Apidra

Fotografie léku

Popis splatnosti na 03/13/2016

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Apidra, návod k použití
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• Během těhotenství a kojení ()
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

1 ml přípravku Apidra SoloStar obsahuje 100 jednotek (3,49 mg) inzulínu glulisin.

Volitelné: kyselina chlorovodíková, m-kresol, chlorid sodný, tromethamin, polysorbát 20, hydroxid sodný, voda g / v.

release Form

Apidra SoloStar vypouštěny ve formě injekčních (S / podání c) roztok ve 3 ml kazet upevněných v peru, 5 kusů v sekundárním obalu.

farmakologické účinky

hypoglykemický

Farmakodynamika a farmakokinetika

inzulínu glulisin, který je aktivní složka léku Apidra, ve skutečnosti - rekombinantní analog lidský inzulin, síla akčního ekvivalentní endogenní lidský inzulín. Ve srovnání s rokem rozpustný lidský inzulín účinek analogu se vyvíjí rychleji a trvání jeho účinku je poněkud kratší.

Podkladové akce inzulín, stejně jako jeho analogy, včetně léků inzulínu glulisin, Je regulovat metabolismus glukózy. Účinky této skupiny léčiv, jehož cílem je snížení koncentrace glukózy v plazmě, aktivace jeho vstřebávání pomocí periferních tkáních (zejména tukové tkáně a kosterního svalstva), jakož i pro potlačení tvorby glukóza v jaterní tkáni. adipocyty drogové inhibuje lipolýza, zpomaluje proces proteolýza a zvyšuje proteosyntéza. Studie zahrnující pacienty cukrovka a zdravých dobrovolníků potvrzeno přípravek Apidra rychlejší nástup účinků při n / k zavedení, ale i méně dlouho jeho působení ve srovnání s rozpustný lidský inzulín. Když se s / způsob podávání hypoglykemický jeho účinnost byla pozorována po dobu 10-20 minut. Porovnání / objem injekce rozpustný lidský inzulín a inzulínu glulisin účinky obou léků zůstávají na stejné úrovni. Glyukozoponizhayuschaya aktivita jedné jednotky obou léčiv je totožný.

V první fázi studií zahrnujících pacienty s inzulín cukrovka Posouzení glyukozoponizhayuschih schopnosti byl proveden rozpustný lidský inzulín a inzulínu glulisin když n / k injekce v dávce 0,15 U / kg vstřikuje v různé době ve vztahu ke standardnímu 15 minut jídla. Podle výsledků výzkumu bylo zjištěno, že zavedení Apidra 2 minuty před jídlem má stejnou glykemický efekt, jakož i správu lidský inzulin půl hodiny před jídlem. V případě zavedení těchto dvou léků po dobu 2 minut před jídlem, nejlepší výkon kontrola glykémie neviděl inzulínu glulisin. Injekce Apidry, udržuje po dobu 15 minut po začátku jídla dal stejný glykemický výsledek, že podávání lidského analogu 2 minut před jídlem.

V první fázi výzkumu mezi inzulin lispro, inzulínu glulisin a rozpustný lidský inzulín zahrnující pacienty s obezita Uložení účinnost Speed ​​přípravek Apidra byla prokázána. V průběhu této studie, 20% z doby dosažení prahu celkové AUC, v tomto pořadí, pro inzulínu glulisin/inzulin lispro/lidský inzulin Bylo 114/121/150 minuty, si AUC (0-2 hodin), také ukazuje brzy glyukozoponizhayuschee akce, respektive rovna 427mg / kg / 354mg / kg / 197 mg / kg.

Ve třetí fázi, provedl 26-týdenní klinické studii mezi inzulínu glulisin a inzulin lispro, které byly podávány s / C krátce (0-15 minut) u pacientů s jídlem juvenilní diabetes, Slouží jako zázemí léčiva - inzulínu glargin, Bylo zjištěno, že účinky obou léčiv byly srovnatelné s ohledem na kontrola glykémie, Obsah hodnocena odchylek HbA1C (glykosylovaný hemoglobin) V konečné fázi studie, ve srovnání s počáteční fázi. Tam byly srovnatelné parametry glukózy v plazmě, stanoven způsob sebeovládání. V případě injekcí inzulínu glulisin, ve srovnání s podáváním inzulin lispro, zvýšení dávky přípravku pozadí není nutná.

