Analýza moči: normální, dekódování u dětí a dospělých, jak shromažďování analýzy

Moč - je produktem lidské činnosti. k jejímu vytvoření dochází v ledvinách, se jedná o složitý a zdlouhavý proces. Vylučuje tekutina je odvozen od tohoto přebytku vody, struska (kyseliny močové, močovina), ionty (sodík, draslík, chlorid), vitaminy a hormony.

rozbor moči výzkum hraje velkou roli pro lékaře, že pomáhá určit funkci ledvin, jakož i posoudit stav trávicího traktu, kardiovaskulárního systému a dalších.

Pravidla pro sběr moči

Lidské moči obvykle sterilní, bakterie v něm může být dosaženo pouze průchodem močových cest nebo špinavé nádobí. Sbírka biologické tekutiny - velmi intimní proces, který se provádí na vlastní pěst, pomoc je obvykle potřebná děti nebo nemohoucí lidé. Jak sbírat moč správně?

• shromážděný materiál ráno, ihned po spánku, na lačný žaludek;
• Doporučuje se, že předchozí močení bylo před alespoň 5-6 hodin;
• Před močením pacienta by měly mít na toaletu vnějších pohlavních orgánů (ženy umýt mýdlem a vodní plochy hráze, a mužů - žaludu a vnější otvor močové trubice);
• Analýza plot zakázáno při menstruaci;
• se oddělí midstream moč, jeho objem je přibližně 50-100 ml;
• první kapky sloučit do toalety, protože obsahují exfoliuje z slizniční epitel;
• plot materiál se vyrábí v suché, čisté, transparentní misky s širokým hrdlem a těsným víkem;
• moč je zakázáno, aby se kachny, pisoár, nočník, a tak dále;
• nádobí pro odběr vzorků musí být pečlivě vyčištěny a propláchne detergentu, mohou ovlivnit výsledky analýzy;
• se oddělí kapalina se musí okamžitě transportovány do laboratoře, doba skladování je méně než jeden a půl hodiny;
• Průzkum předvečer nežádoucí jíst ovoce a zeleniny, které obsahují pigmenty (mrkev, řepa), stejně jako alkohol a čokoládu.

Indikace pro studijní účely

• záněty urogenitálního systému (glomerulonefritida, pyelonefritida, intersticiální nefritida, zánět močového měchýře, ledvinové kameny);
• akutní a chronické selhání ledvin;
• Některé nádory (mnohočetný myelom, melanom, nádor hypofýzy);
• žloutenka (žlučové kameny, akutní cholangitis);
• diabetes a diabetes insipidus;
• akutní zánět slinivky břišní.

Typicky, jak zadáno a sonografie ledvin (viz. jak se připravit na ultrazvukovém vyšetření ledvin, luštění).

Tabulka norm rozbor moči

 Vysvětlení rozbor moči

denní výdej moči

To je množství moči denně. Záleží na objemu opilý kapalin a vlhkosti ztrátou přes plíce, kůži a střeva. Normální cirkadiánní objem moči u různých věkových skupin:

• 1 měsíc - 330 ml-
• 1-2 roky - 470 ml;
• 2-5 let - 560 ml;
• 5-8 let - 680 ml;
• 8-11 let - 850 ml;
• 11-18 let - 1000-1100 ml;
• Dospělí - 1400-1800 ml.

Narušení denního množství moči:

Důležité je také to, kolikrát se člověk močí denně. Za normálních okolností je toto číslo 4-5 krát denně.

