Ischemie

20.února 2012

Ale stále hlavní příčinou ischemickou chorobou srdeční se stává koronární ateroskleróza. Vazokonstrikce dochází v důsledku tvorby plaku na jejich vnitřních stěnách.

Zjednodušeně řečeno, ischemická choroba srdeční se projevuje u mužů v produktivním věku. Klinicky, srdeční ischemie může dojít různými způsoby. Nejčastěji se pro tuto nemoc je charakterizována výskytem u pacienta angína. V tomto případě se pacient může cítit bolest v oblasti hrudníku. Bolest obvykle dochází během silný stres, a to buď v důsledku cvičení a mají smluvní charakter. Při vývoji srdeční ischemie takové útoky stále častější v průběhu času. Koneckonců, s nákladem srdce vyžaduje že dostává více kyslíku. Pokud kyslík nestačí, může se jednat o útok ischemie infarkt, projevuje v tlaku bolest za hrudní kostí. To může také projevovat srdeční arytmie. Takové útoky ustoupí po pití nitroglycerin. V případě, že útok trvá asi půl hodiny, pak je považována za kritickou, protože po nějaké době, některé buňky odumírají v myokardu, a jako výsledek, člověk se může vyvinout vážné komplikace - infarkt myokardu. Další forma srdeční ischemie - infarkt myokardu. Je to důsledkem předchozího infarktu myokardu.

Komplikace ischemické choroby srdeční může být srdeční selhání. V tomto stavu, může srdce nefunguje normálně.

Diagnóza „ischemické choroby srdeční“, mohou být umístěny za použití dat EKG, stejně jako studie s použitím radionuklidové metody vyšetřování srdce, echokardiografie, denní monitorování EKG a další. Pro detekci koronárních aterosklerotických plátů použité metody.

Léčba srdeční ischemie vždy je primárně zaměřen na uvedení do normy věnčitých tepen toku. Je důležité upozornit všechny překážky, které brání toku kyslíku a živin do srdečního svalu.

Proto je důležité při léčbě aterosklerózy, předjímat tvorbě krevních sraženin a obnovení dostatečné prokrvení srdečního svalu, správné metabolické procesy v těle.

K tomu je třeba vzít v úvahu řadu faktorů, které mají vliv na zhoršení. , Je třeba bojovat především obezita, vést aktivní život, pozorovat dieta, upuštění od škodlivých produktů.

Obvykle lékař předepíše komplexní léčbu, s přihlédnutím k individuální charakteristiky pacienta a nemoci. Při léčbě srdeční ischemie použít léky, které snižují myokardiální spotřebu kyslíku, prostředků, které inhibují agregaci krevních destiček, heparin, trombolytika a jiná léčiva.

V současné době, chirurgická léčba srdeční ischemie jsou stále více využívány. Zvlášť důrazně doporučuje chirurgický zákrok u pacientů s těžkou anginou pectoris. Nejhmatatelnějším efekt přinést chirurgické intervence zaměřené na obnovení normálního toku krve v koronární tepny. Mezi těmito operacemi, - vytvoření mléčné koronárního bypassu a koronárního bypassu. angioplastika technika se také používá: v katétru koronární arterie s nafukovacím balónkem, který umožňuje, že plavidlo expandovat později.

Lékaři předepisují chirurgický zákrok jako v roce srdeční aneurysma, která se vyvinula v důsledku infarktu myokardu. Tato operace může zabránit srdeční selhání v budoucnu. Občas se v průběhu provozu se odstraní trombotická hmotu v aneurysmatu dutině. Všechny chirurgické zákroky pro ischemickou chorobou srdeční konala jen ve speciálních klinikách, které se používají v tomto umělém krevním oběhu.

Nejpříznivější prognózu při léčbě tohoto onemocnění je v závislosti na dostupnosti vzácných anginy pectoris. V případě, že pacient koná reinfarkt a srdečního selhání, prognóza je méně příznivý.

Jako způsob prevence je důležité eliminovat všechny faktory, které přispívají k rozvoji ischemické choroby srdeční. Je nutné dodržovat speciální dietu, která omezila používání produktů s vysokým obsahem živočišných tuků, příliš sladké a slané potraviny. Velmi důležitým krokem je a úplné zastavení kouření. Doporučuje konstantní výkon, a v případě, že pacient má své místo arteriální hypertenze nebo diabetes mellitus, údaje o nemoci, musí být řádně a včas léčit. Pacienti s ischemickou chorobou srdeční je třeba pravidelně pozorován u ošetřujícího lékaře.

Cerebrální ischemie u novorozenců

Novorozenců, mozková ischemie projevuje v důsledku mozkové hypoxie, tj nedostatku kyslíku do mozku dítěte v průběhu těhotenství nebo během porodu.

Vedeni symptomů a výsledky ultrazvukových studií mozku, je rozdělena do tří stupňů mozkové ischemie. na mírný Mozková ischemie může být projevem příliš excitace nebo inhibice v prvním týdnu života. na mírný stupeň onemocnění, jako je porušení vydrží déle, a tím může docházet k občasným křeče. děti přísný mozková ischemie by měl být umístěn bezprostředně na jednotce intenzivní péče. Mírné ischemie příznivá prognóza: zpravidla dítě několik týdnů již plně zotaví. V těžších forem onemocnění léčebná opatření by měl určit lékař.

mozková ischemie

Chronická cerebrální ischemie tzv progresivní mozková dysfunkce, která se projevuje jako důsledek poškození mozkové tkáně za podmínek prodlouženého mozkové nedostatečnosti krevního zásobování.

