Fibrinogen: norma a patologie

Fibrinogen - co to je?

V normálním stavu udržování hemostázi (srážení krve) faktory, se část 12, 1, z nichž je fibrinogen. Fibrinogen - specifický protein v krevní plazmě, která je v rozpuštěném stavu. Při odvzdušňování působením enzymu trombinu je převeden na fibrin (nerozpustné sloučeniny ve formě nekonečných vláken), která je základem pro vytvoření trombu. Fibrin závit pokrytí poškozené cévní stěny, smršťování (zpětného krevní sraženiny) a zabránit dalšímu výstupu krve. Syntetizován v játrech, je poločas je 70 - 120 hodin.

Důvody pro odchylky normálního indexu fibrinogenu

V normálním stavu rychlosti tělesa krevního fibrinogenu v dospělých udržuje v rozmezí od 2 do 4 gramů na litr. U novorozených dětí, rychlost je o něco nižší, - od 1,25 do 3 g / l. Ženy v trimestru III naopak vyšší až 6 g / l. Patologické stavy, ve kterých zvýšené fibrinogenu:

• Infekční onemocnění s významnou zánětlivou odpověď - chřipka, tuberkulóza, zápal plic. Souběžně, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů, která je spojena se změnami v plazmě vlastností na pozadí zvýšené hladiny fibrinogenu.
• Onemocnění spojených s nekrózou (odumření) buněk a tkání - infarkt myokardu, mozkový infarkt, popáleniny.
• Chronické degenerativní procesy s metabolickými poruchami - amyloidózy, ve kterém se výměna zlomené proteinů s regály defektní tkáně amyloidového proteinu.
• Narušením endokrinního systému - snížení hormonů štítné žlázy (hypotyreóza).
• Zhoubné nádory - rakovina plic.
• Perorální antikoncepce - estrogen, jejich člen aktivuje syntézu fibrinogenu v játrech.
• Operativní chirurgie.

Fibrinogen je snížena, když jsou vystaveny těmto příčinných faktorů:

• DIC - těžká porucha hemostázy, ve kterém velké množství mikrotrombů vznikla v malých plavidel. To vede k vyčerpání koagulačních faktorů a snížení koncentrace fibrinogenu. DIC doprovází těžké intoxikace (otrava), akutní infekční onemocnění, zhoubný nádor;
• narušení normální funkce jater - cirhóza, akutní a chronické hepatitidy, vést ke snížení syntézy fibrinogenu;
• vitaminové deficity (nedostatek přijetí) vitamínu C a B12%;
• toxemia těhotenství;
• vstupu do systémového oběhu z plodové vody v době císařským řezem;
• krevní onemocnění, - chronická myeloidní leukémie, polycythemia;
• hormonální přípravky androgenů (anabolické hormony);
• jed otrava hadí uštknutí - výsledkem abnormality v játrech a ledvinách.

Diagnostika změnit hladinu fibrinogenu

Fibrinogen - laboratorní hodnoty, která je definována jako část srážení krve testovaných parametrů - coagulogram. Paralelní definovány následující hlavní charakteristiky:

• Koagulační čas - doba mezi začátkem a zastavení krvácení po prstu lancety punkce, sazba od 30 sekund do 3 - 5 minut.
• Prtotrombinovy ​​index (PTI) - poměr zkušebního vzorku doby srážlivosti k času srážení krve zkoumá, je 93 až 107%.
• Protrombinový čas - doba přeměny rozpustného fibrinogenu na fibrin, 15 - 18 sekund.

V různých laboratořích další ukazatele různých fázích srážení krve může být provedena u dospělých i dětí.

Odděleně, koncentrace fibrinogenu může být stanovena v krevní chemie.

Indikace pro stanovení koncentrace fibrinogenu:

• operativní chirurgický zákrok - vždy doprovázena poškozením sekcích cévních tkání, kdy je nutná pro úspěšné prevence krvácení znát stav koagulačního systému;
• onemocnění jater;
• komplex v diagnostice infekčních nemocí, nádorů, infarktů a krevních onemocnění.

Příprava na laboratorní měření

Dekódování parametrů koagulace závisí na výkonu některá pravidla před ke studiu:

• Krev nutné brát na lačný žaludek. Je-li analýza prováděna v dopoledních hodinách, pak lehkou večeři, bez použití oleje bohatých potravin.
• V předvečer vody, může být použit, ale jen obvyklé, nesycené. To eliminuje použití káva, čaj, alkoholické nápoje.
• Kouření je lepší, aby alespoň kouřit několik hodin před porodem analýzy.
• Nežádoucí emocionální stres a fyzické námaze.
• V případě, že pacient užívá nějaké léky, musíte si být jisti, informovat svého lékaře.

Co dělat, když změníte úroveň fibrinogenu

Léčba se změní koncentrace fibrinogenu se vypořádat s příčinami, které k němu vedly, a to:

• Protizánětlivé a antibakteriální terapii infekčních onemocnění.
• Hepatoprotektory (drogy redukční jaterní buňky) v jaterních onemocnění.
• Lék nebo chirurgický oprava nekrotické tkáně v případě popálení nebo infarktů.
• Chirurgická excize, chemoterapie nádorů a krevní poruchy.
• Korekce hypotyreózu přiřazením dostávají hormony štítné žlázy.
• Vysazení anabolických hormonů nebo estrogeny.
• Intenzivní detoxikace v případě otravy pro prevenci DIC.
• Použití dostatečného denního množství vitamínu C (50 až 100 mg) a B12 (2 5 g).
• Časné zavedení protivozmeinoy séra po kousnutí hadem.

Je třeba mít na paměti, že změna hladiny fibrinogenu - symptom laboratoři. Analýza krevního fibrinogenu odhalí odchylky. V případě změny tohoto parametru vyžaduje plnou další průzkum týkající se této nemoci, což vede k tomu. Nedostatečná léčby může vést k těžkým vnitřní a vnější krvácení při spadá, nebo ke zvýšení tvorby trombu při vysoké koncentraci.