Důvody pro nesprávné arteriální puls. Druhy srdce u lidí

definice puls - Tento oscilační pohyb tepny, které dochází v důsledku kontrakce srdce a cévní stěny pružnosti. Studie impuls prohlížení tepnu umístěn pod povrchem kůže, pohmatem a poslechem. U dospělých palpací (na obou stranách) studie: karotidy, radiální, rameno, stehenní, podkolenní, hřbetní pedis arterie a zadní holenní tepny. Hodnocení zahrnuje pulzní frekvence (časté snížen), pravidelnost (pravidelné, nepravidelné), amplituda (velká, malá), zatímco pokračuje systolický vlnu (rychlý, pomalý).

Důvody pro nesprávné srdeční frekvence u lidí:

1) puls malý a pomalý - Stenóza aortální chlopně;

2) thready puls (Časté, slabá náplň) - otřes, vzácně horečka nebo srdeční tamponáda;

3) hypokinetická puls - snížil objem levé ejekční komory (srdeční nedostatečnosti, poruchy odtoku z levé komory), zvýšení systémové vaskulární rezistence;

4) Puls rychlý a velký - aortální chlopeň, otevření ductus arteriosus, hyperkinetická oběhový stav;

5) hyperkinetická puls - aortální chlopeň, otevření ductus arteriosus, hyperkinetická oběhový stav, hypertrofická kardiomyopatie s zúžení výtokového traktu, mitrální chlopeň nedostatečnost;

6) dvoufázový puls (2 pozitivní vlna během systoly) - hypertrofická kardiomyopatie s zúžení výtokového traktu, kombinované vady, obsahující nedostatečnost a aortální chlopně;

7) intercadence (Jedna vlna se shoduje s obdobím systoly a druhý na začátku diastoly) - srdeční tamponáda, závažným srdečním selháním, hypovolemic shok- vzácný u zdravých lidí;

8) paradoxní puls (Zachyceného v klidné dýchání: během vdechování obsahu impulzů je značně snížena (nebo pulzní zmizí), a je doprovázen poklesem systolického krevního tlaku> 10 mm Hg - množství paradoxní puls lze odhadnout pomocí sfygmomanometr - je k dispozici, a při Korotkovovy zvuk slyšitelný pouze při .. expirační čas) - srdeční tamponáda (ve většině případů), stlačení perikarditidy, masivní plicní embolie, šok, závažné astma a COPD (způsobit značné kolísání tlaku uvnitř hrudní Th buňky);

9) střídavý impulz (Pulse vlny střídavě malé i velké amplitudě) - levé komory srdeční selhání;

10) twin puls (Po každé správné tep nastane ventrikulární extrasystola) - předčasné ektopické excitace doprovodných sinusový rytmus, AB- typ blokáda Samoilova - Wenckebach vodivost 3: 2 a při výskytu poruchy se atriálních tepů po každé druhé budicí sinu;

11) myosphygmia (Rozdíl mezi počtem úderů srdce a počet pulzních vln určených pohmatem po dobu jedné minuty) - rychlé fibrilace síní, komorové extrasystoly četné.

12) Na rozdíl od amplitudy pulzu na symetrických tepen - zúžení tepen (aterosklerotických často), disekce aorty, aneurysma aorty, Takayasuova nemoci, koarktace aorty, aortální chlopně supravalvulární.