Typicky, tento stav se vyskytuje v pozadí ateroskleróza a vysoký tlak. Často se u pacienta s mozkovou ischemii, tyto státy dohromady. Nicméně, jiné onemocnění kardiovaskulárního systému může nakonec vyvolat mozkovou ischemii. rozhodující je také přítomnost lidských vaskulárních anomálií, onemocnění žil, komprese arteriální a venózní cév, mozkové amyloidózy. Nicméně, jak z hlavních příčin chronické mozkové ischemie určit ještě přítomnost aterosklerózy a hypertenze.

Vzhledem k tomu, klinické projevy mozkové ischémie dojít pohybových poruch poliformnye a pacient mnohem horší paměť a schopnost učit se kvalitativně, lidský emocionální pozadí tolerovat porušování lidských práv. Pro tuto charakteristickou progrese onemocnění, představovat.

Existují tři stadia ischemické choroby mozku. na první etapa Příznaky popsané výše se spojí s anizorefleksiey látkou reflexů ústní automacie. Pacient se může mírně lišit chůze, snižuje koordinaci a stabilitu. Člověk se může často dostat naštvaný, až se dostanou do deprese. Je také možné projevem mírné kognitivní poruchy: opožděná reakce, netečnost inteligence.

na druhým krokem nemoc nemoc neurologické příznaky stále zřetelnější. Nicméně, pacient je snížena v důsledku nižšího počtu stížností na kritiku jejich vlastní. Emoční poruchy jsou stále důležitější, nikdo nemůže zcela plánovat aktivity a udržet je pod kontrolou. V této fázi již může vykazovat určité známky snižování sociální a profesní adaptaci.

na třetí etapa onemocnění specifické neurologické syndromy projevují nejzřetelněji: porucha rovnováhy a chůze zhoršuje, může dojít inkontinence moči. Existuje psychotické poruchy, poruchy myšlení, paměti, řeči. Výsledkem je, že někdy přerostou nepořádek demence. Často tito pacienti ztrácejí funkčnost, a později - a schopnost sloužit sami.

Diagnóza cerebrální ischemie

Za prvé, lékař zkoumá anamnézy pacienta, dávat pozor na přítomnost charakteristických prvků: infarkt myokardu, srdeční ischemie, angina pectoris, hypertenze, atd. Je nutné, fyzikálním vyšetřením, při kterém je patologií identifikované v práci kardiovaskulárního systému.. V průběhu laboratorních zkoušek stanoveny příčiny onemocnění. Doporučuje se rovněž řadu instrumentálních studií. To znamená, že pacient musí projít EKG, echokardiografie, oční pozadí a řadu dalších specifických studií, které předepisuje lékař. Angiografie mozkových cév se provádějí pouze ve výjimečných případech.

Je důležité rozlišovat mezi mozkové ischemie s řadou fyzických chorob, onkologických onemocnění, psychických poruch. To je obzvláště obtížné, někdy, aby diferenciální diagnózu ischemie, neurodegenerativních chorob, které jsou charakterizovány tím, kognitivní poruchou.

Léčba mozkové ischémie

Při chronické mozkové ischémie léčby je důležité stabilizovat destruktivní procesy vyplývající z cerebrální ischemie, prevenci ischemické urážka. Pokud toto onemocnění není vždy hospitalizaci, protože v případě, že pacient se uskuteční kognitivních poruch, když více vhodným způsobem ošetřeny ve známém prostředí pro něj.

Léky v mozkové ischemie se používá k optimalizaci průtoku krve do mozku. Stabilizovat ischemie je třeba soustředit úsilí na udržení normální hladiny krevního tlaku. V důsledku toho, v průběhu léčby léky použity s antihypertenzního účinku.

Ti, kteří mají aterosklerotické léze v mozku, také přiřazeny k léčbě hypolipidemik. Jsou to mimo jiné, zlepšení funkce endotelu, snižuje viskozitu krve. Kromě toho, při léčení mozkové ischemie přidělených k antiagregační činidla.

S ohledem na širokou škálu mechanismů, které jsou na základě mozkové ischemie, komplex může přijímat léky, které aktivují mikrocirkulaci, žilní odtok. Cyklů léčby jsou jmenováni dvakrát ročně a trvají několik měsíců.

V těžkých případech, chirurgie je indikována. Nicméně, chirurgie je vhodný v případě, že okluzních-stenotická lézí v mozkových tepen.

Při správné a včasné přístup k léčbě této nemoci její progresi lze účinně zpomaluje.

Jako preventivní opatření pro prevenci mozkové ischémie je důležité mít ve velmi raném věku, aby se zabránilo nečinnost, obezita, vyhnout se stresu, ne zneužívat alkohol a nekouřit. Neméně důležitá je kvalita a správný přístup k problematice léčbu nemocí spojených s: cukrovka, vysoký tlak, ateroskleróza.