Zúžení komorového odtoku oddělení pravém

VALVE změny v plicní tepně a přilehlé části pravé komory a plicní kmen, bránící vytékání krve z pravé komory.
Druhy stenóz:

1) ventilu - časté, obvykle v izolované formě, často jako komplikace spalniček, převedeny v průběhu těhotenství, nedílná součást Fallotova tetralogie, Noonan syndrom, Alagilleho syndrom;

2) subvalvulární - obvykle v kombinaci s jinými vadami, často s měničem, Fallotova tetralogie během a subvalvulární aortální zúžení;

3) supravalvulární - zřídka izolovaný, působí jako součást Fallotova tetralogie, Noonan syndrom, Williams syndrom a Alagilleho syndrom.

příznaky: Mírné a výrazné zúžení - únava, dušnost, bolesti na hrudi, ztráta vědomí, anoksemichnye záchvaty. Poslechem: systolický šelest, který je nejlépe auscultated ve II mezižebří na levém okraji hrudní kosti se současným „kočičí předení‚(jeho absence naznačuje mírnou stenózu), normální a tón vidlicových AI tón s tichým plicní složky (s výrazným zúžením), systolický klik, inspirační ustoupí (v případě, tenké, pohyblivé klapky, zatímco zřídka nebo supravalvulární subvalvulární stenóza).

typický průběh: Chlopně, střední nebo vážné, obvykle se stenózou progressiruet- - vzácný-pod-supravalvulární stenóza vedou k hypertrofie pravé komory a zvýšení tlakového spádu.

diagnóza: zejména na bázi echokardiografické studie a diferenciální diagnóza zahrnuje samostatné morfologické formy onemocnění. Stupeň stenózy je určen tlakovým rozdílem mezi komorou a plicní kmene:

• 1) mírné stenóza <36 мм рт. ст.;
• 2) 36 až 64 mm Hg mírné. Článek.
• 3) významná> 64 mm Hg. Art.

Léčba stenózou komorového odtoku oddělení pravém

Léčba: zúžení na jakékoliv úrovni v pravé komory výtokové karty vyžaduje invazivní léčbu, pokud je maximální sklon ke studiu Doppler byl> 64 mm Hg. Art. (Maximální rychlost proudění> 4 m / s), a funkce pravé komory - změnil. Při chlopně, perkutánní balón valvuloplastika- na subvalvulární a supravalvulární stenózy, stejně jako stenóza se sodou nebo dysplastické ventilu operační korekci. Po korekci chlopně vzdálených ukazatelů přežití jako u běžné populace.