Stenóza aorty výtoku - diagnostika a léčba

Změny v aortální chlopně a přilehlé oblasti levé komory a vzestupné aorty, které brání odtoku krve z levé komory.

Tyto typy omezení:

1) ventil - časté dvohstulkovim obvykle spojena s aortální chlopně;

2) subvalvulární - zúžení nebo membránové Fibro-svalová tunelu;

3) supravalvulární - často v podobě přesýpacích hodin (fibróza vnitřní obal aorty) může zaujímat dlouhý segment vzestupné aorty, z důvodů - Williams syndrom, kongenitální zarděnek.

příznaky: Závisí na stupni stenózy a není výrazně odlišná od příznaků u pacientů se získanou formou onemocnění. Když subvalvulární zúžení hlasitý hluk vyhození systolický dunění podél levého okraje hrudní kosti (s významnou stenózou), diastolický šelest aortální nedostatečnosti (často). při supravalvulární zúžení změny podobné, ale obvykle jsou bez dalšího diastolického hluk zesílen roztečí důrazem II v důsledku zvýšeného tlaku v aortě stenózy před, velmi expresivní hluk ozařování a „kočičí předení“ v krční tepny, nebo telesistolichny holosystolický hluku spojené s periferní stenózy plicnice.

Typický zdvih: stenóza ventil postupuje k významných nedostatků (zejména v případě, vyvíjí kalcifikaci ventilu, obvykle po dosažení věku '60) a neschopnost k rozšíření aorty (stratifikace rizika), který vyžaduje chirurgickou léčbu. Membranózní subvalvulární stenóza a stenóza supravalvulární progresivní a vést k nedostatku aortální chlopně. Tunel zúžení je obvykle významná a vyžaduje chirurgický zákrok. Zvýšené riziko infekční endokarditidy.

diagnóza: zejména na bázi echokardiografické studie a diferenciální diagnóza zahrnuje samostatné morfologické formy onemocnění.

Léčba stenózou cílového oddělení levé komory

Pokud jsou subjektivní symptomy a průměrná tlakový spád při studiu Doppler 50 mm Hg. Art. chirurgická léčba. Pacienti s výrazným nedostatkem asymptomatických vyžadují individuální posouzení. Samostatnou indikací k operaci je rozšířit vzestupné aorty> 50-55 mm. Po operaci každoročně vyžaduje vizuální kontrolu.