Hypogonadismus

Obecná charakteristika nemoci

Hypogonadismus u mužů - nemoc způsobená nedostatkem, androgenní hormony v těle. V závislosti na etiologii onemocnění rozlišovat mezi primární a sekundární formy hypogonadismu onemocnění (it - hypogonadotropním hypogonadismem). Primární forma onemocnění charakterizované zvýšenými hladinami hormonu uvolňujícího gonadotropin v těle, často nazýván hypergonadotropic hypogonadismus.

Patologie zaujímá vedoucí postavení na prevalenci u mužů onemocnění způsobených funkčním nedostatkem pohlavních žláz.

Primární hypogonadismus u mužů

Primární hypogonadismus může být vrozená. Choroba se projevuje testikulární selhání varlat nebo úplnou absenci (anorchismus). Patologie projevuje i v prenatálním období. Chlapec se narodila s penisem, jehož velikost je mnohem menší, než je obvyklé, stejně jako nerozvinuté šourku.

Další příznaky vrozených primárních formách hypogonadismus objeví v dospívání. Mladí muži s primárním hypogonadismem mají takzvaný „eunuchoidní“ typu kostra, nadváha, gynekomastie příznaky (zvětšení prsou), nízký stupeň ochlupení.

Kongenitální Primární hypogonadismus - častým jevem v genetickými syndromy Klinefelterovým, Reyfenshteyna, Turner, Noonan a del Castillo.

Primární hypogonadismus u mužů může být také dostal. Je to právě tato forma onemocnění je nejběžnějším a dochází v průměru jeden z pěti mužů s diagnózou neplodnosti.

Získané primární hypogonadismus je způsoben zánět varlat v případě, že:

• orchitida (Testikulární zánět)
• váčky (zánět semenných váčků)
• trim (zánět chámovodu)
• epididymitis (Zánět nadvarlete)
• infekční parotitis (prase)
• plané neštovice.

Možný faktor provokačních získaného primárního hypogonadismu a kryptorchizmu považován (nesestouplá varlata v šourku). Vyvolat funkční nedostatek pohlavních žláz muži jsou zraněni nebo zranění záření varlat.

Je také možné, idiopatické formy primárního hypogonadismu u mužů s onemocněním nejasné etiologie.

V oblasti primárních hypogonadismus akvizice v dospívání není tvorba sekundárních pohlavních znaků. U dospělých mužů, toto onemocnění vede k přibývání na váze, snížení libida, erektilní dysfunkce a tvorbu spermií, ke snížení závažnosti mužských pohlavních znaků a neplodnosti.

Sekundární hypogonadismus u mužů

Sekundární nebo hypogonadotropním hypogonadismem mohou být také vrozené. Rozvíjí v rozporu sekrece hormonu hypofýzou a hypothalamus. Sekundární hypogonadismus je doprovázen několika genetických chorob:

• Pasqualini syndrom
• Maddock syndrom
• Prader-Williho syndrom.

Vývoj hypogonadotropním hypogonadismem - také není neobvyklé, s kraniofaryngeomem (tumor epitelu Brain).

Získané sekundární hypogonadismus je způsobena komplikacemi zánětlivých procesů v mozku. Mohou vyvolat meningitida, arachnoiditis, meningoencefalitida, encefalitida, atd.

Když trpí nejen funkci pohlavních žláz, ale existují i ​​jiné nemoci hypotalamus-hypofýza systému: poruchy růstu sekrece štítné žlázy, termoregulace, hmotnosti a lineární.

Diagnózu hypogonadismu u mužů

Vrozená Primární hypogonadismus je diagnostikována, pokud novorozené chlapce varlata nemůže být pociťují pohmatem. Pro potvrzení diagnózy, pánevní ultrazvuk a hormonální rozbor krve.

Charakteristické znaky indexů onemocnění jsou nižší, než je obvyklé testosteronu, vysoké hladiny luteinizačního a folikuly stimulujícího hormonu v primárním hypogonadismem a nedostatkem výše uvedených hormonů hypogonadotropním hypogonadismem.

V diagnostice sekundárního hypogonadismu u mužů použitého CT, MRI a EEG mozku.

Pro stanovení příčiny hypogonadismus primárních nebo sekundárních forem diferenciální diagnózy se provádí genetické nemoci.

léčení hypogonadismu u mužů

Při léčení hypogonadismu se používá substituční léčba mužských pohlavních hormonů. Když celoživotní kontinuální podávání léků, protože dospívání, chlapec vytvořený sekundárních pohlavních znaků. Ve většině případů, spravovat a udržovat sexuální funkce.

léčení hypogonadismu, kryptorchidismus provokoval převážně chirurgická. Doporučený věk chirurgie - 1-1,5 let. Čím vyšší je nesestouplé varle do břišní prostoru, takže předtím, než jsou nevratné procesy v tkáních semenných žláz. Vedou k získaným primárního hypogonadismu a neplodnosti.

Léčebné hypogonadotropním hypogonadismem formy terapie je hlavní onemocnění. Chirurgická nebo ozařování hypogonadismu provádí v mozkových nádorů.

Strategie substituční léčba hypogonadismu sekundární tvar závisí na stupni onemocnění hormon hypotalamus-hypofýza systému a věku pacienta.

Pokud není nutné uložit spermoobrazuyuschuyu funkce pacienta, léčba hypogonadismus hypogo- formuláře se provádí pomocí testosteron.

Mladí muži a chlapci dospívající používá krátký průběh léčby testosteronem, a pro normalizaci spermatogeneze s hypogonadotropický hypogonadismus používaných léčiv gonadotropiny.