Příčiny a příznaky jaterní cirhózou

Mezi mnoha dalšími patologickými stavy lidského těla je jedním z hlavních míst obsazených onemocněním jater.

Mezi nimi pak v poslední době nejčastější steatóza, který je ještě název „ztučnění jater“, „jaterní cirhózu“.

Podstatou onemocnění je patologické akumulace intracelulárních tukových kapének. O příznaků tuku v játrech a je hlavním důvodem jejich výskytu budou diskutovány v tomto článku.

Příčiny nemoci

Ve většině případů jsou příznaky jaterní gepatoza chybějící kvůli benigní průběh onemocnění nebo nezobrazují na pozadí jiných nemocí.

Nicméně, 30% pacientů steatózy způsobuje steatohepatitidu, tj. Proudění chronicky zánětlivého procesu, ve kterém 20 - 25% je transformován do progresivní fibróza nebo cirhóza - substituční normální jaterní orgánových spojovacích konstrukcí (porozumění - jizva) tkáně.

Cirhóza 10% fatální. Steatóza se vyskytuje v různém věku, ale trpí většina lidí starších než 45 let.

Játra má velkou rezervu regeneračních schopností. Proto pochopení kauzální faktory a včasnou detekci patologických změn, včasné odstranění jejich příčin a správné zacházení může obnovit fyziologickou strukturu těla nebo zastavit chorobný proces ve fázi, kdy jsou játra je stále schopen provádět plně všechny jeho funkce.

V závislosti na příčin steatózy (ztučnění jater) se dělí na:

1. Primární steatosis.
2. Sekundární steatosis.

Primární steatosis může být způsobena:

• rezistence na inzulín (snížená citlivost), jaterní a tukové buňky inzulín;
• Diabetes mellitus typu II;
• obezity spojené se spotřebou vysoké nízkokalorické potraviny, které obsahují vysoké procento tuků a sacharidů;
• vysoký obsah lipidových frakcí v krvi;
• nadměrná tvorba a absorpce triglyceridů ve střevě.

Sekundární tuku v játrech se vyvíjí jako výsledek:

• dlouhodobé užívání hepatotoxických léků (estrogeny, amiodaron, sedativa a další.);
• chronická otrava chemické (alkoholické a energetické nápoje, pesticidy, fosfor a některé sloučeniny uhlíku, chemikálií pro domácnost);
• dlouhodobé užívání některých antibiotik a léčiv;
• chronická nemoc - ulcerózní kolitida, chronická pankreatitida, autoimunitní onemocnění pojivové tkáně (kolagen), chronické srdeční nebo plicní onemocnění srdce s onemocněním koronárních artérií a srdeční onemocnění, chronická plicní nemoc;
• virová hepatitida (hepatitida zejména „C“ a „D“), hypotyreóza, onemocnění kůry nadledvinek;

U mužů, na prvním místě mezi příčinami tuku v játrech je zneužívání alkoholu, aktivně přispívají k zánětu jaterní tkáně, exacerbace, které jsou připojené k steatózou a vést k cirhóze a fibrózy. Proto těžkých pijáků je největší riziko koupit steatózu.

• rychlým úbytkem hmotnosti během půstu, což vede k zánětu v játrech;
• Nepravidelný přívod nebo konzumace potravin s nízkým obsahem bílkovin;
• Prudká změna strava s vysokým obsahem sacharidů na low-carb dietu a naopak.
• vysoké riziko ztučnění jater u lidí, milovníci alkoholu v kombinaci s mastnými kyselinami, vysoce kalorické potraviny s množstvím koření.
• Statistická steatóza je běžnější u bohatý než ti, kteří jen zřídka se oddává sám pochoutky a skromně žít.

