Enziks

Fotografie léku

Popis splatnosti na 03/28/2015

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Usage Guide Enziksa (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

příprava Enziks vyrábí ve formě dvou tablet o různé velikosti, z nichž jedna obsahuje 10 mg enalaprilmaleát + želatina, stearan hořečnatý, monohydrát laktosy, krospovidon, uhličitan hořečnatý. Druhý (menší velikost) obsahuje 2,5 mg indapamid + krospovidon, monohydrát laktosy, natrium-lauryl-sulfát, hypromelosa, oxid titaničitý, Makrogol 6000, povidon K30, magnesium-stearát, mastek.

Enziks Duo velká tableta obsahuje 10 mg enalaprilmaleát, želatina, monohydrát laktosy, magnesium-stearát, krospovidon, uhličitan hořečnatý. V malé tablety 2,5 mg indapamidum, povidon K30, magnesium-stearát, mastek, makrogol 6000, oxid titaničitý, monohydrát laktosy, hypromelosa, krospovidon.

Enziks Duo Forte Také k dispozici ve formě velkých tablet obsahujících enalaprilmaleát 20 mg + pomocné. A malé, s obsahem indapamidum 2,5 mg + další přísady.

release Form

Lék se prodává v kartonových obalech v puchýře:

• 5 tablet obou druhů (Enziks);
• 10 velké a malé 5 (Enziks Duo);
• 10 velká dávka 20 mg a 5 malý (Enziks Duo Forte).

Velké tablety bílé barvy, kulaté, bikonkávní, s Valium.

Malé tablety jsou pokryty bílým filmem potažené, konvexní, kola.

farmakologické účinky

Antihypertenzní.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Droga je prodáván v sadách po dvou různých tablet - inhibitor ACE a diuretický.

enalaprilmaleát představuje Sůl maleinové kyseliny, derivát dvou aminokyselin L-alaninu a L-prolin. Látka zabraňuje reakcím hydrolýza, v důsledku jehož enalaprilát - inhibitor ACE.

angiotenzin-konvertujícího enzymu zase působí jako katalyzátorem proces přeměny angibotenzina-1 v Angiotensin-2, který je odpovědný za snížení koncentrace krevní aldosteron a sítnice. aldosteron s retinitis, jak je známo, že vede ke zvýšení HELL.

Rovněž se předpokládá, že enalapril koncentrace schopné inhibovat proces redukce bradykinin, působí jako vazopresorických.

pozůstatky Látka farmakodynamická aktivita dokonce u pacientů s nízkými hladinami retinina. Droga snižuje arteriální tlak, V poloze vleže a vestoje, bez výrazného zvýšení tepové frekvence.

Po náhlém přerušení podávání léku při dlouhodobé léčbě skyrocketing HELL To nebyla pozorována.

Trvání účinku látky je závislá na dávce. První účinky jsou pozorovány během jedné hodiny, dosáhla svého vrcholu za 2-4 hodiny a mizí přes den. stupeň systémová absorpce Dosahuje 60%. Farmakokinetické parametry jsou nezávislé na příjmu potravy a lehce - podle věku. reakce metabolismus (S výjimkou pro konverzi do enalaprilát) Prostředky, které nejsou vystaveny. Vylučován ledvinami do moči a 20% - beze změny. U osob trpících renální insuficience, Tyto sazby mohou být zvýšeny až 2 krát.

indapamidum - silný diuretický, thiazidová sulfonamidová s indol vápenatý. Při příjmu 2,5 mg sloučeniny za den po dlouhou dobu, se snižuje krevní tlak.

první indapamidum snižuje proud vápníku přes buněčné membrány a zabraňuje cévní křeče. Tento materiál se pak stimuluje syntézu prostaglandin PGE2 a PGI2 a reflexně rozšiřují krevní cévy. Také je účinná látka schopná potenciace akce bradykinin. Proto činidlo oslabuje zvýšená vaskulární závislosti na změně koncentrace noradrenalin v krvi a snižuje celkový periferní tlak.

Z dlouhodobého hlediska je látka snižuje ventrikulární hypertrofie levé srdečního svalu, snižuje množství bílkovin v moči, a normalizuje HELL. Tento nástroj nemění metabolismus triglyceridy, cholesterol a glukóza (I diabetici).

Droga se dobře hodí pro léčení vysoký tlak v kombinaci s blokátory kalciových kanálů, Beta-blokátory, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu.

indapamidum úplně absorbuje do systémového oběhu prostřednictvím GI, dosáhl maximální úrovně v krvi 60-120 minut. Rovnovážných koncentrací v krvi po týdnu denního podávání. Stupeň vazby na plazmatické proteiny - více než 80%. Poločas rozpadu 14 hodin denně.

