Hydronefróza, koncepce, příčiny a léčba nemocí

obsah:

• důvody
• stupeň hydronefrózy
• klinika
• diagnostika
• komplikace hydronefrózou
• léčba hydronefrózy
• výhled
• prevence

Hydronefróza - Onemocnění ledvin charakterizované rozšíření ledvinné pánvičky a jeho poháry vzhledem k tomu, že odtok moči je narušena, a v důsledku výše uvedených faktorů, vzniku ledvinových tkání atrofii. je ovlivněna jedna ledvina (ve vzácných případech, postihuje obě ledviny).

důvody

Příčiny rozvoje hydronefrózy, dělí na:

1. vrozený (Patologie ledvin parenchymu, stenóza ureteru, kompresní ventil sliznice). Z těchto důvodů pro rozvoj primární hydronefrózy.
2. nabytý (Nádory močového systému traumatu, okluze močový kámen). Tyto důvody jsou doprovázeny rozvojem sekundárního hydronefrózu.

Také, ledvin hydronefróza může být rozdělen do aseptické (příčina infekce není), a infikovány.

Onemocnění se může objevit u lidí různých věkových kategorií. Hydronefróza kojenci a ledviny hydronephrosis u dětí je primární charakter, a je založen na abnormality ledvin nebo jeho plavidel. Hydronefróza u dospělých, stejně jako hydronefróza během těhotenství jsou druhotné.

stupeň hydronefrózy

Několik odlišných stupně hydronefrózy:

1. třída I vyznačující se tím mírné zvýšení velikosti ledvin a renální nepatrné protažení lohanki- renální parenchym zachována
2. třída II rozvoj hydronefrózy je charakterizován vyšší než první výkon, rozšíření ledvinné pánvičky a funkce chashechek- porušení ledvin, renální začíná parenchymu atrofie
3. třída III vyznačující se významné zvýšení velikosti ledvin, významné snížení hodnoty filtrační kapacity, progresivní atrofie renálního parenchymu.
4. IV stupeň To se projevuje v naprostém rozporu s funkcí ledvin a celková atrofie parenchymu.

klinika

hydronefróza Clinic se skládá z několika příznaků:

1. bolest. Je to trvalá, nezávisle na poloze těla nebo denní doby. Bolest je jednostranný (oboustranný proces se vyvíjí ve velmi vzácných případech), v závislosti na druhu ledviny postiženého.
2. Přísada krve v moči. V počátečních stadiích onemocnění v moči je možné detekovat pouze hematurie. V případě, že nemoc postupuje, bude moči se stanoví již hematurie
3. teplota. Nestálý symptom se projevuje pouze v případě infekce přistoupení.
4. zvýšit krevní tlak.
5. U dětí se příznaky jsou přidány k výše uvedenému nevolnost, zvracení, dyspepsie příznaky, močových cest příznaky infekce.

diagnostika

Diagnóza hydronephrosis vychází jak z laboratoře a instrumentálních metod, ale především k diagnostice onemocnění a datový dotazování obecně vyšetření.

Vezme-li se historie bude pacient si stěžuje na bolest v pasu a oligurie (snížené vylučování moči) nebo anurie.

V případě, že onemocnění je jasně vyjádřeno vizuálně vidět nádorové výčnělek v bederní oblasti. Hmatatelné tápal zaoblené vzdělání, bolestivé na pohmat a bicí nástroje (kladná příznaků Pasternatskogo).

K diagnostice ledvin hydronefrózu laboratorních metod, by měly být upřednostňovány pro analýzu moče. V časných stádiích onemocnění, tato analýza málo informací, nicméně, s progresí onemocnění je krev v moči (mikro nebo hrubou hematurie) .V bude pozorován biochemická analýza krve zvýšení metabolismu dusíku.

Z instrumentálních metod bude nejvíce informativní ultrazvukové vyšetření ledvin. Tato metoda může být diagnostikována Hydronefróza vývoj plodu ledvin již na dobu 20 týdnů. Následně se tato metoda se používá k diagnostice ledvin hydronefrózu u dětí, tak u dospělých. Při ultrazvuk odhalil nárůst v ledvině, jeho přetečení kapaliny.

Z radiografické metody používané prostý rentgen a intravenózní urografii. může být posouzena na základě těchto metod na stupeň zničení parenchymu ledvin, filtrační schopnosti ledvin a identifikovat vývoj příčiny hydronefróza.

komplikace hydronefrózou

Když je pozdní diagnóza hydronefrózy, nemoc může být komplikováno vývojem selhání ledvin (Protože ledviny jsou schopny odfiltrovat a odstranění toxických látek z těla, dochází intoxikace produkty metabolismu dusíku, a výsledkem bude smrt).

Hydronefróza během těhotenství je příčinou předčasného ukončení těhotenství (jak se může vyvinout pyelonefritidu, a to je absolutní kontraindikací pro pokračování těhotenství). Je-li proces je v rané fázi a je to jednostranný, lze k léčbě onemocnění s pokračujícím těhotenstvím.

Když hydronefróza, tvorba ledvinových kamenů. Tyto kameny mohou vést jak k rozvoji pyelonefritidy a slzných pánvičky nebo močovodu a rozvoj flegmona perirenální tkáně nebo sepse.

Když nadměrný přepad vylučování ledvinami možné jeho prasknutí s následným rozvojem sepse.

léčba hydronefrózy

Léčba hydronefróza je rozdělena na lékařské a chirurgické.

U dětí s časnou diagnostiku a příslušné předepsané léčby mohou léčit obnovení funkce ledvin.

konzervativní léčby může být účinný u pacientů s onemocněním v časných stádiích, není porucha funkce ledvin. Zobrazeno léky, které snižují krevní tlak, protizánětlivé léky. Zbytek operativní léčbě hydronefrózy.

v provozu Hydronefróza zaměřen na obnovení funkce ledvin a strukturu. Široce laparoskopická rekonstrukční chirurgie k obnovení průtoku moči přes postiženého močovodu nebo ledvinové pánvičky. Když rozvinuté striktury močovodu se provádí balónkovou dilataci nebo zavedení stentu a močovodů.

Provoz je možný i endoskopicky. Takové operace jsou anemických, asepticky, ale jejich použití je omezeno proražení močovod nebo katétru v močovodu.

V havarijním stavu je ukázáno pacienty překryvné NEFROSTOMIE k obnovení průtoku moči. Pokud nemůžete obnovit funkci ledvin (prasknutí ledvin, atrofii více než 80% parenchymu) se uchýlili k odstranění ledviny. V případě, že pacient neoperabelen ke zmírnění jeho stav a prodloužení životnosti je možné použít dialýzu.

Účinná léčba hydronefrózy je nutné dodržovat dietu s omezeným příjmem soli.

Je-li choroba komplikována přidáním infekce, je vhodné antibiotika.

výhled

Počasí v hydronefrózou je obecně výhodný (za podmínky, že tato choroba byla diagnostikována včas, terapie byl jmenován čas a atrofie parenchymu není uchopit celý objem ledviny). V takovém případě může být plně rehabilitován v plné míře obnovena postižení. V případě úplného atrofie parenchymu ledvin špatnou prognózou.

prevence

Specifická prevence hydronephrosis neexistuje. Chcete-li zabránit rozvoji nemoci může být včasné vyšetření a konzultaci s urologem.