Ve třetí fázi, provedl 12-týdenní klinické studii u pacientů s inzulin-dependentní diabetes mellitus, držel léčbu pozadí inzulínu glargin, osvědčil inzulínu glulisin podáván bezprostředně po jídle, není horší než když se podává k sobě (0-15 minut), požití nebo injekce rozpustný lidský inzulín, drženy po dobu 30-45 minut před jídlem.

Ve studované skupině pacientů, kteří dostávali inzulínu glulisin Před jídlem, byl pozorován výrazný pokles HbA1C, ve srovnání s pacienty, kteří byli ve skupině aplikací lidský protějšek.

Ve třetí fázi, provedl 26-týdenní klinické studii, následované bezpečnostního testování 26-týdenní, ve srovnání inzulínu glulisin, injekcí s / C za 0-15 minut před jídlem a rozpustný lidský inzulín, injekčně S / C po dobu 30-45 minut před jídlem, za pomoci pacientům s non-insulin dependentní diabetes, dále zpracovat jako pozadí přípravku - inzulínu isofanu. Průměrná hmotnost pacientů indikátorů index činil 34,55 kg / m2. Výraznější snížení HbA1C (-0,46%) bylo pozorováno u pacientů ve skupině inzulínu glulisin, ve srovnání se skupinou lidský inzulin (-0,30%). V této studii většina pacientů (79%) se smísí bezprostředně před podáním léku s krátkým dosahem inzulin-izofanom. Zkoumané 58 lidí v době randomizace vzal perorálních antidiabetik a pokračující užívání je v neustálém dávce.

V případě kontinuální p / infuze infuze inzulín Čerpadlem prostředky (vzhledem k juvenilní diabetes) v 59-ti minutových pacientům, kteří používají drogy nebo Apidra Aspart poznamenat nízké frekvence katetrizační uzávěr, pro přípravu Apidra - 0,08 uzávěry do 30 dnů, pro aspart drogy - 0,15 uzávěry ve stejném období a podobný výskyt nežádoucích účinků v místě vpichu, respektive 10,3% a 13,3%.

V této věkové skupině inzulin-dependentní diabetes, porovnáním bezpečnost a účinnost podávání léčiva jako pozadí - inzulínu glargin (Jednou za 24 hodin večer), nebo inzulínu isofanu (Dvakrát denně, ráno a večer) se s podáním / c inzulin lispro a inzulínu glulisin (15 minut před jídlem), srovnatelné údaje byly nalezeny v obou skupinách kontrola glykémie, četnost vážné hypoglykemické epizody a tváření frekvenci hypoglykémie, náročné zahraniční intervence. Zároveň se po léčbě po dobu 26 týdnů ve skupině žádostí Apidra, pro kontrola glykémie vyžaduje podstatně méně zvýšení denní dávky rychle působící inzulín, pozadí léčiva a celkového dávky inzulínu, ve srovnání se skupinou s použitím inzulin lispro.

V klinických testech u dospělých pacientů nebyly zjištěny žádné rozdíly v účinnosti a bezpečnosti Apidra® pacientů různého pohlaví a různých ras.

Při uplatňování výměna zpracovává Apidru aminokyseliny asparagin lidský inzulin na lysin v poloze OT, jakož i lysin na kyselina glutamová v poloze B29, přispívá k rychlé absorpci léčiva.

AUC léku u všech skupin pacientů (zdravých dobrovolníků a pacientů s diabetem 1. a 2. cukrovka) Prokázalo lepší dvojitý absorpci a Cmax v porovnání s Apidra rozpustný lidský inzulín.

Při provádění výzkumu zahrnující pacienty s juvenilní diabetes, po s / c injekcí 0,15 U / kg Apidra jeho Cmax dosaženo po dobu 55 minut a byl roven 82 ± 1,3 mU / ml, přičemž tyto parametry pro lidský analog, respektive bylo 46 ± 1,3 mU / ml 82 minut. Průměrná doba pobytu inzulínu glulisin To bylo nižší (98 m) v systémovém oběhu, než je lidský inzulin (161 min).