Droga biotransformuje v játrech reakce, to neaktivní metabolity pocházející především v ledvinách a je řádově 20% ve stolici.

indikace

Tento lék je předepsán vysoký tlak.

kontraindikace

enalapril nemohou být přijaty:

• v přítomnosti alergie prostředky nebo jiné součásti ACE inhibitory;
• v případě, že pacient již dříve objevily angioedém, jako reakce na přijetí žádné léky;
• těhotné a kojící ženy;
• s závažných onemocnění ledvin (pokud clearance kreatininu méně než 30 mililitrů za minutu);
• děti mladší 18 let;
• na porfyrie.

Kontraindikace přijímání indapamidum:

• alergie na lék;
• věku 18 let;
• závažné onemocnění jater nebo ledvin;
• kaliopenia;
• poruchy krevního oběhu v mozku;
• anurie;
• kombinace s prostředky prodlužující interval QT;
• těhotenství a laktace.

nežádoucí účinky

Při příjmu Enziks Duo mohou vyvinout různé vedlejší účinky způsobené léky nebo jiné sady.

Nežádoucí účinky enalapril:

• nevolnost, bolesti hlavy, snížená aktivita, závrať, deprese, snížení ostrosti vidění;
• kašel dušnost;
• změnám v chuti, průjem, bolesti břicha;
• kožní vyrážka, kopřivka, otok obličeje, rtů, jazyka, hrtanu;
• snížit krevní tlak, ztráta vědomí, bolest na hrudi, angína, narušení srdečního tepu, tachykardie;
• Raynaudův syndrom, aplastická a hemolytická anémie;
• zánět hltanu a bolení v krku, suchý kašel, chrapot;
• kolika, zánět slinivky břišní, zažívací potíže, anorexie, zvracení, zánět žaludku, žaludeční vřed a 12 vřed;
• pocení, svědění, alopecie;
• ortostatická hypotenze, infarkt myokardu, urážka, plicní tromboembolie, bušení srdce;
• snižování hladiny hemoglobin v krvi, agranulocytóza, pancytopenie, neutropenie, trombocytopenie, deprese činnost kostní dřeně, lymfadenopatie, Vývoj různého autoimunitní onemocnění;
• hypoglykémie;
• poruchy jater, cholestasia, žluč stasis, žloutenka;
• stomatitida, zánět jazyku, angioneurotický edém střeva;
• Stevens-Johnsonův syndrom, epidermální nekrolýza, polymorfní erytém, erytrodermie;
• nespavost, poruchy spánku.

Objevily se také o vývoji pracovních míst:

• vysoká teplota, serozity, vaskulitida;
• myositis a svalů, artritida, leukocytóza, světloplachost;
• oligurie, impotence, gynekomastie, astenie a únava.

Po laboratorních testech ukázalo:

• hyperkalémie, zvýšení hladiny kreatininu v krvi;
• zvedání močovina v krvi, redukuje obsah sodíku;
• zvýšení hladiny játra enzymy, bilirubin v krvi.

Reakce způsobené příjmem indapamidum

Tento nástroj je obvykle dobře snášen pacienty.

Nicméně, v průběhu laboratorních a post-marketingových studií bylo zjištěno:

• kaliopenia, hyponatrémie, hypovolémie, ortostatická hypotenze;
• zvýšení úrovně glukózy a močoviny v krvi, Vyrovnávací metabolická alkalóza;
• hyperkalcémie.

byly pozorovány tyto klinické projevy:

• závratě, astenie, bolesti hlavy nespavost, úzkost, únava a deprese;
• nevolnost, zácpa, suchost sliznic, zánět slinivky břišní, jaterní encefalopatie;
• zánět spojivek, narušení zrakové ostrosti;
• snížit libido a účinnost;
• snižující HELL, arytmie, kašel nachlazení, výtok z nosu;
• polyurie, selhání ledvin, zvýšená kreatininu a dusík;
• pocení, úbytek hmotnosti, saccharuria;
• projevy alergie vyrážka na kůži, purpura, angioedém, citlivost na světlo, Stevens-Johnsonův syndrom;
• příznaky podobné chřipce.

Usage Guide Enziksa (metoda a dávkování)

Tento lék musí být podáván ošetřujícím lékařem.

Enziks a Enziks Duo jmenovat jednoho velkého (enalapril) A jeden malý (indapamidum) Tableta denně. Drogy jsou přijata v dopoledních hodinách, ve stejnou dobu.

Podle svědectví lékaře, v závislosti na dynamice změny krevní tlak v průběhu léčby, denní dávka enalaprilu je možné zdvojnásobit.

Pokyny k Enziks Duo Forte

Mít jednu velkou a jednu malou tabletu perorálně, v dopoledních hodinách, 1 krát za den. dávkování enalapril se nechá zvýšit na 40 mg (2 tablety) na den - to je maximální denní dávka látky.

