Zásady léčení aplastické anémie

I. Léčba získaných aplastické anémie.

1. Hlavní metodou léčby získaných aplastické anémie - transplantace kostní dřeně. Přípravky pro tuto manipulaci je dosaženo kombinací imunoglobulinu a antilymfotické cytostatik.

2. Integrovaný imunosupresivní terapie (94 Program Pilot Studio DSP): koloniestimulyuyuchy granulocytů faktor (subkutánně alespoň 1 ug na kg tělesné hmotnosti jednou denně, a 1 - 28 dnů) + cyklosporin A (5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za den ve 2 dávkách) + antilymfocytární imunoglobulinu (0,75 ml na 1 kg tělesné hmotnosti za den, ve 400 ml isotonického roztoku chloridu sodného po dobu 8 hodin po dobu 8 dnů) + methyl-prednisolon (iv z 1. až 4. den léčby - rychlostí 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti 5 sutki- tH až 8 den - 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za den titrovaných 24 CH se 9. až 11. den - 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za den, třikrát denně po dobu nebolí shom infuze, od 12. do 15. dne - 2,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti intravenózně utrom- od 16. do 28. dne - 1 mg na 1 kg tělesné hmotnosti bolus).

3. Substituční terapie: Transfuze balených červených krvinek (pokles hemoglobinu se provádí na úrovni pod 80 g / l).

4. V přítomnosti výrazného syndromu hemoragické - intravenózně antihemophilic plasmy nebo krevních destiček.

5. Při připojení sekundární bakteriální infekce - jmenování širokospektrých antibiotik.

6. Vitamin terapie (C, B1, B12, B6, B15).

7. kalorický příjem by měla být zvýšena o 10-20% z bílkovin, ovoce a šťávy.

II. Léčba kongenitální aplastickou anémií.

1. Při použití Fanconiho anémie kombinační glukokortikoidy (v dávce 2-3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za den) a androgenů (testosteron propionát 1-2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za den).

2. Při Black ventilátor anémie je vysoce Daemonda včasné podání glukokortikoidů (2,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za den). Není-li odpověď na léčbu se používají imunosupresivní terapii (cyklosporin A + antilymfotické imunoglobulinu). Také podávány transplantaci kostní dřeně nebo transfuzí kmenových buněk získaných z pupečníkové krve. Zobrazení krevní transfúze udržovat hladinu hemoglobinu vyšší než 80 g / l.