;

• konečná diagnóza potvrzena podle fibrogastroduodenoscopy.

léčba:

• Antispazmické léky (no-spa, Halidorum, papaverin, spazmalgin);

• Thiamin (vitamín B1);

• tepelné úpravy na pylorické části břicha;

• při absenci účinku - chirurgickou léčbu.

pilorospazm - funkční porucha, projevující se křeč pylorické svěrače žaludku, má různé příčiny: vyvíjí v důsledku hypersympathicotonia Hypovitaminóza B1, nerovnováhu gastrointestinálních hormonů. Rozlišit atopických (obsah žaludku teče pomalu) a spastické (obsah žaludku následuje trhané), primární (narušení nezměněn funkce brankáře) a sekundární (na pozadí jiných zánětlivých onemocnění) pylorospasmu. Izolované pilorospazm zjištěno u 4% dětí v jiných případech je v kombinaci s gastritida, refluxní ezofagitidy, sekundární CHALAZA. příznaky:

• příznaky onemocnění obvykle začíná v prvních dnech života;

• zvracení nastane po prvním krmení, po 20-30 min po podání pischi- pozorovat různý počet blyuvan malé množství nezměněné nebo kyselé mléko objem menší než je dítě nedávno jedli kormlenie- označené „light intervaly“ po dobu 1-2 dnů;

• několik snížené množství vyprazdňování moči (až 10 krát za den), nebo normální stolici náchylných k zácpě;

• Dítě občas neklidný, postupně se zvyšující bledost kůže, tělesná hmotnost zvýšená dostatečně pomalu;

• při ultrazvukovém vyšetření břišní dutiny zadržování tekutin pozorovanou v žaludku.

léčba:

• Režim výkon závisí na závažnosti onemocnění (normální pro dítě ve věku od 8-10 krát za den s těžkými kurzy max);

• jmenovat thiamin (vitamin B1), spazmolytika-produkty s úzkostí - sedativ (kořene kozlíku lékařského, odvar motherwort, 1% roztok bromidu sodného, ​​fenobarbital) neyroplegichni prostředky (chlorpromazin, promethazin, Pipolphenum);

• léčba rehabilitace činnosti (teplo, hořčice nebo erytémovou dávkou na křemenné intrasternální části).

pyloristenosis - abnormalita pyloru svěrače, vyznačuje se výraznou hypertrofii svalové vrstvy. příznaky:

• zvracení začíná 2-5 týdnů věku, není průměrný po krmení, není před toshnoty- poprvé po každém krmení malé množství zvratků (peredatonichna etapa žaludku), pak alespoň - ne po každém krmení: Objem zvracení ( „fontána“ ) kyselé mléko v množství větším, než je dítě jedl v posledním krmení (atonický stupeň žaludku);

• První dítě neklidné prostřednictvím hladu, se postupně stává pomalý (oslabené) pozorovali náhlou bledost kůže (šedá a zemité barvy), tělesná hmotnost se sníží ve srovnání s hmotností těla v době rozhdeniya- dostupných peristaltické vlny typu písečné Snidane hmatatelné zvětšené, hustá brankář právo na pupku;

• typickým zácpa, židle téměř žádná nebo jsou ve tvaru „hladové“ isprazhneniy- oligurie, snížená močení (až 6 krát denně nebo méně);

• vzhledem k hluboké dysbolism a rozvíjí kachexie jeho pozadí současné deficitem poruchy (anémie z nedostatku, křivice, imunitní nedostatečnosti);

• Pozorované biochemické změny (chloropenia, alkalóza);

• nedostatečná účinnost jmenování antispazmodické léků naznačuje větší pravděpodobnost pylorostenóza;

• Při ultrazvukovém epigastrický určena zhutněné brankáře, zpožděné žaludečního obsahu;

• Diagnóza je potvrzují údaje fibrogastroduodenoskopiya- možné RTG vyšetření žaludku s 5% suspenze síranu barnatého: barnatý část zůstává v žaludku po dobu delší než 24 hodin.

Léčba: chirurgický zákrok.