Odontogenní osteomyelitida čelisti

Co je odontogenní osteomyelitis?

Odontogenní osteomyelitida čelisti - infekce čelistní kosti. To představuje asi 70% všech hlášených případů. Je třeba poznamenat, že mužská část populace je mnohem pravděpodobnější, že trpí příznaky tohoto onemocnění než ženskou polovinu. To může být v důsledku zpomaleného přístup k lékaři, pokud dojde k onemocnění, čímž dojde k zahájení osteomyelitidy.

Hodně z odontogenního osteomyelitidy - porážce dolní čelisti, asi 85% všech případů. Horní čelist je vystaven menšímu poškození - až o 15%. Hlavním vrcholem incidence ve věku od 7 do 15 let jako dítě mezi nimi, a od 30 - 35 let ve zralém stavu. U dětí, vývoj onemocnění je nejčastěji spojován s nekazových poškození zubních tkání.

Terminologický výraz „osteomyelitida“ byl poprvé použit v XIX století. V jádru je název tohoto onemocnění není plně odrážet procesy probíhající v těle. Na rozdíl od termínu, který odkazuje na kostní dřeň, zánět postihuje všechny konstrukční prvky kostí, stejně jako způsobit poškození okolních měkkých tkání.

Příčiny odontogenního osteomyelitida

Ve většině případů onemocnění je způsobeno patogenními bakteriemi, které pronikají do kosti krví infikovaného zubního systému. Nejčastěji viníkem stává Staphylococcus aureus, alespoň - Streptococcus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, a některé druhy E. coli. Někdy vedoucí úlohu patogenních hub.

K dispozici jsou následující způsoby nákazy:

• infikovaného zubu (periodontitida);

• průtok krve;

• trauma;

• chronické infekce a exacerbace (angína, zánět vedlejších nosních dutin, sinus infekce);

• akutní infekční onemocnění (spála, záškrt, angina pectoris).

A na základě způsobu vniknutí patogenů uvnitř zubu dutiny lze rozdělit osteomyelitidu čelisti do následujících typů:

• odontogenní osteomyelitida, což představuje asi 75% případů. Původcem onemocnění prostřednictvím vzdělávání zahájila shnilý zub dostane do buničiny, pak to jde do kořenového adresáře a odtud putuje přes lymfatické kanály a hlášení v kostní tkáně a způsobuje zánět.

• hematogenní osteomyelitida, vzniká v důsledku přítomnosti chronického onemocnění a zhoršení. Za prvé, infekce se šíří do krbu sousedí kostní tkáně, a pak se pohybuje na zuby pádu uvnitř dutiny.

• traumatické osteomyelitis, vyskytující se po přetržení vykloubení čelisti. Patogenní mikroorganismy tak může vstoupit z vnějšku (například povrchu kůže), ale může být aktivována v živém těle a bakterií. Nejvíce zřídka typ osteomyelitidy.

Odborníci jsou stále nejasné mechanismy odontogenního osteomyelitida čelisti osteomyelitidy a poctivost. Ale víme, že existuje celá řada podmínek predispozicí k onemocnění, a spusťte jej, což v kombinaci a dává impuls k rozvoji patologie.

Do kategorie predisposing akce zahrnují:

• infekce skryté povahy;

• alergické reakce;

• snížení odolnosti vůči chorobám proti agresivním nebo prodlouženou léčbu léky;

• Vyčerpání fyzikální a nervózní.

Důvody pro dává příkaz „start“ odontogenního osteomyelitidu:

• trauma;

• onemocnění dutiny ústní;

• paradentóza, pulpitis a jiné poruchy zubů;

• častý SARS;

• Chronická onemocnění v akutní fázi;

• zdůrazňuje, jasný negativní emoce a zážitky.

Formy odontogenní osteomyelitida a symptomatická charakteristiky

Klinické projevy, které jsou exprimovány v potíže pacienta, v závislosti na typu osteomyelitidy, onemocnění a rozsah poškození tkáně:

Akutní forma

Akutní forma, ve které výrazný příznaky, tělo reaguje na infekci, odolává „ve všech směrech“.