Při provádění výzkumu zahrnující pacienty s non-insulin dependentní diabetes, po s / c injekci 0,2 U / kg Apidry, průměrná Cmax jeho aktivní složka se rovná 91 mU / ml (78 až 104 mU rozsah / ml).

Absorpce léčiva v případě, že s / c injekce Apidry provedené v oblasti stehen byl nejnižší a zvýšené po podání léčiva v oblasti ramen. Nejvyšší absorpce byla pozorována v oblasti vstřikování do přední břišní stěny. Pro n / k Apidra absolutní biologickou dostupností léčiva byla přibližně 70% (stehno - 68% - rameno - 71% - břišní stěna - 73%) a vyznačují se nízkou variabilitou mezi jednotlivými pacienty.

Když se na / v distribuci inzulínu glulisin a jeho následné odstranění je podobné těm z parametrů rozpustný lidský inzulín a je v tomto pořadí: Vd - 13 litrů a 22 litra- T1 / 2 - 13 minut a 18 minut. Když s / c injekce vylučování inzulínu glulisin To nastane rychleji (s t1 / 2 - 42 minut) ve srovnání s lidským analogu (T1 / 2 - 86 minut). Během křížového analýzy výsledků výzkumu a testování inzulínu glulisin, včetně zdravých dobrovolníků a pacientů s diabetem 1. a 2. cukrovka, zdánlivá T1 / 2 tohoto produktu byla v rozmezí 37-75 minut.

Studie zahrnující stateless cukrovka, ale mají onemocnění ledvin různým stupněm závažnosti (CC je větší než 80 ml / min, 30-50 ml / min a méně než 30 ml / min) ukázala, nastavení rychlosti médium konzervace kroky Apidra. Nicméně, když onemocnění ledvin povolit snížená potřeba používat inzulín.

na jaterní patologií Apidra studie farmakokinetických parametrů bylo provedeno.

Ovlivní starší pacient Apidra farmakokinetické vlastnosti, není zcela objasněn.

Farmakodynamika a farmakokinetika Apidra v pediatrických věkových skupin pacientů inzulin-dependentní diabetes 7-11 let a 12-16 let. ukazatele absorpce, Tmax a Cmax léčiva v obou skupinách byly srovnatelné s dospělých pacientů. Apidra při injekci bezprostředně před zkoušením s jídlem, je lepší kontrola glukózy v plazmě po jídle ve srovnání s lidský inzulin. zvýšení glukózy v plazmě po jídle (AUC0-6 h) je rovna Apidra - 641 mg / hod, a to pro rozpustný lidský inzulín - 801 mg / hod pro.

indikace

Účelem inzulínu Apidra zobrazené pacienti starší než 6 let při mladistvý (inzulín) cukrovka.

kontraindikace

Užívání této drogy kontraindikaci s Apidra SoloStar hypoglykémie a osobního přecitlivělost.

nežádoucí účinky

Poznámky negativních účinků pomocí léku Apidru byly reakce charakteristické farmakologické třídy léčiv, a tím i pro všechny stávající inzuliny.

Nejvýraznější negativní projev inzulín terapie, pozorováno metabolického systému hypoglykémie, který se často vyskytuje, když neoprávněné použití nadměrných dávek inzulín.

symptomatologie hypoglykémie, se obvykle objeví náhle. Přesto, porušování neuropsychiatrické příroda tvoří v pozadí neyroglikopenii (neobvyklý slabost nebo fatiguability, bolesti hlavy, pocit únava, pokles koncentrace, poruchy zraku, ospalost, křeče, nevolnost, zmatek/ztráta vědomí) Bude předcházet projev adrenergní kontrregulyatsii (popudlivost, hladu, nervozita, bledá kůže, tremor, studený pot, úzkost, tachykardie, silný tlukot srdce). Závažnost symptomů závisí na rychlosti a závažnosti vzniku hypoglykémie.

