Chronický zánět mandlí - příznaky, léčba, příčiny, komplikace

Chronický zánět mandlí - stav mandlí, ve kterých v důsledku nižších místních přírodních ochranných funkcí je periodicky jejich zánět. Z tohoto důvodu, mandle (mandle) jsou konstantní ohnisko infekce, chronické alergizaci a intoxikaci. Symptomy chronického angíny výrazné během období relapsu, když během exacerbace tělesná teplota stoupá, zvýšení lymfatické uzliny, je bolest, bolest v krku, bolest při polykání, zápach z úst.

Na pozadí snížení imunity a přítomnost chronické infekce u pacientů s chronickými formami angíny může nakonec trpí nemocí, jako je revmatismus, pyelonefritidy, adnexitidy (viz. zánět dělohy - příznaky a léčba), Prostatitida, atd. Chronický zánět mandlí, zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin. - Jsou to společenské nešvary moderních obyvatele metropole, jako nepříznivé ekologické situace ve městech, monotónní himizirovannoe výživy, stres, přepracovanost, hojnost agresivní, negativní informace měly velmi negativní dopad na imunitní systém lidí.

Proč tam je chronický zánět mandlí?

Hlavní funkcí obou mandlí a další lymfatické tkáně v hrdle je chránit lidský organismus před patogeny, které spadají do nosohltanu s potravinami, vzduchu, vody. V těchto tkání, jako ochranné látky, se vyrábějí jako interferon, lymfocyty, y-globulinu. V normálním stavu imunitního systému ve sliznici a mandle hloubky mezery a kryptách jsou vždy přítomny jako nepatogenní a patogenní mikroflóry, na pravé straně, přírodní koncentrace bez způsobující zánět.

Jakmile je intenzivní růst bakterií, přicházející z venku, nebo přítomné oportunní bakterie zničí Palatine mandle a výstup infekce, což vede k normalizaci - a to je transparentní pro člověka. V případě porušení rovnováhy mikroflóry z různých důvodů popsaných níže, prudký růst bakterií může způsobit anginu pectoris - akutní zánět, který může mít formu lakunární angina nebo folikulární angína.

Pokud takový zánět stane zdlouhavý a často opakující se a obtížně léčitelné, odolnost vůči infekci v mandlích postup oslabuje, nemohou vyrovnat se s jejich ochranných prvcích, ztrácí schopnost samočisticí samy být zdrojem infekce, a pak se vyvinou chronické formy - angíny. Ve vzácných případech, asi 3%, se může vyvinout akutní zánět mandlí bez procesu, to znamená, že jeho výskyt nepředchází bolesti v krku.

V mandlích u pacientů s chronickou tonzilitidou bakteriální analýzy uvolnit téměř 30 bakterie choroboplodné zárodky, ale v mezerách nejpočetnější jsou považovány za streptokoky a stafylokoky.

Je velmi důležité, před zahájením léčby, které mají být testovány na bakteriální flóry na zřízení citlivosti na antibiotika jako širokou škálu patogenních mikroorganismů, a každý z nich může být rezistentní vůči určitým antimikrobiálním látkám. Když antibiotika jsou náhodné, kdy bakteriální rezistence, léčba bude neúčinná nebo není zcela účinná, což má za následek delší zotavení a angina přechodu do chronického angína.

Nemoci, které vyvolávají vývoj chronické angíny:

• Porušení dýchání nosem při - polypy (nosní polypy, léčba) nosní mandle (Léčba nosní mandle u dětí), Hnisavá sinusitida, zánět vedlejších nosních dutin (antibiotická léčba sinusitidy), A odchýlil septa, stejně jako zubní kaz - může vyvolat zánět mandlí
• Snížení místní a obecné imunity u infekčních onemocnění - spalničky (viz. Spalniček příznaky u dospělých), Spálou, tuberkulóza, atd., A to zejména v těžkém toku, nedostatečné léčení nebo nevhodných léčiva pro terapii.
• Dědičné predispozice - pokud je v rodinné anamnéze chronické angíny v blízké příbuzné.