Změna frekvence močení dochází v těchto případech:

• thamuria (Více než 5krát denně) - znamená, že pokud budete pít hodně vody, stejně jako zánět močové a pohlavní soustavy;
• olakiuriya (Někdy 3 x denně) - tento stav je možné s použitím vody nebo nedostatečných porušování neuro-reflexní;
• dysurie (Cm. pálení a bolest při močení často) - dochází při zánětu močového měchýře, močové trubice, pyelonefritida, atd. (Viz .. časté močení u mužů, zánět močového měchýře u žen).

průhlednost

Moč by měla být transparentní, pokud je zataženo, je možné:

• Přítomnost proteinu v moči - amyloidóza, pyelonefritidy, glomerulonefritida
• Přítomnost červených krvinek - rakovina ledvin, močového měchýře, ledvinové kameny, prostatitida, pyelonefritida, glomerulonefritidy
• Bakterie v moči - cystitida, pyelonefritidy
• Přítomnost bílých krvinek - pyelonefritida, cystitida
• Epitel v moči - pyelonefritida
• Ztráta v solné sraženiny (fosfáty, uráty, oxaláty)

barva

kapalina Barva vylučován poskytuje urochrome pigment (bilirubin výměnu produkt). Změnit barvu materiálu může být svědčící o různých chorob, jak bylo pozorováno při použití některých potravin a léků:

• načervenalé, červená barva „masné výpalky“ - naznačuje, že přítomnost červených krvinek (hematurie), to znamená, že krev v moči (ledvinových kamenů, cystitida, glomerulonefritida), stejně jako dědičné purpurinuria, olova intoxikace, u těžké otravy, a to při anti-TB léčivy (rifampicin) fenacetin, železo, sulfazola, červená streptotsida, amidopirina.
• tmavě hnědavě žlutý nebo nazelenalý nádech - alokace velké množství bilirubinu a žlučové pigmenty mechanické žloutenka (Žluč stagnuje a neteče ze žlučníku do střeva) onemocnění jater, hemolytická anémie.
• zlatohnědý - koncentrovaný moči, se obvykle používá pro malé kapalné pocení, jakož i v použití mrkve. Když dehydratace (zvracení, průjem, horečka), jakož i půst, děti s nedostatkem mateřského mléka, srdce a onemocnění jater.
• síra - hojnost hnis (pyurie);
• špinavé hnědé - pyurie za alkalické reakce;
• černá a hnědá, černá- Oddělení hemoglobinu hemolytické anémie (hemoglobinurie), melanin melanom, sarkom melanotický, Marchiafava-Micheli onemocnění, otrava naftol
• bílá, bělavý - velké množství fosforečnanů (fosfátů), tuky (lipuriya) nebo lymfy (nádory močového ústrojí nebo ledvin tuberkulózy).
• čirý, světle moč - neškodné důvody: používání diuretik a výrobků (viz. močopudné lidových opravné), Pití dostatek tekutin. Patologické příčiny - diabetes insipidus, porucha ledvin soustředění funkci;
• růžový - přítomnost fenolftaleinu v alkalické reakce;
• tmavě hnědá - použití sulfonamidů (Biseptolum), metronidazolu, přípravky na bázi Bearberry;
• nazelenalý hnědý - přijímání indomethacin, amitriptylin;
• oranžově žlutý - po podání vitamínů B, C a multivitaminové komplexy, stejně jako příjem potravy s beta-karoten - tomel, meruňky, mrkev, zářivě oranžové ovoce a zeleniny.

vůně

Typicky je materiál má určitou specifickou vůni. Změna jeho svědectví některých chorob. Například, zápach čpavku je zánět urogenitální systém (uretritida, pyelonefritida) nebo odbouratelného bobtnání. Cukrovky dochází vůně „nakládané jablko“ nebo aceton.

V moči (sg)

Stanovení relativní hustoty má velký klinický význam, protože to odráží hodnotu schopnosti lidských ledvin koncentrace a ředění. V moči byla měřena pomocí látek, které se nacházejí (jinou sůl, cukr, kyselina močová).

 Moč pH reakce

Moč zdravého člověka má neutrální nebo mírně kyselou reakci. Změna je připojen, v první řadě, povaha potravin (masa nebo zeleniny), jakož i s řadou onemocnění. Je třeba mít na paměti, že v případě, že moč je dlouho při teplotě místnosti, což vede k destrukci jeho alkalizaci a vytvořených prvků, čímž se mění výsledky analýzy.

