Příznaky mozkové aneurysma. Léčba, příčiny, následky operace,

Mozek aneurysma - to vyboulení na stěnu jednoho z červů, mozkové tepny naplněné krví.

Ti, kdo ho mají, mají „časovanou bombu“ uvnitř lebky. Stěna tepny v místě, kde je vytvořen výstupek, nemá svalovou vrstvu a membránu, což vede k nedostatečné pružnosti v tomto místě a pevnost nádoby.

Zvláštní nebezpečí onemocnění je způsobeno tím, že zúžená stěna tepny může prasknutí v každém okamžiku, což by mělo za následek krvácení do mozku. Také aneurysma může stlačit okolní mozkové tkáně a nervy.

Jaké jsou jeho příčiny?

Výsledkem je, že mnohé studie identifikovali několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku výdutí smysluplným způsobem.

• Dědičné faktor - na III kolagenu typu nedostatek dochází ztenčení svalové vrstvy tepen. Zvláště často aneuryzmata jsou tvořeny v tomto případě v oblasti rozvětvení (Split) tepen a na místech, kde velké křivolakost tepny. A je doprovázen dalšími patologiemi, jako koarktace aorty, ledvinové tepny Hypoplazie
• Historie zranění tepny
• Hyalinóza cévních stěn
• kouření
• zneužívání návykových látek
• Zvýšený krevní tlak
• Arteriální embolie - přenos ze současných krevních malých „kousků“ rakoviny nebo konglomerátní houbové nebo bakteriální mikroorganismy
• Působení záření po libovolně dlouhou dobu
• mozková ateroskleróza

• Aneurysma mozkových cév - onemocnění dospělých 30-60 let
• Ženy jsou častěji než muži aneurysma
• Vysoké riziko jejího vývoje s dědičnou predispozicí
• Ve Spojených státech, například, každý rok u 27 000 pacientů se to stane mezeru

Klasifikace výdutí

Endovaskulární chirurgie aneurysma cerebrovaskulární

I - ve tvaru:

• Saccular aneurysma - má zaoblený tvar, je připojen k barel krční tepny. To se vyskytuje nejčastěji u dospělých.
• Boční aneurysma - vypadá jako ploché tvorbu nádorového v nádobě.
• Vřetenovité aneurysma - nastane, když rozšíření cévní stěny v určité oblasti.

II - rozměr:

• Mělké aneurysma - průměr menší než 11 mm.
• Průměrná aneurysma - průměr od 11 mm do 25 mm.
• Giant aneurysma - více než 25 mm v průměru.

příznaky aneurysma

Často, aneurysma, zatímco malé rozměry, nemůže projevit v žádném případě a pacient o ní nelze ani odhadnout. To je zákeřná nemoc - pacienti nejsou vědomi jejich diagnóze, člověk se ani neobtěžoval s ním a možná, že mohou žít svůj život. Klinické projevy objeví, když aneurysma dosáhne větší velikosti, nebo roztrhané.

Při velkých rozměrů aneurysma může komprimovat mozkové tkáně a nervových kmenů, což s sebou nese řadu možných příznaků mozkové aneurysma:

• Bolest v oční bulvy
• rozmazané vidění
• Ztráta zorného pole
• Necitlivost v obličeji
• ztráta sluchu
• Rozšíření jednoho žáka (mydriáza)
• Ochrnutí obličejových svalů na jedné straně

Při prasknutí výdutě a nitrolební krvácení, jsou následující příznaky:

• Sharp nesnesitelné bolesti hlavy
• Nevolnost, zvracení
• možné bezvědomí
• Citlivost na světlo, hluk
• V těžkých případech - kómatu
• Ochrnutí svalů na jedné straně
• Porušení funkce řeči
• polykání poruchy
• ztráta koordinace
• Porušení defekace a močení
• Duševní změny - úzkost, neklid, úzkost
• křeče

Důsledky výdutí mozkových cév - riziko prasknutí

Ve většině případů je aneurysma není dlouhá doba tak děje. Po mnoho let se člověk může žít s tímto „bombou“ v hlavě a zjistí, o tom jen tehdy, když je přestávka mozkové aneurysma (riziko prasknutí asi 1% ročně). Úmrtnost je v tomto případě ne méně než 50% postižení - 25%, a to pouze čtvrtina všech, kteří měli krvácení do mozku v důsledku prasknutí výdutě, zůstávají zdatné lidi. Důsledky této choroby:

• hemoragické mrtvice
• vazospasmy
• kóma
• Hydrocefalus (viz. cerebrální hydrocefalus u dospělých - příznaky, léčba)
• Nevratné poškození mozku

Krvácení může být v plášti prostoru mozku nebo mozkových komor. V každém případě, tam je otok mozku, zvýšený nitrolební tlak. Zablokování může dojít likéru dráhy sledované posunu mozkových struktur. v průběhu času, krev začne rozkládat, jeho produktů přeměny vyvolat zánětlivou reakci v mozkové tkáně, která vede k nekróze z těchto míst. To znamená, že dojde ke ztrátě ty funkce, které jsou v kompetenci těchto oblastech mozku.