Rizikové faktory, které provokují zhoršení chronické angíny:

• Malé množství tekutin vypijete za den. Člověk by se měl pít denně po dobu alespoň 2 litry kapaliny, jakož i nízká kvalita vody spotřebované denně (použití pouze čištěné vody na vaření, speciální filtry pro vodu)
• Těžká nebo dlouhotrvající hypotermie
• Závažná stres, neustálé psycho-emocionální stres, nedostatek řádné odpočinku a spánku, deprese, chronický únavový syndrom
• Práce v prostředí s nebezpečím výbuchu prachu, koncentrace plynu na pracovišti
• Celkové nepříznivé podmínky prostředí v místě bydliště - průmyslovým podnikům, hojnost vozidel, chemických výrobků, zvýšená radioaktivita, hojnost v rezidenční oblasti domácích nekvalitních výrobků, které vypouštějí škodlivé látky do ovzduší - levnou domácí spotřebiče, koberce a nábytek, vyrobený z toxických materiálů, aktivní použití chemikálií pro domácnost (S obsahem chloru činidla, detergenty a mytí nádobí s vysokou koncentrací povrchově aktivní látky, a tak dále).
• zneužívání alkoholu a kouření
• Nesprávná strava, dostatek sacharidů a bílkovin, omezená konzumace obilovin, zeleniny, ovoce.

Když se proces začíná rýsovat v chronické mandlí lymfatické tkáni měkké postupně stává hustší a je nahrazen pojivové, tam zjizvení zahrnující mezery. To vede k zátkami lacunary - uzavřené hnisavých lézí, které se akumulují v částicích potraviny, tabák pryskyřice, hnis, bakterie živých i mrtvých, mrtvých buněk sliznice epitelu mezer.

V uzavřeném mezer, obrazně řečeno, kapsy, kde se hromadí hnis, vytvořil velmi příznivé podmínky pro zachování a rozmnožování patogenních mikroorganismů, toxických zplodin, které jsou prováděny pomocí krevního oběhu v celém těle, které ovlivňují téměř všechny vnitřní orgány, což vede k chronické intoxikace. Tento postup je pomalý, vystupuje celkový provoz imunitních mechanismů a tělo může začít adekvátně reagovat na přetrvávající infekce, což způsobuje alergie. A to bakterie (streptokoky), který způsobuje vážné komplikace.

Příznaky a komplikace angíny

Chronický zánět mandlí na povaze a závažnosti výskytu zánětu je rozdělen do několika typů:

• Jednoduché recidivující formu, které se často vyskytují angínu
• Jednoduchý tvar zdlouhavé - dlouhý indolentní zánět mandlí
• Jednoduché kompenzován forma, tedy opakování angíny a bolest v krku epizody jsou vzácné
• Toxický-alergické forma, která je 2 typy

Když je jednoduchá forma chronické angíny, příznaky jsou vzácné, omezen na místní označení - hnisu v mezerách, hnisavé zástrčky, otok hrany oblouků, zvýšené lymfatické uzliny, je pocit cizího tělesa, obtíže při polykání, sucho v ústech, dech. Během období remise, příznaky nejsou přítomny, a během exacerbace až 3 krát do roka dojít anginu pectoris, doprovázenou horečkou, bolestí hlavy, malátnost, slabost, dlouhé období rekonvalescence.

1 toxický-alergický forma - kromě lokální zánětlivé reakce na příznaky angíny přidány běžné příznaky intoxikace a senzibilizaci těla - zvýšení tělesné teploty, bolest srdce s běžnými parametry EKG, bolest kloubů, únava. Pacienti s těžkými převody chřipka, SARS, zotavení z nemocí má zpoždění.

2 toxický-alergický forma - v této formě mandlí onemocnění stane konstantní zdroj infekce a vysoké riziko šíření ji po celém těle. Proto, kromě výše uvedených příznaků poruchy v kloubech, játrech, ledvinách, funkčních poruch srdce, EKG ukázalo, poruchy srdečního rytmu, mohou být získané onemocnění srdce, rozvoj revmatismu, artritidy, onemocnění močového-genitální systém. Člověk se neustále zažívá slabost, únava, nízký stupeň teploty.

Konzervativní lokální léčba chronické angíny

chronická léčba zánět mandlí může být chirurgický nebo konzervativní. Samozřejmě, že operace - je to krajní opatření, které by mohlo způsobit nenapravitelné škody na imunitu a ochranných funkcí organismu. Chirurgické odstranění mandlí je možné v případě, že během prodlouženého zánětu lymfatické tkáně je nahrazen pojivové. A v případech, kdy je peritonzilární absces v toxické alergických formy 2 ukazuje jeho otevření.