Jaké nemoci mohou měnit pH materiálu?

celková bílkovina

Přítomnost malého množství bílkoviny v materiálu možné, emocionální stres, fyzické námaze, sportovních akcí, přičemž se studenou sprchu nebo vanu (ortostatickou proteinurii). Zvýšení celkového proteinu v moči vyšší než 0,14 g / den (proteinurie) - impozantní znamení přítomnosti některých chorob (viz. příčiny hlenu a bílkovin v moči).

Testovací tekutina může být určen zvláštní typy proteinů:

• Bence-Jonesova proteinu - u mnohočetného myelomu, Waldenstromova mikroglobulinemii;
• 2-mikroglobulin - v případě poškození v renálních tubulech.

Stupeň zvýšení celkové bílkoviny v moči:

glukóza

Přítomnost glukózy v moči (glykosurie) je v přímém vztahu k úrovni hladiny cukru v krvi: Čím více glukózy v krvi, tím více se bude vyloučeno z organismu. Glykosurie - prvním příznakem cukrovky! cukru v moči může být také zvýšena, pokud:

• akutní pankreatitida;
• tyreotoxykóza;
• renální diabetes;
• steroidní diabetes, Cushingova nemoc;
• sepse;
• mozkových nádorů;
• feochromocytom;
• akční toxické látky (morfin, strychnin, fosfor, chloroform).

Ale ne ve všech případech glykosurie indikují nemoc. Za normálních okolností je tato podmínka je přejídání sladkostmi, pod neustálým stresem a u těhotných žen.

ketolátky

Ketolátky - jsou produkty metabolismu tuků. Za normálních okolností, tělo je vytvořeno z velmi malé množství. Tím, ketony jsou: aceton, kyselina -oksimaslyanaya a kyseliny acetoctové.

Detekce ketonů v moči (ketonurie nebo acetonu v moči) Říká následující:

• nekompenzované diabetes mellitus;
• sacharidů bez diety, hladovění, kachexie;
• Přebytek produkce steroidních hormonů na nádory mozku a kůry nadledvin;
• atsetonemicheskaya zvracení u dětí;
• úplavice;
• hypertyreóza;
• akromegalie;
• eklampsie u těhotných žen;
• intoxikace.

Bílé krvinky v moči

Objev velkého počtu těchto buněk v moči vždy označuje zánět v močovém systému, ať už je zánět močového měchýře nebo pyelonefritida. Pokud je počet bílých krvinek, více než 60 v zorném poli, se nazývá pyurie (hnis v moči). Analýza se může objevit jako neutrofilů a lymfocytů. U chronického zánětu bílých krvinek - jistým indikátorem než bakterie, které nejsou vždy nalezeny.

Červené krvinky v moči

Ve zdravém lidské moči červených krvinek, nejsou k dispozici nebo jsou definovány jako jediné buňky (0-1-2-3 v dohledu). Za normálních okolností, jejich vzhled je spojena s těžkou fyzickou práci, cvičení. U žen, červené krvinky mohou dostat do analýzy během menstruace nebo těhotenství.

V závislosti na počtu červených krvinek v moči byl izolován:

• světlo eritrotsiturii - 20 buněk v mikroskopu;
• Průměrná hmotnost - od 20 do 200 buněk;
• vyjádřeno eritrotsiturii (hematurie) - 200 buněk v zorném poli.

V závislosti na oddělení močových erytrocytech systémů spadá do moči, jsou detekovány nebo vyluhovány beze změny. Důvody pro přítomnost červených krvinek v moči:

• poškození ledvin - tržné rány, pohmožděniny, ruptura
• urolitiáza
• ledvinový infarkt
• uretritida, zánět močového měchýře, akutní glomerulonefritida
• rakovina močového měchýře, rakovina ledvin, rakovina prostaty

Proč je krev v moči?