Opakované epizody závažné hypoglykémie mohou způsobit změny nebo poruchy nervový systém. Závažnost a trvání hypoglykémie To může být nebezpečné pro životy pacientů, protože růst jejích příznaků může vést k úmrtí.

reakce imunitní systém jevy se mohou vyskytnout lokální Osobní přecitlivělost Pro Apidra (včetně hyperemie, pocit svědění a otoky v místě vpichu). Tyto jevy jsou obvykle self-srovnal po několika dnech po injekci. V některých případech se tyto příznaky nejsou patrné z vlivu inzulín, a podráždění pokožky, díky jejich predinektsionnoy antiseptický zpracování, a také z důvodu nevhodného chování s injekcí / c.

Systémové projevy osobní přecitlivělost lék Apidra může být doprovázena tvorbou vyrážky (případně s svědění) Po celém těle, pocit svírání na hrudi, snížit HELL, udušení, zvýšení srdeční frekvence, nebo hyperhidróza. Závažnější epizody generalizovaný alergie, počítaje v to anafylaktické jevy, To může být život ohrožující.

Negativní reakce ze strany kůže obvykle omezeno lipodystrofie, schopný se však snižují absorpci inzulínu glulisin. vytvářením lipodystrofie časté injekce může vést na stejném místě, aniž by se změnila oblasti státní správy, a proto se doporučuje umístění časté změny po injekci (stehna, břišní stěny, ramenní), aby se zabránilo rozvoji lipodystrofie.

Apidra, návod k použití

Inzulín Apidra SoloStar pro y podávání / c provádí krátce před (0-15 minut), nebo bezprostředně po jídle.

Tento přípravek musí být použit v terapii, kdy sdílení prodloužený inzulín (Možná analog) nebo Průměrná doba trvání účinnost, jakož i souběžně s orální hypoglykemická léčiva akce.

Režim Apidra měření je stanovena individuálně.

Úvod Apidra SoloStar pomocí n / c injekcí nebo kontinuální infúze, provádí v podkožního tuku za použití Čerpací systém.

Injekční p / podání se provádí v ramenní oblasti břišní stěny (přední strana) nebo stehna. infuze pracovat v podkožní oblasti tuku v břišní stěně (přední strana). Prostor s / c injekce (stehna, břišní stěny, rameno) by se střídat s každou následující injekcí. na rychlosti vstřebávání a doba expozice léku může ovlivnit faktory provedeny pohybová aktivita, jiné měnící se podmínky, jakož i v místě injekce. Injekce do břišní stěny se vyznačuje rychlým času vstřebávání ve srovnání s podáním do stehna nebo nadloktí.

Během injekce by měla být dodržována všechna možná opatření, aby se zabránilo zavedení léku přímo do nádoby oběhové soustavy. Následující injekce zakázáno masáž v oblastech správy. Všichni pacienti užívající Apidra SoloStar povinni podrobit poradenství pro správné injekční techniky inzulín.

Smíchání přípravek Apidra SoloStar pouze lidský inzulín-izofanom. Během směšovací Apidra musí tyto léky vytočit do stříkačky jako první. P / podání by měla být provedena bezprostředně po procesu míchání. B / ve smíšených injekčních přípravků nelze provést.

Pokud je to nutné, roztok léku lze vyvodit z kazety obsažené v peru a při použití čerpací prostředek, určené pro kontinuální vodivého p / infuze. V případě podávání pomocí Apidra SoloStar Čerpání infuzního systému, smíchání s jinými léky, není dovoleno.

při použití infuzní set a nádrž se používá lék Apidra, by měly být změněny alespoň 48 hodin v souladu se všemi pravidly sterilní. Tato doporučení se mohou lišit od těch, které je stanoveno v obecných pokynech pro čerpací prostředek, Nicméně, jejich výkon je pro řádný průběh velmi důležité infúze a zabránit vzniku závažných nežádoucích účinků.

Pacienti podstupující postup podávání Apidra n / k kontinuální infuzí by měla mít alternativní injekčním systému dodání léčiva, a rovněž připravovány na nejlepších způsobů jeho použití (v případě poškození čerpací prostředek).