Indikace k tonzilektomii:

• Zvětšené mandle brání normálnímu dýchání nosem nebo polykání.
• 4 další bolesti v krku za rok
• peritonzilární absces
• Terapie Koneservativnaya bez účinku více než rok
• Tam byla epizoda akutní revmatické horečky nebo má chronické revmatické onemocnění, ledvinové komplikace

Palatine mandle hrají důležitou roli při vzniku infekce bariéry a inhibují zánětlivý proces, je jednou ze složek podpory, a místní a obecné imunity. Proto ORL se snaží zachránit, aniž by se uchylovat k operaci, pokusit se obnovit funkci mandlí různých metod a postupů.

Konzervativní léčba chronické procesu, které mají být provedeny v centru Lohr, kvalifikovaných pracovníků, které předepisují odpovídající komplexní terapie v závislosti na formě a fázi. Moderní metody léčby angíny se provádí v několika stupních:

• Mytí mezer

Existují 2 způsoby mytí spár mandle - jedna s injekční stříkačkou, přes jiné tryskové jednotky „Tonzilor“. První způsob je nyní považovány za zastaralé, protože není dostatečně efektivní, tlak vytvořený injekční stříkačky, jsou nedostatečné pro důkladné mytí a traumatické řízení a kontaktní často způsobuje pacientům gag reflex. Největšího efektu se dosahuje v případě, že lékař používá trysku „Tonzilor“. Používá se pro mytí a pro podávání léků řešení. Za prvé, lékař provádí mytí mezery antiseptický roztok, přičemž je dobré skvrny, které se vymyje z mandlí.

• Ultrazvuk léčivo zavlažování ošetření Lugolovým

Po čištění patologickými sekretu by měla být změněna na ultrazvukového násadce, který tím, že ultrazvukové kavitace vytváří drog kaše a násilně dodává roztoku léku do submukózní vrstvy mandlí. Jako léčiva se obvykle používá miramistinom 0,01% roztok, to znamená, - antiseptikum, že působením ultrazvuku neztrácí své vlastnosti. Potom, po tomto postupu, lékař může léčit mandle Lugolův roztok (viz. Lugolův angina).

• terapeutický laser

laser relace má také dobrý účinek, snižuje otok a zánět a mukózní tkáně mandlí. Pro dosažení nejlepších výsledků, zdroj laserového světla je uspořádán v dutině ústí v blízkosti mandle a zadní hltanu stěny.

• Sessions vibroakustických efekty, UFO

Taková setkání jsou určeny pro normalizaci mikrocirkulace, výživy v mandle tkáně. UFO - ultrafialové záření se provádí na obnovu mikroflóry je stará časem prověřené metody neztratil svůj význam a je považován za velmi efektivní.

Všechny popsané metody provedli kurzy, počet a četnost, které jsou stanoveny individuálně v každém klinického případu. K dosažení maximálního účinku je požadováno od 5 do 10 myje postupy, dokud se neobjeví čisté mycí vody. Taková léčba je schopna obnovit samočisticí schopnost mandlí a podstatně delší období remise, recidivy jsou méně časté.

Aby nedošlo k odstranění mandlí a léčba vedla k dosažení konzistentních výsledků je účinná léčba, je vhodné provádět 2-4 krát do roka a tráví svůj vlastní domov podporovat preventivní léčbu, kloktadlo (viz. Vše řešení pro kloktání angínu).

Nedávné studie vedly výzkumníky k závěru, že v chronickém zánětu vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin, zánět mandlí hraje důležitou roli nerovnováze mikroflóry nosohltanu sliznice a podmíněně patogenních mikroorganismů začínají se množit v malém množství prospěšných flóry, že omezí růst patogenních bakterií. (Cm. Příčiny zánětu vedlejších nosních dutin jsou dysbiózou vedlejších nosních dutin)

Jednou z možností pro preventivní a podpůrné léčbě může být tonsilitidy krku kloktadlo přípravky, které obsahují živé kultury acidofilních laktobacilů - Narine (tekutý koncentrát RUB 150) Trilakt (1000 rublů) Normoflorin (RUB 160-200). To normalizuje mikroflóry rovnováhu nosohltanu, podporuje hojení přirozenější a více dlouhodobé remisi.

