Kotrimoxazol

Fotografie léku

Popis splatnosti na 04/29/2015

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Pokyny kotrimoxazol (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• Během těhotenství a kojení ()
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

• Jedna tableta přípravy kotrimoxazol může obsahovat 20 mg trimethoprim a 100 mg sulfamethoxazol nebo 80 mg trimethoprim a 400 mg sulfamethoxazol. Další složky: magnesium-stearát bramborový škrob sodná sůl kroskarmelózy.
• V 5 ml přípravku suspenze kotrimoxazolu obsahuje 40 mg trimethoprim a 200 mg sulfamethoxazol. Další složky: methylparaben, sorbitol, propyl, banánové aroma dispergovatelná celulóza, polysorbát 80, vanilkové aroma, voda.

release Form

Farmaceutický přípravek 100 dvacetiny vydal:

• 20 kusů banke- jedna banka ve stohu lepenky;
• 10 ks v acheikova upakovke- tří balíčků v balíku vyrobeném z lepenky;
• 10 ks v bezgyachakova upakovke- sto krabiček v balení kartonů.

Farmaceutický přípravek 400/80 vydal:

• 10 kusů v blistere- 1 nebo 2 v blistru z kartonu;
• 20 kusů banke- jedna banka ve stohu lepenky;
• 10 ks v acheikova upakovke- tří balíčků v balíku vyrobeném z lepenky;
• 10 ks v bezgyachakova upakovke- sto krabiček v balení kartonů.

Forma, suspenze:

• 100, 50, nebo 125 gramů suspenze ve sklenici flakone- jeden s odměrka na stoh lepenky.

farmakologické účinky

antibakteriální akce.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Dvousložkové antimikrobiální, počítaje v to sulfamethoxazol a trimethoprim. trimethoprim stimulující účinek sulfamethoxazol, inhibuje přeměnu kyselina digidrofolievoy v kyseliny tetrahydrolistové (Aktivní forma), který je zodpovědný za metabolismus bílkovin a dělení buněk bakterií. sulfamethoxazol, podobnou strukturu jako kyselina para-aminobenzoová, Inhibuje biosyntézu kyselina digidrofolievoy v bakteriálních buňkách.

Baktericidní širokospektrá působí na mikroorganismy rodů Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Listeria, Klebsiella, Próteus, Pasteurella, Brucella, Mycobacterium, Citrobacter, Enterobacter, Pseudomonas (vyjma Pseudomonas aeruginosa), Shigella, Yersinia, Morganella, Leishmania, Plasmodium, Chlamydia, stejně jako Nocardia asteroides, Enterococcus faecalis, Bordetella pertussis, Toxoplasma gondii, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Serratia marcescens, Vibrio cholerae, Haemophilus influenza, Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, Pneumocystis carinii, Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Francisella tularensis, Neisseria gonorrhoeae, Histoplasma capsulatum , Escherichia coli.

Odolný proti dodávání léčiv mikroorganismů Corynebacterium, Treponema, Leptospira, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, viry.

Droga potlačuje schopnost žít E. coli, To způsobuje snížení syntézy riboflavin, thymin, kyselina nikotinová a vitamíny ve střevě.

Farmakokinetika

Absorpce požití dosahuje až 90%. Maximální doba výskytu koncentrace je 2-4 hodin. proniká gistogematichechkie bariéry, se uvolňuje do mateřského mléka. Největší koncentrace jsou v plicích a močí. Vztah na plazmatické bílkoviny je 65% pro sulfamethoxazol a 46% - v trimethoprim.

sulfamethoxazol transformována na výrobu acetylovaného metabolity. Metabolity mají antimikrobiální aktivitu.

