Neprůchodnost vejcovodů - léčba, příznaky, příčiny, národního zacházení, diagnostiku

Vejcovodů, ale také vejcovody, vejcovody - dvě tenké, dlouhého procesu pocházející z dělohy na obou stranách a dosažení levé a pravé vaječník. Spolu s vaječníky trubkou tvoří děložní přídavky, zánět onemocnění, které se nazývá - salpingitis (trubky), vaječníků (vaječníky) appendagitis (Salpingo, adnexitis) hydrosalpinx.

V posledních desetiletích se problém neplodnosti je velmi důležité. A často zaznamenán primární neplodnosti u mladých dívek, ženy do 30 let, které se nedopustily žádného předchozí potraty nebo podstoupit žádnou operaci a zřejmě neměl žádné vážné onemocnění. Jedním z nejčastějších příčin neplodnosti je blokování vejcovodů, což je často obtížné léčit, a to pouze za pomoci laparoskopie, podvaz vejcovodů, Operace je obnovit nebo IVF ženy mohou dosáhnout požadovaného těhotenství (číst o těhotenství po laparoskopii).

Úloha vejcovodů při koncipování

V jednom z vaječníků každý měsíc u zdravých žen, zralých dominantního folikulu během ovulace, kolem poloviny cyklu, kdy se uvolní folikuly rozbít vejce, což vede k budoucí těhotenství. Vajec z vaječníku je dostat se do vejcovodů, a k tomu, aby pohyb směrem k děloze. V tomto okamžiku se spermie z pochvy přes děložního čípku mají tendenci velmi děloha s vejcovody ke splnění vejce, který jí měl oplodnit.

Poté se vejce se stal zárodek a pokračuje v jeho cestu přes trubky do dělohy, tato doba je obvykle 7-10 dní. Když se nezdařilo oplodnění, vajíčko umírá a je absorbována v průběhu dne. Z tohoto důvodu, vejcovody hrají rozhodující roli transportérů, které nesou vejce do dělohy.

Délka vejcovodů asi 10 cm a průměr 1 cm, a je vnitřní kanál každé trubky je od 0,1 cm do 1 cm (úzký vstup do dělohy, širší na konci trubek). Nicméně, toto je docela dost mikroskopické vajíčka a spermie volně se pohybovat uvnitř nich.

Jaké je riziko ucpání vejcovodů?

V případech, kdy jedna nebo obě trubky je blokován, neaktivní, ztuhlost, nebo omezenou schopností pohybu a bude fungovat řasinky (klků, fimbrie), které řídí vejce do vejcovodu - těhotenství pravděpodobně nenastane. Obstrukce trubky pro zdraví ženy není životu nebezpečná, ale je to jedna z nejvážnějších problémů s početím a příčině vejcovodů neplodnosti.

V současné době klinické údaje uvádějí, že 15% párů čelí neplodnosti v důsledku poruchy žen a 20-25% z tohoto počtu patří k problémům s vejcovodů. Kromě toho, s různými odchylkami, porušování dělohy, dílčích blokování potrubí nebo zánětlivého procesu přídavky, velmi nadstandardní komplikací je mimoděložní těhotenství, který může zbavit ženu jednoho z vejcovodů.

Mezi hlavní příčiny obstrukce vejcovodů

Je nutné okamžitě provést rezervaci, že pojem obstrukce zahrnuje několik patologických stavů:

• Kompletní obstrukce trubky
• Jedna překážka trubek
• Srůsty kolem dělohy
• Částečná obstrukce - jako pohyb vejce dochází trubkou snížení v různých patologických stavů dochází k porušení jeho snížení a transportu oplodněného vajíčka je obtížné, což někdy vede k mimoděložním těhotenstvím
• Porušení klků aktivity, řasy, které nejsou schopny zachytit vajíčko a nasměrovat ji do vejcovodů

Okluze může dojít při zablokování obou úzký kanál v trubce, a na adhezí v důsledku stlačení trubky z vnější strany. Hlavními příčinami uzávěru vejcovodu následující:

Zánětlivá onemocnění dělohy

Jakékoli zánět dělohy může dojít k akutní i skryté malosimptomno, zejména pokud takové skryté pohlavní infekce, jako je Chlamydia u žen, ureaplasmosis, mykoplazmózy, cytomegalovirové infekce, a tak dále. Při akutních léčebných procesů prováděných v nemocničním antimikrobiální, protizánětlivé látky, s následnou dlouhou výtěžnosti, rozlišení terapie. Ale s využitím latentního infekčního procesu, není patrný. Během růstu bakterií, jejich metabolických produktů, sliz, hnis vyplnit úzké průchody v vejcovody. Pokud nechcete, aby včas léčebné a terapeutické vstřebatelné tenké stěny zůstávají citlivé srůsty, jizvení, což vede k částečnému nebo úplnému ucpání.

Tuberkulóza rodidel

V mnoha zdrojů lékařské literatuře naznačují, že TBC je velmi zřídka ovlivňuje pohlavní orgány a není považován za častou příčinou neplodnosti. Nicméně, k dnešnímu dni, sníží národa zdraví, pokles imunity v populaci, stejně jako rezistenci Mycobacterium tuberculosis na drogách vede k tomu, že ve městech, která je domovem mnoha chronickým onemocněním není vyléčitelná, a nikoliv občané zkoumané. Infekce a výskyt dětí se stává velmi vysoká. A prakticky celá populace je infikována Koch držet 15-20 let, a nemoc se může projevit let později, desetiletí po infekci.

Všimněte si, že zákeřná tato nemoc je, že postihuje nejen plíce, ale jakýkoliv orgán lidského těla a proudí malosimptomno kromě extrapulmonální velmi obtížné diagnostikovat. Když infikované dívky během růstu a tvorby pohlavních orgánů, tuberkulóza může vést k abnormalitám dělohy a přívěsky na hormonální poruchy, prsu maldevelopment (gipomastiya) pro dokončení obstrukce vejcovodů, k porušení funkce vaječníků.

Záludností této infekce také v tom, že po infekci imunitní systém potýká s mykobakteriemi a zánětu ubývat z vlastních kapes. A se snížením imunity, ostrým vyčerpání zneužívají diety, těžké stres, puberta nebo hormonální změny, často po porodu - může být opět recidiva. A hrudníku X-ray současně dívka nebo ženy mohou být normální.

V Rusku dnes medicína slepé oko ke stávajícímu problému epidemie TB, rezistentních forem ní. Diagnostika mimoplicních forem onemocnění je velmi nízká, a ve skutečnosti by mnoho žen úspěšně otěhotnět, pokud byla zjištěna tuberkulóza včas a účinně dezinfikovat.

TB služby v oblastech země jsou velmi omezené finanční prostředky, a dokonce i lidské zacházení pro diagnostiku, kromě pláště Diaskintest a X-ray (s výjimkou jediného plicní tuberkulózy), bez důkladné diagnózy ve městech, daleko od Moskvy a Petrohradu, se neprovádí, není nedostatek kvalifikovaných TB lékařů a gynekologů. Ale tuberkulóza ženských pohlavních orgánů je často skryté pomalé, někdy dává negativní výsledky plodin (1 ze 3 pozitivní na negativní).

Pokud žena je neustále (nebo periodicky v průběhu druhé fáze menstruačního cyklu) je podřadné 37-37,5 tělesná teplota, slabost, alergické reakce, zvýšené pocení, chronické nebo salpingitis oophoritis, menstruační poruchy, analýz latentní infekce dávají negativní výsledky, trvalé neplodnosti způsobené obstrukcí vejcovodů, je také možné, že přítomnost děložní hypoplazii ( „Child dělohy“) a aktuální léčby není effekta- lékař by měl doporučit, které mají být předmětem zjišťování v TB gynekologickém oddělení (nejlepší v Petrohradu nebo Moskvě ) vyloučit nebo potvrdit tuberkulózu ženských pohlavních orgánů.

jiné důvody

• Operace v břiše nebo pánevních orgánů - slepého střeva v průběhu jeho prasknutí, chirurgie střeva, poranění břicha, zánět pobřišnice, srůsty vytvořené po chirurgickém zákroku v břišní dutině
• endometrióza
• Potraty (komplikace), nitroděložní manipulace gidrotubatsii vejcovodů
• Mimoděložní těhotenství v minulosti
• Vrozené vady vejcovodů
• Nádory nebo polypy podvaz