Při provádění kontinuální infúze lék Apidra porucha infuze sada čerpadlo, narušení jeho práce, stejně jako chyby v manipulaci může velmi rychle vést k vytvoření hyperglykémie, diabetická ketoacidóza a ketóza. V případě zjištění těchto projevů je nezbytně nutné ke zjištění příčiny jejich vývoje, a k jejímu odstranění.

Použití pera s drogou Apidra SoloStar

Před prvním použitím pera SoloStar musí mít 1-2 hodiny se při teplotě místnosti.

Bezprostředně před použitím se pero je třeba kontrolovat pečlivě umístěna v jeho zásobníku, jehož obsah by měl být bezbarvý, průhledný a neobsahují viditelné pevné cizí vměstky (Water podobat konzistence).

Použité pero SoloStar nemůže být znovu použita a musí být zlikvidován.

Aby se zabránilo možnému infekce jeden pero injekční stříkačka může být použita pouze jedna osoba, a to před prodejem videokamery jiné osobě.

Pokaždé, když použijete novou pera musí být pečlivě připojen k jejímu novému jehlou (kompatibilní pouze s SoloStar) a držte Na testování bezpečnosti.

Při manipulaci s jehlou musí být velmi opatrní, aby se zabránilo zranění a příležitosti infekční Přenos.

Vyhnout se používání injekčních per, pokud mají zranění, stejně jako v případě nejistoty v jejich práci správně.

Vždy je nutné mít na skladě náhradní pero injekční stříkačky, ztráty nebo poškození prvním případě.

Pen by měl být chráněn před prachem a nečistotami, je přípustné, aby setřít vnějších částí vlhký hadřík. Nedoporučujeme ponořit pero tekutina, mytí nebo tuk, protože by mohlo dojít k poškození.

Fungování injekční pero SoloStar bezpečné v provozu, vyznačující se přesné dávkování roztoku a vyžaduje opatrné zacházení. Při provádění veškeré manipulace s rukojetí injekční stříkačky, aby se zabránilo situaci, která může způsobit poškození. V případě jakýchkoliv pochybností o jeho dobré použít jinou pera stříkačku.

Bezprostředně před injekcí se musí zajistit v souladu doporučená inzulín, kontrola značení na etiketě pera. Po sejmutí krytky z pera je třeba věnovat vizuální kontrola jeho obsah a nastavit jehlu. Zavedením povoleno pouze bezbarvý, průhledný, konzistence připomínající vodu a ne obsahující jakýkoliv cizí pevné látky řešení inzulín. Pro každý následující podávání by měl použít novou jehlu, která musí být sterilní a plní injekční pero.

Před podáním injekce se provádí nutně Na testování bezpečnosti, kontrolou správného chodu pera, a je nainstalován na jehle a odstraněny z roztoku vzduchové bubliny (Je-li k dispozici).

Pro tento účel, po odstranění vnější a vnitřní kryt jehly odměřené dávky roztoku se rovná 2 jednotky. Vodící jehla pera kolmo vzhůru, jemným poklepáváním prstem na kazetě, snaží se posunout všechny vzduchové bubliny nastavit jehlu. Stiskněte tlačítko pro správu. Když dorazí na hrotu jehly je možno předpokládat, že injekční stříkačka-pero pracuje, jak bylo zamýšleno. Pokud tomu tak není, opakuje se výše popsaný manipulace až do požadovaného výsledku.

po testování bezpečnost dávkování okno pero by měl ukázat hodnotu „0“, pak můžete nastavit požadovanou dávku. Podávaná dávka léku by měly být měřeny v rozmezí 1 jednotku v dávkách v rozmezí od 1 IU (nejméně) 80 jednotek (maximum). V případě potřeby dávky nad 80 IU provedeny dvě nebo více injekcí.

Při provádění injekční jehla namontované na pero, musíte pečlivě zadat pod kůži. Tlačítko pero určen pro podání roztoku musí být plně stlačen pro vysunutí jehly a zůstane v této poloze po dobu 10 sekund, aby se úplné zavedení nastavené dávky léčiva.

Po injekci, odstranili a vyhodili jehlu. Tím je zajištěno, že zavedení varování infekce a / nebo znečištění injekční pera, jakož i léčivo a únik vzduchu do zásobníku. Po odstranění použité jehly, pero SoloStar by zavřít víčko.

