Laryngeální maska ​​v dětské anestezii

Hlavním úkolem anesteziolog - bezpečnost pacienta, a to nejen v průběhu chirurgického zákroku, ale také v příštím postanesthetic a pooperačním období mimo lidského vědomí skrze zásahu a chrání jej před operačním zranění. V souvislosti s tímto arzenálu anesteziolog by měla zahrnovat velké množství výrobků, nástrojů a technik, které by umožnily provést adekvátní anestezie.

V dětské anestezii, kdy je pacient mimo vědomí, musí být nutně velmi důležitá je otázka výběru prostředků k udržení průchodnosti dýchacích cest dítěte.

V zájmu zachování průchodnosti dýchacích cest, se obvykle používá:

• obličejové masky;

• laryngeální maska;

• endotracheální trubice.

Mezi stávajícími metodami ochrany dýchacích cest u pediatrické anesteziologie vždy dominovala endotracheální trubici a obličejovou masku. Ačkoli endotracheální intubace je považována za zlatý standard pro zajištění dýchacích cest a dostatečné větrání, jeho realizace vyžaduje velké zkušenosti a dovednosti v anesteziolog. Kromě toho, že osoba musí být vždy připraven k různým komplikacím během operace a po ní. Zejména použití endotracheální trubice může vést k reakci hyperdynamická kardiovaskulárního systému, mukociliární dysfunkcí, produkce sputa, vývoj hltanu, hrtanu, průdušnice v pooperačním období.

Laryngeální maska ​​v dětské anesteziologie, aby se zabránilo podobným problémům. Jedná se o alternativu k použití jak endotracheální trubice a potrubí. Ale laryngeální maska ​​se používá v dětské anestezii s opatrností, zvláště u malých dětí.

Nedávné výsledky ukazují, že způsob uplatňování laryngeální masky u dětí s různými chirurgické patologie je adekvátní a bezpečné pro chirurgické výkony. Kromě toho může být alternativou k intubaci a používání obličejových masek.

Důležitou podmínkou pro využití laryngeální masky - správná volba velikosti, od prvního do čtvrtého. Tento problém může způsobit určité problémy, jak je veden výhradně v malé hmotnosti pacienta, není vždy možné. Hmotnost děti někdy neodpovídají jejich věku. To znamená, že určité množství laryngeální masky nemusí být vhodné pro hmotnostní kategorii. Že tento problém je velkou překážkou širšího šíření hrtanu masky dýchacích cest v pediatrické anesteziologie.

Použití laryngeální masky má své výhody i nevýhody. Ve srovnání s obličejovou maskou usnadňuje zajištění průchodnosti dýchacích cest, aniž by se uchýlil k použití kanálu. Ve stejné době, hands-anesteziolog osvobozena, lze snáze evidovat, sledovat, zavádět léky.

Vzhledem k hrtanu maskovat snížení znečištění ovzduší na operačních sálech párů inhalačních anestetik.

Nevýhody laryngeální maska ​​spočívá v tom, že způsob jeho formulace je více invazivní, stejně jako anesteziolog musí mít určité dovednosti. A riziko poranění dýchacích cest při využívání laryngeální masky je vyšší než při použití masky.

Porovnáme-li hrtanu masky dýchací cesty pomocí endotracheální trubice, je možné pozorovat při méně invazivní inscenace hrtanu masek, stejně jako nižší riziko hrtanové trauma a zubů, bronchospasmus a laryngospasmu. Kromě toho, LMA nevyžaduje podávání myorelaxancií a poskytuje menší hloubku narkózy a méně času k jeho instalaci. Nevýhody pomocí laryngeální masky je udržet pravděpodobnost aspirace, čímž se zvyšuje riziko znečištění vzduchu na operačním sále. Navíc tím, že změna polohy těla pacienta během chirurgického zákroku, je lepší použít intubaci.

Laryngeální maska ​​se doporučuje odstranit poté, co přijde kompletní obnovu a restaurování tónu pacienta. Ale ukázaly nedávné studie, které odstraněním laryngeální masky nejlépe během spánku léky, po obnovení dostatečně nezávislá na dýchání pacienta.

Při volbě mezi laryngeální masky, obličejové masky a odborník endotracheální trubice musí být v každém případě posoudit výhody a nevýhody všech těchto prostředků zachování průchodnosti dýchacích cest bezpečnostního celkové anestezii.