Riziko zablokování vejcovodů kvůli zánětu v klinických pozorování jsou následující:

• Po 1 epizoda zánětu rizika děložní přídavky onemocnění vejcovodů 12%
• Po 2 epizodách - 35%
• Po 3 zánětu - 75%

Pokud žena chystá na ostrý, násilné zánět dělohy, může být nutné odstranit jeden nebo oba vejcovody a samozřejmě se vznikem těhotenství přirozeně stává nepravděpodobné nebo dokonce nemožné. Jak se chovat zablokované trubky? K dnešnímu dni, jako progresivní trend v reprodukční medicíně jako IVF, což všem ženám možnost zažít radost z mateřství, a to i v případě neexistence vejcovodů.

Příznaky, znaky vejcovodů obstrukce

Když obstrukce vejcovodů, příznaky, symptomy mohou chybět, obecný zdravotní stav a pohody, tento patologie nemůže odrazit v žádném případě. Existují případy, kdy je mladá žena chráněna, aby nedošlo k otěhotnění v období života, kdy není v plánu mít děti, a když přijde touhu mít dítě, žádná těhotenství, a spuštění diagnostiky indikuje vážný problém s vejcovody.

To je, bohužel, nejsou neobvyklé. Ženy nejsou ani vědomi této nemoci, protože příznaky obstrukce vejcovodů byl žádné vážné zdravotní problémy, příliš. Nicméně, v chronické recidivující zánětlivé onemocnění, stejně jako mnoho žen hydrosalpinx zaznamenat následující příznaky obstrukce potrubí, které může být u jiných patologických procesech mrzačení ženských pohlavních orgánů:

• Kreslení bolest v břiše
• Hojná žlutý výtok
• bolestivá menstruace
• Bolest při pohlavním styku

Jak lze zjistit, jak kontrolovat vejcovody - diagnostický průzkum,

• Chcete-li začít se určí, zda existuje pravidelná ovulace u žen - obyčejný nebo transvaginální ultrazvuk (s vaginální sondou), může žena také měření bazální tělesné teploty pro samotné několika cyklech
• Pak sexuální partner by měl předat spermatu analýza

V případě, že sperma je normální muž a žena pravidelné ovulace, normální struktura pohlavních orgánů, nejsou tam žádné známky zánětu - nejpravděpodobnější příčina neplodnosti je blokáda vejcovodů. V tomto případě se ukazuje další přístrojové diagnostických metod.

Gidrosonografiya (ehogisterosalpingoskopiya) nebo ultrazvuk definice vejcovodů

Je zřejmé, že obvyklá transvaginální ultrazvuk k určení propustnosti potrubí nemůže. Ale speciální UZGSS může dát obecný závěr vejcovodů průchodnosti či nikoli. Nevýhodou této diagnózy je to, že není přesná metoda, na rozdíl od diagnostické laparoskopie nebo HSG. Nicméně, je to velmi rychlý a způsob low-dopad, který nevyžaduje žádnou anestezii nebo chirurgický zákrok (jako je laparoskopie), nebo ozáření (GHA), takže studium je bezpečný a může být provedeno několikrát.

Gidrosonografiya čímž dochází - před zákrokem, lékař zavádí do dělohy nebo jiném sterilním fyziologickým roztokem, aby se rozšířil na stěnu dělohy, aby byly lépe viditelné na ultrazvuk. Poté se lékař zjistit, kde toky zavedena kapalina. Při vejcovodů průchodnost, tekutina proudí z dělohy přes potrubí a poté se do dutiny břišní a odborník může být viděn s pomocí ultrazvuku. Pokud vejcovody jsou neprůchozí, se děloha natahovat, a její dutina expandovat. Nicméně parciální obstrukce, hroty, ostatní patologické stavy vizuálně vidět stav obrazovka podle tohoto způsobu nemožné.