Při odstraňování a likvidaci jehly musí být vedena speciálními pravidly a metodami (např., Metoda instalace kryt jehly s jednou rukou), aby se snížilo riziko potenciál nehody, a aby se zabránilo infekce.

předávkovat

V případě nadměrného zavádění inzulín se mohou vyskytnout hypoglykémie.

v mírné hypoglykémie, Je možné zastavit negativní dopady na spotřebu sladký produkty nebo glukóza. pacienti s cukrovka Doporučuje se vždy nést sušenky, bonbón, čipy cukr nebo sladká šťáva.

závažné příznaky hypoglykémie (včetně neurologické poruchy, křeče, ztráta vědomí, koho) Musí být oříznuty druhé (vyškoleni) pomocí osob, které mají / m, nebo f / pro přípravu injekčního glukagon nebo na / v roztoku dextróza. V případě uplatnění glukagon nevyvolal výsledek po dobu 10-15 minut, přesunout do I / O řízení dextróza.

Pacient, který přišel do vědomí, doporučilo jíst bohaté sacharidy, Buck, aby se zabránilo opakování hypoglykémie.

Chcete-li zjistit příčiny náročného hypoglykémie a zabránit jeho vývoj v budoucnu by měl být pacient monitorován nemocnice.

interakce

Soustředěný výzkum farmakokinetické interakce inzulínu glulisin To bylo provedeno. S ohledem na stávající zásoby empirických poznatků, získaných při používání dalších podobných léků, vznik klinicky významné lékové interakce nepravděpodobné. Tam jsou látky, které mohou mít vliv na metabolismus glukózy a vyžadovat úpravu dávky inzulínu glulisin, a dále pečlivá kontrola terapie.

Zvýšením činidlo hypoglykemický účinnost inzulín a zvyšuje riziko hypoglykémie, zahrnují: fibráty, ACE inhibitory, orální hypoglykemická léčiva, salicyláty, disopyramid, fluoxetin, pentoxifylin, inhibitory monoaminoxidázy, propoxyfen, sulfonamidy.

Látky, které snižují hypoglykemický účinky inzulín, patří glukokortikoidy, diazoxid, danazol, diuretika deriváty fenothiazinu, isoniazid, somatropin, hormony štítné žlázy, sympatomimetika (salbutamol, adrenalin, terbutalin), Progestiny (perorální antikoncepce), Antipsychotika (klozapin, olanzapin) estrogeny, inhibitory proteázy.

lithium, beta-blokátory, ethanol, klonidin lze změnit hypoglykemický Apidra opatření v jednom nebo druhém směru. Současné podávání pentamidin může vést k hypoglykémie, a později hyperglykémie.

Pod vlivem drog, které mají sympatolytickou aktivitu (klonidin, reserpin, beta-blokátory, guanetidin), se zobrazuje adrenergní Aktivace (reflexní) může být vyjádřena méně nebo chybí úplně.

Vzhledem k absenci studií kompatibility Apidra nesmí mísit s jinými léky kromě izofan inzulin (Humánní).

při použití infuzní pumpa Apidra by se neměl míchat s jinými léky.

Podmínky prodeje

All inzulín, včetně Apidra léku, je předpis.

skladovací podmínky

Teplota uchovávání rozsah inzulínu glulisin by měla odpovídat teplotě 2-8 ° C. Použité pero injekční stříkačka může být uchováván při teplotě do 25 ° C, v tmavé místnosti.

skladovatelnost

Apidra SoloStar může přetrvávat po dobu 2 let od data výroby. Skladovatelnost Apidra, v současné době používaných injekčního pera je 4 týdny, a proto se doporučuje aplikovat štítek dnem injekční pero prvního použití.

Upozornění

podávání pacientovi inzulín další zařízení výrobce nebo alternativní inzulín To by mělo být provedeno pod přísným lékařským dohledem, protože případné potřeby změnit dávkovací režim, kvůli změnám v koncentrace inzulínu, jeho typ (inzulínu isofanu, rozpustný a tak dále.), jak (lidský, zvíře) A / nebo způsobu výroby. Budete možná muset změnit paralelně probíhající hypoglykemický terapie s perorální formy. Přerušení léčby nebo použití neadekvátních dávek inzulín, zvláště u pacientů s juvenilní diabetes, může vést ke vzniku diabetické ketoacidosis a hyperglykémie, představovat ohrožení života pacienta.

