Jícnu léčba achalázie

jícnu achalázie - závažné onemocnění, onemocnění nervosvalové, což je způsobeno nedostatečnou relaxací dolního jícnového svěrače. Nemoc je klinicky syndrom poruchy v motorické funkce jícnu s další zánětlivé a degenerativní a zjizvení jícnu stěny. Vyznačující se tím, funkční obstrukce PZHP (jícnu, žaludku křižovatce) a snižují tón jícnu, což vede k rozvoji komplikací (spinocelulární karcinom jícnu, plic, atd.)

Metody léčby jícnu achalazie

Léčba achalázie jícnu pouze čtyři: léčení, cardiodiosis, endoskopická podávání botulotoxinu v NPC (dolního svěrače jícnu) a operační metody.

léčení

Medikamentózní léčba je obvykle méně účinné. Důvodem je, že lék je snížen na zmírnění příznaků, které ostříhanými na stejné neúplné a dočasné. Kromě toho, taková léčba je omezena vlastnostech léčiva. používají pro lékařské terapii myotropic spazmolytika, M-cholinolytics, blokátory dlouhodobě působící kalciových kanálů, a dusičnany prodlouženým, které mají vedlejší účinky. Ze všech těchto důvodů, jako nezávislá způsobu léčby lékové terapie není použita, jak je ukázáno po použití jiných metod, a jako pomocná způsobu jejich přípravy.

Endoskopická podávání botulotoxin

Endoskopický podávání botulotoxinu do dolního jícnového svěrače je považován za účinný způsob léčby jícnu achalázii než lékové terapie. Způsob - schopnost botulotoxin typu A blokovat cholinergní synapse, což způsobuje uvolnění dolního jícnového svěrače. Během endoskopie botulotoksicheskie přípravky (Votox a Dysport) jsou zavedeny do jícnu, žaludku spojení.

Bohužel, dobré dlouhodobé výsledky a vynikající výsledky jsou určeny pouze 40-60% pacientů s stupeň 1-2 jícnu achalázie. U pacientů s stadiu 3, tento výsledek je ještě horší než nemoc. Vzhledem k tomu, endoskopická podávání botulotoxin odůvodněno u pacientů 1 a 2 krok achalasie jícnu a další kontraindikace účinnější léčby - dilatace a chirurgie.

cardiodiosis

Podstata tohoto způsobu spočívá v léčbě parciálního zlomu zjizvené tkáně přítomné v pozdějších fázích a kruhových vláken dolního jícnového svěrače. Většina pacientů v důsledku dysfagie ukotveného, ​​ale mnoho pacientů se opakují v období od 3 do 24 měsíců, což je důvod, proč s opakovanými průběh léčby by měly být provedeny. Nejlepší je držet 3-4 cyklech terapie.

Chirurgická léčba jícnu achalázie

Indikace pro tuto metodu léčby jsou 2 a 3 stádia onemocnění. Postačí traumatické intervence jsou transthorakální a laparotomické kardiomiotomiya - protože často vyvinou komplikace. Navzdory tomu, tento způsob léčby je široce používán v mnoha klinikách.