GHA - hysterosalpingografie, rentgen dělohy a trubek

Tento způsob vejcovodů testu průchodnosti je více informací než gidrosonografiya, ale v posledních letech, který se používá mnohem méně často než dříve. Pro diagnózu tuberkulózy rodidel - tato metoda je nejvíce informativní. Podstatou postupu jsou následující: Po místním znecitlivění, lékař vloží do dělohy kontrastní látky, a vytváří několik X-paprsky v průběhu času.

Na obrázcích bude viditelné přesné obrysy dělohy, potom se kapalina, jak se pohybuje skrz potrubí bude viditelné a vejcovody, jakož i proud tekutiny v peritoneální dutině u vejcovodů průchodnosti. Je-li kapalina zastavena v jakékoliv části trubky, může lékař opravit jeho ucpání. Tento postup by mělo být provedeno v jedné fázi menstruačního cyklu, aby se zabránilo vejce expozice.

Mnoho lékařů si tuto metodu a do jaké míry je léčba, protože vstupní řešení má splachovací účinek. Nicméně, dnes se používá tento diagnostický způsob méně často také z toho důvodu, že tento postup by měl provádět pouze zkušený lékař, a to ne vždy přináší spolehlivé výsledky (v 15-20% případů mohou být výsledky false), kdy v důsledku křeč kontrastního trubice látka nevstupuje do potrubí.

Kromě toho GHA poškozuje ženský zdravotní stav kvůli záření může způsobit zánět vejcovodů zhoršení a způsobuje bolest po zákroku. Poté lékař musí znovu provést zkoušku nebo použít jiné metody diagnostiky. GHA mohou také diagnostikovat srůsty v vaječníků a endometriózy.

Diagnostická laparoskopie

To je zdaleka jedním z nejoblíbenějších, informativní, přesné metody nejen diagnózou, ale také léčby ženské neplodnosti. Když je tato metoda nalézt nejen porušení vejcovodů průchodnosti, je k dispozici uzávěru vejcovodu, ale i jiné příčiny neplodnosti, jako je endometrióza, ovariální cysty, polycystických vaječníků, atd Výhodou této metody je, že přesnost výsledků a schopnost odstranit některé poruchy. - členitý adheze, vypálit ložiska endometrióza. Pro určení vejcovodu přes děložního čípku, lékař vloží roztok, který proniká do trubky, a pak se do dutiny břišní.

Fertiloscopy a transvaginální gidrolaparoskopiya

Transvaginální gidrolaparoskopiya - průzkum stavu mrzačení ženských genitálií s kamerou jako laparoskopie, jen přes malý řez v pochvě. Často je tento postup se provádí hromogidroturbatsiey, hysteroscopy a salpingoscopy, pak tato studie se nazývá - fertiloscopy. K určení příčiny neplodnosti a fertiloscopy a transvaginální gidrolaparoskopiya stejně účinný jako konvenční laparoskopie, jen méně traumatizující a prevenci komplikací.

Jak zacházet s vejcovody

Všechny tyto křížových diagnostiky potrubí může být špatně, není 100%, tak nezoufejte, pravděpodobnost otěhotnění žena je vždy, když má děloha a alespoň jednu trubku a vaječníků. Můžete použít moderní metody protizánětlivý, rozlišovací terapii a laparoskopie a IVF.

Obstrukce trubek je příčinou pouze 25% všech případů neplodnosti, ve všech ostatních případech způsobených nemožnost otěhotnění s endometriózou, ovariální dysfunkce, ovariální cysty, polypy v děloze, děložní myomy, imunologické nekompatibilita mezi partnery (tj alergie na sperma u ženy její manžel) a patologické poruchy u mužů, nebo současné problémy v obou partnerů.

Při určování vejcovody, před zahájením jakékoliv léčby, lékař by se měl ujistit, že to je jediná hlavní příčinou problémů s početím a bez dalších složitých onemocnění u žen a jeho mužů. Standardní komplexní prohlídka pár následující:

• Máte pravidelné ovulace ženy
• Stanovení hormonální rovnováhy u žen
• Stav endometria
• Sperm Analýza kvality muzha- sperma (jako výsledky propust)

Pokud se zjistí, že ženy folikulární vývoj nastává pravidelně, menstruační cyklus se nerozloží, hormony také normální, děloha je schopen podporovat vývoj plodu, muže kvalitu normální spermatu a instrumentálních metod diagnostiky obstrukce, pak odborníci doporučí konzervativní a chirurgickou léčbu.