Vylučovány močí jako metabolity v původním vide- malé množství vyloučeného ve stolici. poločas sulfamethoxazol Je 9-10 hodin, trimethoprim -. 11-12 hodin u starších pacientů nebo u pacientů s poruchou funkce ledvin, tento ukazatel zvýšil.

indikace

Indikace pro použití kotrimoxazol:

• Infekce dýchacích cest: bronchiektázie, pneumonie pneumonie, bronchitida, bronchopneumonie, lobární pnevmoniya-
• urogenitální infekce koule: zánět močového měchýře, uretritida, pyelonefritida, pyelitis, epididymitida, lymphogranuloma venereum, prostatitis, měkký vřed, granuloma inguinale, kapavka-
• infekce horních cest dýchacích: zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha, bolení v krku, laryngitida, spála-
• Kožní infekce: odřeniny, akné, infekce ran, pyoderma.
• střevní infekce: Paratyfus, břišní tyfus, cholera, salmonellonositelstvo, cholecystitida, úplavice, gastroenteritida, holangit-
• Jižní Ameriky blastomykóza, osteomyelitida, malárie, brucelóza, toxoplazmóza.

kontraindikace

• Aplastická anémie.
• jaterní nebo selhání ledvin.
• přecitlivělost na léčiva a jiné sulfonamidy.
• Agranulocytóza, leukopenie.
• Nedostatek glukóza-6-fosfát-dehydrogenázy.
• Věkem méně než 6 let při podání do svalu.
• Věk méně než 3 měsíce po podání.
• B12 nedostatek anémie.
• Těhotenství a kojení.
• hyperbilirubinémie u dětí.

Doporučuje se použít lék s opatrností astma, léze nedostatku štítné žlázy kyselina listová.

nežádoucí účinky

• Poruchy nervové aktivity: závrať, deprese, aseptické meningitidy, apatie, bolest hlavy, tremor, periferní neuritida.
• Poruchy dýchání: plicní infiltráty, bronchospazmus.
• Onemocnění zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem, snížit chuť, stomatitida, zánět žaludku, glositida, cholestáza, hepatitida, zvýšení obsahu jaterních transamináz, pseudomembranózní enterokolitida, gepatonekroz.
• Poruchy krve: neutropenie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, anémie.
• Poruchy močového systému: krystalurie, polyurie, ledvin Job hematuria, hypercreatininemia, Zvýšení obsahu močoviny intersticiální nefritida, toxická nefropatie.
• Poruchy svalové a kosterní soustavy: bolest svalů a kloubů.
• Alergické reakce: svědění, vyrážka, Lyellův syndrom, alergickou myokarditida, exfoliativní dermatitida, angioedém, exsudativní erythema multiforme, zvýšení tělesné teploty, na světlo, sklerální hyperemie.
• Lokální reakce: bolest v úvodu, tromboflebitida.
• Jiné poruchy: hypoglykemie.

Pokyny kotrimoxazol (metoda a dávkování)

Léčivo se podává perorálně.

Kotrimoxazol, návod k použití

Dospělí a děti do 12 let se obvykle podává 960 mg (celková dávka obou složek) léčiva v tabletách 480 mg jednou nebo dvakrát denně.

V závažných infekcí Doporučuje se užívat 480 mg třikrát denně, v infekce chronické udržovací typu dávka je 480 mg dvakrát denně.

Děti do 2 let jmenuje 120 mg dvakrát denně, 2-5 roky - 120 - 240 mg dvakrát denně, 6-11 let - 240-480 mg dvakrát denně.

Suspenze se obvykle podává následujícím způsobem:

• Děti 3-6 měsíců se doporučuje užívat 120 mg dvakrát denně;
• Děti 7-36 měsíců - 120 - 240 mg dvakrát denně;
• děti 4-7 let - 240 - 480 mg dvakrát denně;
• Děti 7-11 let - 480 mg dvakrát denně;
• osoby do 12 let - 960 mg dvakrát denně.

Nejnižší délka léčby je 4 dnyam- úleva po léčbě příznaků pokračovat další 2 dny. S infekcí chronické povahy léčby je obvykle delší. na paratyfu nebo břišní tyfus Je až tři měsíce, a na akutní brucelóza obvykle trvá 3-4 týdny.

Pro prevenci recidivy chronické infekce močových cest osoby starší 12 let se doporučuje 480 mg denně na noc, lidé mladší než 12 let, lék se doporučuje při 12 mg / kg / den. trvání léčby je 4-12 měsíců.

terapie akutní zánět močového měchýře U pacientů ve věku 7-16 let: 480 mg dvakrát denně po dobu tří dnů.

na kapavka doporučená se 1920-2880 mg denně rozdělené do 3 dávek.