Když se onemocnění ledvin, pokud clearance kreatininu Dosahuje 30-80 ml za minutu, enalapril za den by měla být snížena na 5-10 mg.

Mějte na paměti, že čím nižší je dávka, tím nižší je šance na rozvoj nežádoucím vedlejším reakcím.

předávkovat

Údaje o předávkování enalapril limitována nedostatečným počtem klinických studií.

Příznaky předávkování patří:

• silný pokles krevní tlak, který začíná v 6 hodin po požití tablet, následované stupor;
• oběhový šok;
• selhání ledvin, porušení rovnováha elektrolytů v těle;
• tachykardie, zvýšení srdeční frekvence, bradykardie;
• hyperventilace, závratě, kašel;
• úzkost a pocit strachu.

Jako terapie:

• show Intravenózní injekce 0,9% chloridu sodného;
• umístěte postiženého do „nohou nad hlavou“;
• injekce angiotensin, katecholaminy;
• pokud to trvalo méně než 2 hodiny, po požití velkých dávek léků musí vypláchnout žaludek jmenovat chelátory, sůl dort;
• efektivní hemodialýza.

Jestliže různé léčebné metody normalizaci stavu oběti nejsou dostatečně účinné, můžete použít srdeční stimulátory.

Příznaky předávkování indapamidum:

• hyponatrémie, kaliopenia, nerovnováha elektrolyty;
• nevolnost, nízký krevní HELL, zvracení, závratě;
• anurie, polyurie, ospalost.

Jako terapie promyje žaludku podávány chelátory, o opatřeních k normalizaci vody a rovnováhy elektrolytů, symptomatická léčba.

interakce

enalapril

Antihypertenzní účinek enalapril snížena pod vlivem sympatomimetikum.

kombinace ACE inhibitory s drogami lithium To může vést ke zvýšené toxicitě a koncentrace lithia v krvi. Proto je tato kombinace léků je velmi nežádoucí.

recepce enalapril a NSAID oslabuje Antihypertenzní Účinek léku, zvyšuje zátěž na ledviny.

Tento lék by měl být pečlivě kombinovat s diuretika (spironolakton, eplerenon, amilorid, triamteren).

Ate dlouhodobá léčba byla prováděna před léčbou pomocí kličková diuretika nebo thiazidová, HELL, Je pravděpodobné, že bude snížena. A za účelem vyrovnání ztráty tekutin a je doporučeno, aby se vyrovnal tlak byl podáván fyziologický roztok nebo použití nízkých dávek enalapril.

V kombinaci přípravek s jinými léky, které snižují krevní tlak, nitroglycerin, dusičnany, rozšiřuje cévy se rozumí riziko hypotenze značně zvýšil.

Současné podávání s léky tricyklická antidepresiva, neuroleptika, lék analgetika a anestetika To může vést k významnému poklesu krevního tlaku, a to až k rozvoji ortostatická kolaps.

když kombinoval ACE inhibitory a zlaté přípravky (např. aurothiomalát sodný) Je zřídka pozorována nitritoidnye reakci. Příznaky těchto reakcí jsou: nevolnost, zčervenání v obličeji, zvracení a hypotenze.

Zvláštní péče v přísadou pro zpracování kovu je třeba dodržovat pro osoby trpící cukrovka. Vzhledem k tomu, kombinace ACE inhibitory a inzulín (jiné hypoglykemická léčiva) Vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Účinek je posílena v případě, že pacient má nepravidelnosti v ledvinách.

Tento lék se nedoporučuje kombinovat s ethanol, protože to vede k dalšímu snížení HELL.

indapamidum

Nepříznivý kombinace indapamid a: astemizol, halofantrin, sultoprid, vinkamin, erythromycin, terfenadin (rozvíjení kaliopenia a bradykardie, prodloužení intervalu QT).

Lék se nedoporučuje kombinovat s lithium, v důsledku zvýšení koncentrace v krvi lithia.

brát drogy s extrémní opatrností systémové nesteroidní protizánětlivé látky, velké dávky salicyláty může vést ke zvýšenému HELL.

V kombinaci s drogou estrogen To se vyskytuje v zadržování tělních tekutin a Antihypertenzní účinek pomocí snižuje.

Obsahující jod rentgenové kontrastní látky zvyšovat zátěž na ledviny. Díky této kombinaci je třeba obnovit vody a rovnováhy elektrolytů.

Při současném podávání s amfotericin, mineralokortikoidní, glukokortikoidy, inhibitory ACE, tetrakozaktidom, pronosnymi prostředky, se srdečními glykosidy, draslík šetřící diuretika (amilorid, triamteren, spironolakton), Antiarytmika Je třeba opatrnosti.

kombinace indapamidum s metformin může vést k laktátová acidóza a selhání ledvin.

tricyklická antidepresiva zvyšují pravděpodobnost vzniku hypotenze.

když dostanete indapamidum s vápenaté soli vyvíjí hyperkalcémie.

cyklosporin To zvyšuje množství kreatininu v krevní plazma.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

Uložení tablet v suchém, chladném a tmavém místě.

skladovatelnost

3 roky.