Příznaky onemocnění v této formě je místní a celková:

• Syndrom bolesti v oblasti poškozeného zubu, roste palpaci (pocit, jemný tlak) čelisti a přilehlé měkké tkáně. Poklep Survey (poklepáním) také zvýšit bolest. A častěji bolest zvýšení v přilehlých oblastech, a přímo infikovaných zub přestane.

• Tam je výrazná svalová tkáň otoky kolem zasažené oblasti, zarudnutí a otok.

• Infikovaného zubu stanoven na začátku onemocnění, postupně se začíná rozpadat. Tam je „klíč“ syndrom, kdy sousední zuby jsou také stávají semeništěm mobility.

• Zvyšování krční a podčelistních lymfatické uzliny doprovodu nemocnosti.

• V některých případech může dojít k porušení citlivosti rtů a chuťových vjemů.

• Výsledky vyšetření krve a moči naznačují jasný zánět.

Běžné příznaky:

• bolesti hlavy, zejména v chrámech;

• Obecně syndrom slabost;

• zvýšení tělesné teploty na 39-40 stupňů ukazatelů;

• porucha spánku;

• malátnost.

subakutní forma

Subakutní forma se vyvíjí po akutní. V tomto kroku je píštěl je vytvořen, přes které jsou umístěny směrem ven a hnisavé zánětlivé tekutiny. Oslabení tlaku bolest odezní, ale zdrojem infekce zůstává na místě. Dále je zánětlivý proces mohou proliferovat a způsobit vznik mrtvých oblastí - záchvaty.

Symptomy subakutních forem:

• uloženy horečku;

• Bolest se stává méně výrazná;

• propuštěn z poškozeného zubu hnisavé tekutiny;

• rostoucí nevolnost.

Při absenci adekvátní léčby se může vyvinout zobecněné formy osteomyelitidy, která při absenci lékařské péče může být smrtelná.

Chronická forma

Chronická forma, která trvá od několika měsíců až několik let. Charakterizované periodické opakování recidivy (exacerbace) a remise (fading) onemocnění. Při chronické toku píštěle vznikají, sequestrations. Zuby stanou mobility. V oblasti zdroj infekce je pozorováno ztluštění čelisti.

V některých případech, akutní a chronické odontogenní osteomyelitida závažné příznaky mohou chybět, a příznaky mohou být interpretovány jako projev zcela jiného onemocnění.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

Diagnóza odontogenní osteomyelitis

• Pro správnou diagnostiku pomocí sady různých diagnostických metod: klinický obraz a stížností pacienta souvisí s laboratoří a instrumentálních metod výzkumu.

• Laboratorní metody jsou prezentovány především společné analýzy krve. Zvýšený počet leukocytů indikují přítomnost zánětu a leukocytů charakteristických tvarů na povaze onemocnění. Na infekční povaze onemocnění indikuje stejnou ESR komponent a nižší hladiny krevních destiček.

• V případě nejasného klinického obrazu se používá biochemické analýzy krve, moči.

• Z instrumentálních diagnostické metody použity radiografie čelist, která jasně ukazuje umístění onemocnění kostní struktury změnit - vnitřní část kosti zahušťuje a vnější ztenčuje.

• Nejvíce informativní a přesné je studium pomocí počítačové tomografie. Tato metoda umožňuje nejen k určení zdroje nákazy, ale závažnost zánětu, trvání a charakter. CT ukazuje tvorbu velkých i malých, individuální a skupina, a také ukazuje oblast šíření. Způsob Fistulography často používá, který spočívá v provádění CT s kontrastní látky.

• Dalším způsobem, jak - infračervené záření, přičemž odhadnutá teplota, a vymezuje oblasti, se zvýšenými hodnotami.

• Za určitých doprovodnými nemocemi, jako je tuberkulóza, diagnostika je obtížná, a to situace vyžaduje podrobnou studii.

