Scarry a expirační tracheální stenóza

Průdušnice - chrupavka trubkové těleso, jehož prostřednictvím nádechu a výdechu vzduchu. To se nachází pod hrtan a přechází do hlavního průdušek. Zúžení (stenóza) se může vyvinout v průdušnice jízvovitých mění tracheální stěnu, na novotvary štítné žlázy, tracheální stlačení vnější straně, na prezentaci nádorů. Přidělit jizva a výdechu tracheální stenózu.

Scarry stenóza průdušnice

To se vyznačuje tím, substitucí stěnové konstrukce tracheální zjizvené tkáně, stejně jako ztráta rámování průdušnici. Ve většině případů, je příčinou nemoci je prodloužený tlaku na tracheální stěny manžety endotracheální trubice nebo tracheostomické kanyly během prodlouženého mechanické ventilace. To vše vede k narušení prokrvení tkání a tím k růstu granulace. nekrotický proces může dojít při poškození průdušnici.   

Jedná se o zánětlivý proces hraje významnou roli v rozvoji tracheální stenózy. Ve vzácných případech, příčina není možné určit, a v případě, že patří do idiopatické. Typicky, takové zúžení etiologie se vyskytuje ve středním věku ženy. Silný keloidní jizvy má délku 1-3 cm a je umístěn v adventicie (horní skořepiny) z horní třetiny průdušnice.

Nejúplnější Klasifikace jizev stenóz průdušnice byla navržena MD, profesora V.D.Parshinym přičemž stenózy se dělí:

1. Lokalizace. Mohou se vyvinout v hrtanu s hlasivek lézí a podskladochnogo oddělení v oblasti krční průdušnici, v dutině hrudní, dolní části hrudníku a průdušnice nadbifurkatsionnom oddělení. To může být v kombinaci léze.

2. etiologie. Zúžení může být idiopatická, posttraheostomicheskimi, poúrazové a postintubatsionnymi.

3. prevalence. Přidělit omezenou stenózy (délka 2 cm) a rozšířené (více než 2 cm).

4. Podle stupně zúžení. 1 stupeň stenózy - lumen tracheální zúžení 13 o průměru dýchacích cest, 2. stupeň - zúžení od 1/3 do 2/3 průměru, 3 studia - omezení o více než 2/3 průměru.

5. anatomický tvar léze. To může být kruhové zúžení zužující anterolaterálního stěny atrézie.

6. Ke tracheální stěny. Přidělit tracheomalacia stenózu s i bez něj. Tracheomalacia - nerozvinutost chrupavčité kostry a svalové tkáně průdušnice.

7. V přítomnosti tracheostomií. Tracheostomy - umělý otvor, odvozený ve vnější oblasti krku pro lidské dýchání.

Expirační tracheální stenóza

Funkční zúžení průdušnice a průdušky nazývá expirační stenózu. Je charakterizována nadměrným ponořením atonickou membránové fólie tracheálních lumen během výdechu a kašel. Poměrně často ovlivněny a hlavní průdušky. Jsou primární a sekundární expirační zúžení (stenóza) průdušnice. Primární výdechu stenóza je výsledkem zničení nervových buněk tracheální stěnové viry nebo bakteriální toxiny Kdy ARD (akutní onemocnění dýchacích cest), chřipky. Sekundární stenóza vyvíjí s emfyzémem.

Nejčastěji choroba se vyskytuje stejně často u mužů i žen po 30 letech. Klinicky se projevuje tím, dušnost, suché štěkání, rašplování nebo „trubice“ kašel, záchvaty dušnosti. Někdy kašel útok může být doprovázen závratě nebo zvracení. Astma může vést k mdloby, dušnost a špatných zakotvila bronchodilatátory.

Dojde-li k tracheální stenóza (traheostenoz) v prenatálním období, může to být:

· Komprese, tj vzhledem k tlaku na rozšířené štítné žlázy průdušnice, mediastinální nádor nebo vrozené cyst;

· Okluzivní, tj se vyskytuje v přítomnosti překážek v průdušnici. To je možné v patologického vývoje chrupavky, přičemž část tracheální trubice má tvar úzkého bez membránových stěn.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

Diagnostika tracheální stenózy

Klinických projevů rozlišujeme tracheální stenózu krok 3:

1. kompenzován stenóza - často žádné příznaky. Vnitřní průměr průdušnice je 0,6 cm nebo více.

2. Subcompensated stenosis - její příznaky jsou dušnost, kašel, cyanóza, stridor, zhoršené plicní ventilace a hemodynamické poruchy, a to i s malou fyzickou námahou. Vnitřní průměr průdušnice v tomto případě činí 0,3-05 cm.

3. Dekompenzované stenóza - se vyznačuje infekčních komplikací, respirační selhání a hemodynamické pacienta v klidném stavu. Vnitřní průměr průdušnice je pouze 0,3 cm a méně.

Když tracheální stenózy u pacientů s hlavou obvykle nakloněna dopředu, hrtan je stanovena (i se zvýšenou dýchání), hlas se nemění, nebo změní trochu.

V diagnostice tracheální stenózy, který se používá především endoskopické a radiologické studie. Stupeň propustnosti je určeno v průdušnice označení pneumotachografu. Často, dušnost a kašel, pozorováno u pacienta spojené s onemocněním plic, přičemž v mnoha případech, tracheální stenóza diagnostikován v pozdějším období.

Léčba bachoru a expirační tracheální stenóza

Léčba jizevnaté stenózy zahrnuje endoskop (pomocí bronchoskopu) a otevřené chirurgie provádí pro zlepšení a obnovení tracheální lumen. Když je endoskopie jizva odstraní a průdušnice přes zúženou část je držena kuželovitý nebo válcovitý dilatátoru (extender). Stabilní pozitivní účinek po tomto ošetření je pozorována u většiny pacientů s stenóz průdušnice. Při relapsu onemocnění pacientovi po dlouhou dobu nebo injekčně endoprotézy se koná otevřené operaci.

Pro léčbu výdechové tracheální stenóza použitého endoskopie a konzervativní léčbě. Zmírnit stav pacientů, snížit kašel a usnadňuje dýchání se doporučuje proti tablet (jsou neúčinné) a vykonávat pomalý výdech s umělým odporu. Výdech se provádí semknutých rtů nebo přes úzkou trubkou. V časných stádiích exspirační stenózy je často možné eliminovat náklady na intenzivní léčbu tracheobronchitidy.

Nová léčba exspirační stenóz průdušnice a průdušky mohou být uvedeny v úvodu prostoru retrotrahealnoe sklerotizační směsi. Tato operace se provádí během bronchoskopie v lokální anestezii nebo v anestezii. Odolný pozitivní účinek se dosáhne ve většině případů, primární exspirační stenózy a v polovině případů sekundární stenózy. Otevřený chirurgický zákrok, kdy je exspirační tracheální stenóza používá jen zřídka.