Upozornění

Při příjmu prostředky osoby starší 65 let by měli být zvláště opatrní.

U jedinců s poklesem objem krve zvýšené riziko prudkého poklesu HELL.

když dostanete enalapril žádné abstinenční příznaky - k prudkému nárůstu tlaku po zrušení fondů.

Po obdržení první pilulku být během 3-4 hodin sledovat stav pacienta.

Použití v průběhu dialyzačních membrán přispívá k rozvoji vysokého anafylaktický šok. V těch dnech, kdy dialýza není provedeno, je třeba režim dávkování upravit.

Před provedením jakékoli operace s použitím lokální nebo celkové anestézie Pacient by měl informovat lékaře, který bere ACE inhibitory.

Před začátkem léčby a v průběhu léčby znamená pravidelně darovat krev na obsah proteinu v moči, úroveň hemoglobin, močovina, jaterních enzymů a draselný.

Při provádění kontrol na droga příprava indapamidum může vyvolat falešně pozitivní reakce.

Osoby trpící vzrostla HELL a hyponatrémie, musí být 3 dny před zahájením léčby přestat užívat léky diuretika.

Droga může komplikovat pro systémový lupus erythematodes.

Během prvního týdne dávkování a výběru optimálního dávkování se nedoporučuje řídit auto nebo vykonávat potenciálně nebezpečné činnosti.

analogy

Enalapril-Health Co-Perineva, Noliprel, Berlipril Plus, Enalozid, Co-Renitec, Ena Sandoz Compositum, Enap, Kaptopres, Enapril-H, Iruzid Koh Prenessa, D Hart, Hart H, Enalozid, Lizopreks-20 Lizotiazid, Liprazid, Normopres, Ramira H Fozikard.

Recenze Enziks

Na internetu o lék mluvit dobře. Nicméně, tam jsou často problémy s výběrem optimálního dávkování. Musíme tablety rozdělit do mnoha částí, provádět dlouhodobé experimenty. Z Nejčastějším nežádoucím účinkem je silný snížení krevního tlaku.

Recenze Enziks Duo:

• "... Droga mi pomohla vyrovnat se se zvýšeným tlakem. První z nich bylo sucho v ústech, a ztráta chuti k jídlu, ale na konci kurzu jsem si všiml, že po dlouhou dobu tlak není vynechán, jsem si uvědomil, že to pomůže Enziks. Doktor řekl, aby si přestávku v léčbě a opakujte kurzu.„;
• “... Sociální lékařství pro udržovací terapii, doktor řekl, že bude muset brát léky na dlouhou dobu. I když to nebylo možné stabilizovat tlak, jsem stále ve výběru dávkování stupni. Nicméně lékař trvá na tom, že je nutné pokračovat v léčbě.„;
• “... Cítím se špatně, nemůžu nic dělat mnohem nižší tlak z tohoto léku. Jak si vybrat správnou dávku?“.

cena

• Náklady na léčiva Enziks Je to asi 108 rublů za 30 tablet.
• cena Enziks Duo asi 198 rublů 45 tablety.
• cena Enziks Duo Forte - 287 rublů za stejné množství léku.

lékárna IFC

• Enziks (10 mg enalapril №5 + 2,5mg indapamid №5) №30Hemofarm koncern A. D., Russia
  110,40 rub.
• Enziks Duo (10 mg №10 + Enalapril 2,5 mg indapamid №5) №45Hemofarm koncern A. D., Russia
  169,38 rub.
• Enziks Duo Forte (20 mg №10 + Enalapril 2,5 mg indapamid №5) №45Hemofarm koncern A. D., Russia
  221,16 rub.

PILULI

• Enziks duo tablety, 45 ks.Hemofarm, Srbsko
  193 rub.
• Enziks duo forte sadu karet. №45 (tab enalapril. Indapamid 20 mg №30 + Tab. N / a zachycen. 2,5mg №15)OOO Hemofarm
  312 rub.
• Enziks duo forte sadu karet. №45 (tab enalapril. Indapamid 20 mg №30 + Tab. N / a zachycen. 2,5mg №15)OOO Hemofarm, Srbsko
  322 rub.
• Enziks tablety, 30 ks.Hemofarm, Srbsko
  193 rub.

eApteka

• Enziks duo forte, Hemofarm, Srbsko, tablety, 45 ks.
  306,36 rub.
• Enziks duo, Hemofarm, Srbsko, tablety, 45 ks.
  190 rub.
• Enziks, Hemofarm, Srbsko, tablety, 30 ks.
  190 rub.