Při subarachnoidální krvácení může být komplikací je cerebrální vasospasmus. To znamená, že periferní cévy v mozku výrazně snižuje, takže průtok krve zpomalí nebo nemožné k nim, vést k ischemické tkáně mozku.

diagnostické metody

Občas aneurysma lze detekovat náhodným průzkumem před jeho prasknutí. Ale obvykle diagnostické metody se používají po prasknutí.

• Angiografie - radiografického způsob použití kontrastních činidel. Intravenózní injekcí lék, který bude vidět na obrázcích všechny cévy v mozku, kde jsou omezení, lisovací, přesně určit, kde se nachází aneurysma.
• Počítačová tomografie (CT) - neinvazivní metoda vyšetřování, aby se zjistilo, která část mozku krvácel, objem poškozené tkáně.
• CT angiografie - kombinace obou předchozích metod. Počítačová tomografie s předchozím podání kontrastního činidla.
• Magnetická rezonance (MRI) - lze přesněji vizualizovat plavidel. S pomocí MRI lze přesně určit polohu a velikost výdutě.
• Studie CSF - provádí v místním znecitlivění míšní punkce a odběru vzorků CSF. Krvácení se přestávky v komorách nebo subarachnoidálního krvácení v mozkomíšním moku je krev.

Při absenci příznaků aneurysma časté diagnózy není odůvodněna pouze tehdy, pokud jsou k dispozici 2 nebo více blízcí příbuzní se toto onemocnění se doporučuje pravidelné vyšetření, stejně jako pravidelné diagnostiky je indikována u pacientů, kteří již měli prasknutí výdutě, neboť riziko nových výdutě je 1-2 procent ročně.

Způsoby léčby výdutí

V případě neroztrhaným výdutě mohou okamžitě potřebovat léčbu. Nejčastěji vyžadují pouze kontrolu stavu a pravidelné vyšetření pacienta. Při rozhodování o léčbě mozkové aneurysma porovnávali rizika zákroku a riziko prasknutí. Toto vezme v úvahu velikost a typ aneurysma, věku pacienta, jeho umístění, zdravotním stavu pacienta a jeho rodinné anamnéze.

Dokonce i ti nejzkušenější odborník pouze pro diagnostiku výdutě nebude schopen předpovědět - nikdy zlomit, nebo ne. Důsledky prasknutí je velmi vážná, téměř fatální, ale rozhodnutí uspořádat operaci je třeba zacházet velmi individuálně, protože aneurysma chirurgie (operace) je také značné riziko pro pacienta. Na četných studií, vědci dospěli k závěru, že velikost výdutě je menší než 10 mm není vysoká pravděpodobnost prasknutí, přičemž v tomto případě operace s sebou nese velká rizika. Podle různých odborníků, výskyt komplikací po chirurgickém zákroku je 4-15 procent a 0-7 procent fatální.

Když mozek aneurysma chirurgie může být dvojího druhu:

1. Výstřižek z výdutí s kraniotomii. Sofistikované neurochirurgické operace, jeho účelem je mimo výdutí z krevního oběhu. Proto není narušen tok krve v nádobě, na kterém se nachází. V tomto případě je otevřena lebka v požadované projekce je nádoba s výdutí. Na krku překrývajícím klipem. Využívá speciální mikroskop a mikrochirurgické techniky.

2. Endovaskulární operaci. V tomto případě je přístup přes stehenní tepny. To katetr, na konci je balónek nebo spirály, který je veden do nádoby s výdutí pod CT kontrolou. V tomto bodě, nastavte na balonu nebo spirálu, která umožňuje vypnout z krevních cév je poškozen. To nepředstavuje žádné důsledky pro přívod krve do mozku, protože každá část mozku prokrvené z různých zdrojů. Tento typ operace se považuje za výhodné, protože méně traumatizující.

rehabilitace

Po ošetření výdutě pacienti vyžadují regenerační ošetření. Ti, kteří utrpěli krvácení, Užší, dlouhé a intenzivní rehabilitaci účinky léčby. To zahrnuje terapeutické cvičení, masáže, fyzikální terapie, řeči cvičení, elektrická stimulace a jiné metody.