Lékařsky účinnou léčbu

Teprve po instalaci přesné diagnózy, klinického obrazu, stupeň a formu chronické angíny lékaře určuje taktiku pacienta z odkazu, přiřazuje průběh farmakoterapie a místních postupů. farmakoterapie je použití těchto typů drog:

• Antibiotika pro angíny

Tato skupina drogové lékař předepíše pouze při zhoršení chronické angíny, antibiotická léčba se s výhodou provádí na základě údajů bakteriálních setí. Recepty slepý nemůže vést k požadovanému výsledku, ztrátu času a zhoršení. V závislosti na závažnosti zánětu antibiotika pro bolest v krku může lékař předepsat jak krátký průběh lehčí a bezpečných prostředků, a delší průběh více účinných léků, které vyžadují přijímací probiotika (viz. Sumamed angina). Při latentní tekoucí angína léčebné antimikrobiální látky, které nejsou zobrazeny, protože poskytuje dodatečné mikroflóry a gastrointestinálního traktu a ústní dutiny, a rovněž potlačuje imunitu (viz. 11 pravidla o tom, jak užívat antibiotika).

• probiotika

Při přiřazování agresivní širokospektrá antibiotika, stejně jako příbuzné žaludečních a střevních onemocnění (gastritida, kolitida, reflux, atd.), Je nutné současně se zahájením terapie by měla brát probiotické přípravky jsou rezistentní k antibiotikům - Atsipol, RelaLife, Narine, Primadofilus, gastrofarm, Normoflorin (viz. celý seznam probiotik -Baden LINEX a analogy)

• analgetika

Když je exprimován syndrom bolesti, nejlepší je ibuprofen nebo Nurofen, které se používají jako symptomatické léčby a jejich použití není vhodné s malou bolestí. (Viz. Seznam cen a nesteroidních protizánětlivých léků v tomto článku Střely bolesti zad).

• Antiseptické lokální léčba

Důležitou podmínkou pro účinnou léčbu je vypláchnout krku, a můžete použít různá řešení připravená spreje a zvláštní druh řešení na vlastní pěst. Většina vhodně použít Miramistin (RUB 250), který se prodává ve formě postřiku roztok byl 0,01%, Octenisept (RUB 230-370), která se zředí vodou a 1/5 Dioksidin (1% p-p 200 rublů 10 lahviček), 1 amp. zředěný ve 100 ml teplé vody. Aromaterapie může mít také pozitivní vliv, pokud se produkty kloktání nebo inhalace éterických olejů - levandule, tea tree, eukalyptus, cedr.

• imunostimulační terapie

Mezi léky, které mohou být použity ke stimulaci lokální imunitu v ústní dutině, snad jen Imudon indikován pro použití, terapii, která je 10 dní (tabulka vstřebatelný. 4 / den). Mezi prostředky přírodního původu pro zrušení imunity mohou být použity propolis, Pantocrine, ženšen, heřmánek.

• Homeopatická léčba a lidových opravné

Zkušený pracovník může zvolit optimální homeopatické léčby a na základě jeho doporučení lze maximalizovat remise po odstranění akutního zánětu konvenční terapií. Ke kloktání, můžete použít následující byliny: dědictví, šalvěj, heřmánek, eukalyptus listy, pupeny vrby, mech islandský kůra osika, topol, a kořen Burnet, Oman, zázvor.

• změkčovadla

Tím, zánětlivého procesu, a užívání některých léků se zdá sucho v ústech, skřípavý, bolest v krku, v takovém případě je velmi účinná a bezpečná meruňky, broskve, rakytníkový olej, s individuální snášenlivosti těchto prostředků (absence alergických reakcí). Aby mohlo být řádně změknou nosohltan by měl pohřbít některé z těchto olejů v nose o několik kapek ráno a večer, měli byste hodit zpátky hlavu instilaci. Dalším způsobem, jak zmírnit hrdlo je 3% peroxidu vodíku, to znamená, 9% a 6% roztok musí zředit a opláchněte je tak dlouho, jak do krku, a následně opláchněte teplou vodou krku.

• jídlo

terapie Dieta je nedílnou součástí úspěšné léčby, jakékoli pevné, tuhé, pikantní, smažené, kyselých, slaných, uzený potravy, mnohem studené nebo teplé jídlo, bohaté dochucovadla a umělých přísad, alkohol - zhoršuje stav pacienta.