V případě alergie na penicilín na gonorrheal hltanu jmenovaný 4320 mg denně po dobu 5 dnů.

předávkovat

Příznaky předávkování: zvracení, nevolnost, závratě, střevní koliky, bolesti hlavy, deprese, ospalost, mdloby, rozmazané vidění, zmatenost, hematuria, horečka, krystalurie, leukopenie, trombocytopenie, megaloblastická anémie, žloutenka.

Terapie předávkování výplach žaludku, zavedení kapaliny folinát 5-15 mg denně, pokud je to nutné, aby schválila hemodialýza.

interakce

Droga zvyšuje účinky hypoglykemická činidla, antikoagulancia a methotrexát.

diuretika přičemž lék zvyšuje pravděpodobnost trombocytopenie.

Kotrimoxazol zpomaluje játra metabolismus fenytoin a warfarin, podněcování jejich účinek.

rifampicin snižuje poločas trimethoprim.

fenytoin a barbituráty zvyšují expresi nedostatek kyselina listová.

mezi diuretika, perorální antidiabetika a antimikrobiální sulfonamidy je možné, že vývoj křížové reakce přecitlivělost.

Léky, které potlačují krev, zatímco vstup do kotrimoxazol zvýšit pravděpodobnost myelosuprese.

kolestiramin inhibuje absorpci léčiva, ale mělo by být použita po hodině nebo po dobu 5-6 hodin před kotrimoxazol.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

Skladujte na suchém a temnu při teplotě 15-25 ° C, Udržujte mimo dosah dětí.

skladovatelnost

5 let.

Upozornění

Doporučuje se zkoumat obsah sulfamethoxazol krev každé 3 dny před dalším příjmem. V případě, že obsah sulfamethoxazol nad 150 pg / ml, terapie by měla být přerušena, dokud se sníží na 120 ug / ml.

V dlouhodobém horizontu (více než jeden měsíc) ošetření potřebují pravidelné krevní testy, protože tam je pravděpodobnost výskytu hematologických změn. Tyto změny jsou reverzibilní po obdržení kyselina listová v dávce 3-6 mg denně.

aby se zabránilo krystalurie Musíme udržet adekvátní diuréza. Riziko toxických a alergických onemocnění přičemž sulfonamidy výrazně zvýšily o oslabení funkce ledvin.

Také na pozadí léčby není vhodné jíst potraviny, včetně PABA ve velkém množství, jako například špenát, květák, mrkev, fazole, rajčata.

V průběhu léčby, měli byste se vyvarovat silného slunečního světla a UV záření.

pacienti AIDS Riziko výskytu nežádoucích účinků je mnohem vyšší.

analogy

Analogy kotrimoxazol: Berlotsid 240, Biseptol, Bactrim, Groseptol, Brifeseptol, Duo septuplets, Dvaseptol, kotrimoxazol-Akri, Kotrifarm 480, kotrimoxazol, STI, Oriprim, kotrimoxazol, biosyntéza, Trimezol, Metosulfabol, Polseptol, Sinersul, Septrin, Sumetrolim, Sulotrim, Tsiplin.

děti

Orální podání léku nechá věku 3 měsíců. Děti medikace za přísných podmínek a v souladu s doporučeno v kapitole „Pokyny pro použití kotrimoxazol“ dávkovací režim.

Těhotenství a kojení

Lék nesmí být používán v těchto obdobích.

Recenze kotrimoxazol

Přehled přípravy prokázat svou vysokou účinnost ve vztahu k výše uvedené indikace, mělo by však být použity s opatrností kvůli vysoké toxicitě a schopností potlačovat hematopoetických funkci.

Cena kotrimoxazol, kde koupit

Cena kotrimoxazol 480 mg №20 v Rusku začíná od 16 rublů, a cena 100 gramů kaše byla 42-50 rublů.
Recept v latině vydané posluchačem, obsahuje název léku: Co-trimoxazoli.