Léčba odontogenního osteomyelitidy

Moderní lékařské praxe vyžaduje komplexní přístup k léčbě osteomyelitidy odontogenního čelisti. To zahrnuje chirurgii a léky. Izolované operativní manipulace nebo drog expozice nebude mít žádný vliv, navíc může vést ke komplikacím.

Léčba se provádí ve stacionárních podmínkách závisí na tvaru a průběhu onemocnění a jeho fáze.

• akutní osteomyelitida čelist navrhuje okamžité likvidaci poškozeného zubu. Po odstranění mycí komory se provádí s roztoky antibiotik pro dezinfekci a odstranění hnisu. Následně rány vyžaduje pravidelnou seřízení pomocí antiseptická činidla, antibakteriální podávání léků k navrácení místa infekce, zabraňuje jeho šíření. Používají se také k obnovení a kurz vitamínů.

• subakutní tvar odontogenní osteomyelitida požaduje zadržování infekce. Hlavním úkolem - aby se zabránilo zánět rozšířil do sousedních oblastí a hit zdravé tkáně. Za tímto účelem jsme zavedli antibakteriální a protizánětlivé léky, používané hnisavá ložiska drenážní. Následná léčba zahrnuje antibiotika, vitamínové infuze, detoxikační. se používají metody, rehabilitace.

• Chronická odontogenní osteomyelitis s vytvořenými píštěle a záchvaty vyžaduje pitevní léze odstranění nekrotických oblastí a hnisavé útvary. Antibiotikum použit na splacení infekční zánět a zadržování nemoci v postižené oblasti. Provádí kompletní reorganizaci rozbité plochy a celý úst. Pacient obdrží protizánětlivou, detoxikační a vitamin infúze (intravenózní) infuze.

Pro všechny typy odontogenního osteomyelitidy jmenován regenerační terapii, zaměřené na zvýšení odolnosti organismu.

možné komplikace

Zahájena odontogenní osteomyelitida a komorbidity, vážení průběh onemocnění může způsobit vážné komplikace:

• sepse, což často vede k smrti;

• hnisavý zánět rozlití kapaliny (absces) a cervikální měkké odličovací ubrousky;

• tvorba abscesů odlišné lokalizace;

• kmen čelist tvorba kosti false;

• patologický čelisti zlomeniny.

• Kromě toho, horní čelist léze mohou vést k onemocnění nosohltanu a tromboflebitidy. Poškození čelisti pracovištěm - omezit mobilitu.

Prevence odontogenního osteomyelitidy

Bohužel tyto metody 100 procent ochranu lidí před rozvojem odontogenního osteomyelitidy, neexistuje. Ale hygienu, péči a včasné ošetření u lékaře několikrát snižuje riziko onemocnění. následující preventivní opatření mohou být rozlišovány:

• pravidelně, nejméně jednou za rok, návštěvu zubaře;

• důkladné čištění zubů dvakrát denně, vyjměte jídlo po jídle;

• vyhýbat zranění, hrboly, vymknutí čelisti;

• zlepšování stavu imunity přiměřené cvičení, zábava na čerstvém vzduchu, správné výživy;

• včasné a zubní protézy.

prognóza

Učinit prohlášení o toku předpokládaným odontogenního osteomyelitidy čelisti je možné pouze po stanovení diagnózy a vyhodnocení závažnosti stavu. Čím dříve je nemoc, tím rychleji a snadněji je možné zvládnout. Z tohoto důvodu byste nikdy neměli ignorovat cesty k zubaři, a to zejména v případě neobvyklých pocitů, bolesti, zvýšené teploty neznámého původu a bez dalších specifických symptomů.

Doba nezjištěný akutní osteomyelitis porážka hrozí přechod do chronického stádia. Pravidelné prohlídky u zubaře, profylaktické krevní testy mohou odhalit počáteční fázi i bez výskytu varovných příznaků.

Autor článku: PhD Volkov Dmitriy Sergejevič, chirurg