Doba hypoglykémie řízené formování rychlost inzulín efekt léky používané a z tohoto důvodu může být změněna úpravou terapeutický režim. Okolnosti, které mění prekurzory tvoří hypoglykémie nebo aby byly méně závažné, zahrnují: zesílení inzulín terapie, dlouhodobá dostupnost cukrovka, existence diabetická neuropatie, Změna z inzulín, užívání některých léků (např, beta-blokátory).

nastavení inzulín dávky mohou být nutné se zvyšující se pacientovi fyzická námaha nebo změnit každodenní stravy. Cvičení se provádí bezprostředně po jídle, zvyšují riziko hypoglykémie. Při použití vysokorychlostní inzuliny vývoj hypoglykémie rychleji.

nekompenzované hyper- nebo hypoglykemický projevy mohou způsobit rozvoj kóma, ztráta vědomí nebo dokonce i smrt.

Je třeba použít inzulín To se může měnit v závislosti emocionální přetížení nebo nemoci.

Když pacient je precizní a nebezpečná práce, stejně jako řízení motorových vozidel by měly brát v úvahu možnost vzniku hyper- nebo hypoglykémie a dávat pozor.

analogy

• Actrapid (HM, MS);
• Vozulim P;
• Biosulin P;
• Gensulin P;
• insulin MK;
• Gansulin P;
• Inzulin-Verein je Česká republika;
• Monosuinsulin (MC, MP);
• Insuman Rapid GT;
• NovoRapid (Penfill, FleksPen);
• Insuran P;
• Pensulin (CP, CR);
• Humalog;
• Rinsulin P;
• Humodar P;
• Rosinsulin P;
• Humulin Pravidelné;
• Monoinsulin CR.

děti

Lék Apidra může být přiřazen k dětem pouze po 6 letech.

Během těhotenství a kojení ()

Klinické studie léčiva v použití Apidra těhotenství no. Omezené množství dat pomocí této insulin těhotná ženám nenaznačují její negativní dopad na nitroděložní tvorba plodu, kurs těhotenství nebo novorozence.

Vedená testování reprodukční zvířat nebyly pozorovány žádné rozdíly mezi lidský inzulin a inzulínu glulisin vůči zárodečný/fetální vývoj tok těhotenství, práce a postnatální Rozvoj.

jmenovat Apidru těhotná Ženy by měly být opatrný s povinné nepřetržité monitorování plasmy glukóza a kontrola glykémie.

těhotná ženy gestační diabetes měli být vědomi možného poklesu poptávky po inzulín přes I trimestru těhotenství, zvýšení trimestr II a III, a snižuje rychleji po porod.

přidělení inzulínu glulisin s mléce kojících žen nebyla stanovena. Pokud je aplikován v době kojení může být nutné upravit režim dávkování.

recenze

Recenze přípravy Apidra, stejně, a všichni ostatní inzulín, snížen na jednoho, přišel nebo ne tento lék na konkrétní osobu. V případě, že lék Apidra plně hodí pro stížnosti pacientů o jeho účinnosti a bezpečnosti, jsou téměř neexistující. Také si všimněte, snadnost použití injekční pera SoloStar a přesnost dávkování v nich inzulín.

Cena, kde koupit

Cena léku Apidra se pohybuje mezi 2000-2300 rublů.

lékárna IFC

• Inzulín Apidra SoloStar, rr d / v 100ME / ml 3 ml №5 PDS-potoka.Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Německo
  2220,40 rub.

PILULI

• Apidra SoloStar injekční rukojeť 100 IU / ml, 3 ml, 5 ks.Sanofi-Aventis, France
  2349 rub.

eApteka

• SoloStar Apidra, Sanofi-Aventis, Francie, stříkačky rukojeť 100 IU / ml, 3 ml, 5 ks.
  1900 rub.

On-line lékárny Kazachstán