• glomerulo- a pyelonefritida (akutní a chronické);
• urolitiáza;
• akutní zánět močového měchýře;
• renální myokardu;
• rakoviny ledvin a močového měchýře;
• prostaty adenom;
• trauma z urogenitálního systému;
• hemoragická diatéza;
• systémový lupus erythematodes;
• hemoragické horečky (Ebola, Krymská Kongo);
• renální amyloidózy;
• Otrava benzen, anilin, hadího jedu;
• renální tuberkulóze;
• lipoidní nefróza.

Více podrobností v článku Příčiny krev v moči

epitel

Epiteliální buňky jsou vždy obsaženy v analýze. Dostanou tam, exfoliační s sliznice močových cest. V závislosti na původu izolované přechodové VTC (močového měchýře), s plochou (dolních močových cest) a ledvin (ledviny) epitelu. Nárůst v epiteliálních buňkách v močovém sedimentu naznačuje, zánětlivých onemocnění a otrava solí těžkých kovů.

cylindry

Válce - takzvané „protein odlitky“ močových cest. V závislosti na vzhledu a původu jsou rozlišovány:

Bilirubinu v moči

Bilirubin je normálně přítomen v moči, protože se vylučuje do střevního lumen ve složení žluči. Při zvýšené krevní hladiny bilirubinu, funkce jeho odstranění se ledviny. Příčiny bilirubinu v moči:

• cirhóza
• selhání jater
• zánět jater
• destrukce červených krvinek v malárie, hemolytické onemocnění, chronické hemolýzy, srpkovitá anémie
• žlučové kameny

Urobilinogen v moči

Urobilinogen - látka vytvořená z bilirubin se vylučuje žlučí do lumen střeva. Ze střeva částečně vrátil zpět do krve a vstupuje do krevního řečiště do jater, kde se opakovaně žlučí. V případě, že játra je propojit všechny příchozí urobilinogen nemůže, část jde do krevního řečiště, pak urobilinogen vylučuje vylučován ledvinami. Důvody pro výběr urobilinogenu v moči:

• selhání jater
• zánětlivé onemocnění střev - kolitida, enterokolitida
• masivní destrukci červených krvinek

Hemoglobin v moči

Hemoglobin - protein podílející se na transportu kyslíku do buněk obsažených v erytrocytech. Pokud existuje silná destrukce červených krvinek v krvi uvolní velké množství hemoglobinu, a slezina a játra nemají čas na to štěpit. Tak volný hemoglobin se vylučuje močí. Také v infarktu myokardu, přičemž mačkání svalové tkáně v krvi může být uvolněna myoglobin (s podobnou strukturou na hemoglobin), která také částečně vylučován ledvinami. Způsobí, že se hemoglobin v moči jsou následující:

• malárie
• popáleniny
• krevní transfúze
• hemolytická nemoc
• poškození svalové tkáně - zhmoždění se hematomy, syndrom crush
• sulfanilamid otravy drog, fenol, houby

Krystaly soli

V moči množství rozpuštěných iontů a solí. Nadbytek vede k tvorbě kalů a kameny, které způsobují nefrolitiázy. Materiál pelety jsou nejběžnější:

Bakterie a plísně

Detekce více než 50000 bakterií v 1 ml uvedeného materiálu o zánět močových cest. Potom se doporučuje, aby pacient projít bakposev moč pro stanovení konkrétní typ mikroorganismů a jejich citlivost na antibiotika. Přítomnost mycelia plísní v analýze ukazuje, kandidózy nebo snížení lokální imunitu po užívání antibiotik.

sliz

Hlen obvykle by neměl být v moči. Jeho přítomnost ukazuje, akutní nebo chronický zánět urogenitálního systému.

Na závěr bych chtěl dodat, že obecné analýzy moči - důležitý diagnostický ukazatel. Člověk může vlastnit dávat pozor na změny v moči a vyhledejte lékařskou pomoc. Dokonce i zdravých lidí se doporučuje, aby se analýza alespoň jednou za rok. Je třeba také mít na paměti, že jediný výsledek - to není ukazatelem patologie. Je důležité, aby byla testována v průběhu času, aby konečný závěr o přítomnosti choroby.