Posttraumatický osteomyelitis

Co je posttraumatická osteomyelitis?

posttraumatický osteomyelitis - o hnisavý infekce kostních buněk v důsledku úrazu a následné vniknutí bakterií. Nejčastěji se vyskytuje v pooperačním období, stejně jako poškození kosti. V lékařské praxi, je považován za jeden z nejsložitějších forem komplikací.

V souladu s statistik, 15% až 45% tvorby hnisu tvořily otevřených zlomenin, a 3% - účinky chirurgie. Pravděpodobnost výskytu tohoto onemocnění výrazně zvyšuje s nízkou kvalitou a opožděné lékařské péče, kdy přijme těžké závažnost poškození. Mohou být doprovázen jak destrukce kosti a se šířit do měkkých tkání. Není velkou hrozbu je přítomnost infekčních onemocnění, které komplikují situaci. V tomto případě je odpor těleso je do značné míry snižuje.

Příznaky posttraumatické osteomyelitida

 V přítomnosti nemoci může mít řadu simtomov. Mezi nejčastější patří:

• vysoké hladiny ESR (sedimentace erytrocytů);

• zvýšením teploty na 40 ° C;

• nízkou hladinu hemoglobinu;

• zhoršení celkového zdravotního stavu;

• 
  
  
  
  

  poruchy spánku;

• nechutenství.

Místně-traumatická osteomyelitida objeví edematózní tkáně v oblasti rány, bolest, hnisavé sekrety ochablé granulace, se mohou vystavit úlomky kostí v ráně v nepřítomnosti výrobních procesů.

Akutní forma má jiné symptomy, a sice příznaky intoxikace, febrilní teploty, intenzivní bolest, erytrocytů zrychlení sedimentace, těžká anémie a zvýšení leukocytóza.

Tento projev příznaků bude dostatečným základem pro stanovení diagnózy. První příznaky, které lze vidět na rentgenových snímků se objeví během jednoho měsíce od začátku onemocnění. Na fotografiích můžete vidět kapsy ničení, osteoporózy u hardwaru (pokud existuje), zničení všech úlomků kostí. V případě, že specialista diagnostikována osteomyelitida výstřel, může mu na vědomí přítomnost v měkkých tkáních kovových úlomků

Druhy post-traumatické osteomyelitidy

V současné době je rozdělena do tří hlavních typů onemocnění:

• Posttraumatická který je vytvořen v pooperačním období

• Posttraumatická, která je výsledkem složitých zlomenin

• Střelné zbraně, se koná po obdržení střelnou ránu do měkké tkáně nebo kosti

Tyto typy se nevztahují na místní procesy a systémové onemocnění celého organismu. Provokovat traumatické osteomyelitidy může být celá řada různých lokálních a systémových faktorů. V tomto případě nemusí být nutně k vypuknutí nemoci se nachází v těsné blízkosti poškozené oblasti. Osteomyelitida může projevovat různými způsoby a v každém případě, že je velkým nebezpečím pro normální fungování celého organismu. Zvláště nebezpečná je situace v kontaktu s patogeny ve struktuře kostní dřeně, která vyvolává zánět primární.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

Příčiny post-traumatické osteomyelitidy

Po skončení chirurgického zákroku, nemoc se může vyvinout v důsledku rány infekce přímo v průběhu operace. Faktory, které předurčují ke vzniku a rozvoji tohoto onemocnění, je přítomnost latentní infekce u pacienta, nadměrné trauma, nedostatečné nebo nestabilní osteosyntézu korozi, které se vyskytují na kovových konstrukcí používaných (to může být Ilizarovův přístroje).

Otevřených zlomenin absces může dojít v důsledku nadměrného znečištění rány, rozsáhlé poškození měkkých tkání, opožděné nebo nedostatečné radikální primární chirurgické léčbě. Vysoká pravděpodobnost výskytu ložisek hnisání v případech, kdy kost není dostatečně chráněn měkkých tkání a je umístěn tak blízko ke kůži.

Poměrně často existují případy takzvané „paprsků“ post-traumatický osteomyelitidu - nemoci charakterizované přítomností lokálního hnisání v zařízení nebo na kovový osteosyntézu prvků (jehly, kolíky, šrouby).

Podporovat rozvoj onemocnění jsou časté infekce, což naznačuje, oslabený imunitní systém, špatné návyky, přítomnost diabetu, poruch jater a ledvin rakoviny, žilní nedostatečnost, křečové žíly, nesprávná strava, změny související s věkem a celé řadě faktorů.

Léčba posttraumatického osteomyelitidy

Hlavním cílem při léčbě post-traumatické osteomyelitidy je úplná neutralizace zánětlivých procesů a eliminaci hnisavých ložisek. Hlavní metodou léčby této nemoci je operační způsob léčby, který zahrnuje otvor purulentní zaostření a následné odvodnění.

Chcete-li ušetřit kosti v různých terapeutických aktivit dekompresní osteoperforation (Nitrokostní výplach fyziologickým roztokem obsahujícím antibiotika a proteolytických enzymů). 

Pokud se zánět ohniska leží v oblasti použitých kovových protéz a jiných staveb, potřeba pro jejich odstranění se provádí po vyhodnocení všech pozitivních a negativních faktorů v jednotlivých případech. V případě, že je lokalizován formy, bude možné zachovat fixaci. Pokud jsou použity, a vytvoří absces kolíky, pak to bude vhodné odstranit tyto prvky a montáž na Ilizarovův fixátoru.

 Ustálená odtok hnisu poskytuje aktivní drenážní systémy nainstalovány. Postižená oblast pravidelně zavlažovány řešení nitrofuranu antibiotika nebo léky. Sada potřebných lékařských zákroků provádí se souběžnou terapií antibiotiky. V případech, kdy existuje rozsáhlá léze hnisání a silnou toxicitu, když se mohou projevit antibiotika podávány intraarteriálně nebo intravenózně.

Autor článku: PhD Volkov Dmitriy Sergejevič, chirurg