• Konzervativní - Průběh protizánětlivé léčby v detekci zánětu dělohy. To spočívá v: a průběhu injekce antibiotika samozřejmě Longidaza injekce, fyzioterapie (elektroforézy absorbovatelných léků a zlepšení místní prokrvení). To bude účinné v případě, že léčba se provádí nejpozději do 6 měsíců po utrpení adnexitis, a když ještě není vyvinut výrazný proces lepidla.
• Chirurgická léčba k obnovení průchodnosti potrubí znázorněné žena 35 let s pravidelným ovulace v případech částečnou obstrukcí.

A i tak závažné opatření nemůže zaručit úspěch, protože šance na mimoděložního těhotenství a vejcovodech obnovy průchodnosti nemusí stačit, pokud naruší činnost fimbrie nebo pokud porušil snížení vejcovody.

Žena se po chirurgickém zákroku na vejcovodech do budoucnosti - s pozitivním těhotenským testem okamžitě konzultovat s lékařem, aby zjistili, kde mají vajíčka. Protože po zánětlivých procesů a chirurgie zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství 5-10 krát.

V případech, kdy několik různých typů diagnostické podpůrné úplné obstrukci, ženy, které chtějí mít děti, by neměly být ztraceny nadarmo čase pro různé typy léčby obstrukce vejcovodů, a připravit se na IVF. Tento postup se dnes stále více přístupné z hlediska ceny (ne více než 150 tisíc rublů se všemi analýzu a diagnostiku), a pokud jde o velký počet dostupných center se zkušenými pracovníky a zařízení pro provoz. V případě pochybností, nebo když příčný postižené v jedné z trubek, je možné eliminovat použití laparoskopii, kde je to možné, stávající porušení, obstrukce a adheze.

Samy o sobě, tyto operace nezaručují buď koncepci nebo normální průběh těhotenství, protože přítomnost průsvitu neznamená, že vejce budou moci pohybovat na ně. Proto je důležité provádět další fyzikální terapii, biologicky odbouratelný ošetření a eliminaci možného porušení menstruačního cyklu, hormonální úrovni.

Neplodnost v důsledku uzávěru vejcovodu volbě léčby závisí také na věku manželů, míra poškození potrubí, další faktory neplodnosti mužů a žen, jakož i finanční možnosti páru. Zatím nejúčinnější, není příliš drahé a úspěšnější, spolehlivá metoda uznána dnes ECO:

Tubal obstrukce - lidové léky

Jaké je využití lidových prostředků pro léčbu obstrukce vejcovodů - při používání bylinných, léčivých rostlin v podobě tamponů, výplachy, požití čaje a tinktury. Žena by měla vědět, že když jsou vejcovody blokován, tyto metody jsou nepravděpodobné, že by se mohl uplatnit, a drahocenný čas budou ztraceny.

Například je možné použít například jako léčivá rostlina Borovaya dělohy pro koncepci obstrukce trubky (cm. Indikace k použití travní Borovaya dělohy) Z důvodu zvýšené pravděpodobnosti mimoděložního těhotenství, neplodnost, i když z jiných důvodů, se doporučuje jako lidový lék.

Ale tento způsob jako douching rozpoznán jako gynekologů nejsou dostatečně bezpečný způsob samoléčení, plná s vývojem dysbiózou pochvy, čímž se zvyšuje riziko zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů a riziko poškození pochvy, močového měchýře, děložního čípku. (Cm. Jak douching a zda na to vůbec).

Jakékoliv léčivých bylin léky jsou stejné jako léků, s možnými toxickými lézemi, vedlejších účinků a kontraindikací, kromě hojnosti v našem věku alergických onemocnění, v přítomnosti alergická rýma nebo alergický kašel, senná rýma, bronchiální astma, rostlinné přípravky mohou způsobit těžké alergické reakce.