Tak příznaky jaterní cirhózou může být „maskované“ klinické a dalších nemocí zjištěných náhodou při vyšetření pro jiné příznaky. Někdy nelze zjistit příčinu onemocnění.

jedna studie

V evropských zemích, nealkoholické ztukovatění jater postihuje 10% dětí, 20-30% dospělých. V britské studii v nemocnici jednoho dětského vysoké školy University of Surrey pracovníků lékařských záznamů o 120 dětí byly analyzovány. Cílem studie bylo objevení nedostatku vitaminu D vzhledem k RD u dětí.

průzkumu jsme bylo zjištěno, pacienti mají nízké hladiny vitaminu D v krvi v průběhu celého roku, a bylo zjištěno, možnost NADSYN1 gen, který má být spojen se závažností steatózy. Epidemie populace obecně obezity ve vyspělých zemích, stejně jako sedavý způsob života, jídlo není zdravé potraviny (rychlé občerstvení, soda, hranolky, potraviny s konzervační látky a dochucovadla, omezená konzumace ovoce a zeleniny), nadměrné používání opalovacích krémů vede k nedostatku vitaminu D, křivice u dětí a tuku v játrech.

Klinika a diagnostika

Příznaky se objevují jak zranění hepatocytů a na závažnosti klinických projevů ovlivnit míru poškození jaterní tkáně:

• I Stupeň - histologicky a instrumentálně určené clusterů středy jaterních buněk s vysokou koncentrací tuků. S více ložisek umístěných ve značné vzdálenosti od sebe, je známkou difuzní tuku v játrech.
• II Stupeň - zvýšení plochy akumulace degenerativní ložisek buněk a vzhledu mezi pojivové tkáně výrůstky.
• Stupeň III - velké shluky tukových buněk a výraznému růstu pojivové pásů končí vláknité prameny. Poslední - to je znamením rozvíjejících se cirhóza jater a fibrózu.

Pro III stupně, když konzervativní léčbu ztučnění jater není možné, vyznačující se tím, nejzávažnější příznaky. Léčba může být již jen transplantace jater. Je proto velmi důležité, včasná diagnóza a správná léčba onemocnění. V souladu s klinickým průběhem u steatózy se dělí na akutní a chronické.

Akutní jaterní steatóza

To se vyskytuje v akutní otravy (arsenu a sloučenin fosforu, nepoživatelné hub - šálku smrti a smorchki- náhražek alkoholu extrakt paporotnika- tetracyklinových antibiotik). steatóza jater v akutní formě vyskytuje jako nejzávažnější, i když vzácné, komplikace těhotenství. Akutní steatóza těhotných žen je způsobena nedostatkem buněčných enzymů podílejících se na trávení mastných kyselin a syntézu ATP, genetické systémové patologii mitochondriích.

Akutní degenerace může začít pomalý, ale to se obvykle vyskytuje u násilných příznaky, které se projevují tím, nevolnost, pálení žáhy, zvracení, nevolnost a bolesti břicha (obvykle v nadbřišku regionu), apatie, letargie a adynamia. Tam je intenzivní žloutnutí nebo slabě vyjádřený bělmo, kůže, sliznice. Játra normální nebo dokonce zmenšené.

V další rozvoj syndrom roztroušené vaskulární koagulace (DIC), doprovázené zvýšenou pálení žáhy a zvracení krve, vzhledem k tvorbě více vředů v žaludku a jícnu.

Predikce akutní ztučnění jater proudění v hlavním nevýhodné z důvodu selhání ledvin nebo diseminovaná intravaskulární koagulace komplikací (krvácení, trombóza, akutní kardiovaskulární selhání).

Příznivější výsledek pro akutní ztučnění jater stává chronickou.

Příznaky chronické ztučnění jater

Na levé straně - zdravé játra, doprava - steatóza

Klinický průběh většiny tukové degenerace je často bez příznaků. Někdy je subjektivní symptomatologie:

• tupou bolest, pocit tíhy nebo nepohodlí v pravém podžebří, který může být zhoršen vyklopením, otočením hrudníku, zvedání závaží;
• chuť k jídlu poruchy a rozvoj příznaků dysbiózou;
• nevolnost po jídle a ráno, říhání vzduchu, hořkost v ústech;
• nadýmání, únava, celková slabost a nevolnost;
• snížení ostrosti vidění;
• zhoršování stavu pokožky (otupí).

Na vyšetření, lékař někdy označen mírnému žloutnutí sclera určen zvětšený, mírně bolestivé (zřídka), dolní okraj jater.

Diagnostika je založena na stížnosti instrumentálních metod pacienta a laboratoře. Navzdory povinného snížení funkčního stavu jater v tukové gepatoze potvrďte pomocí tradičních laboratorních studiích poněkud obtížné.

Tuková degenerace, zejména vznikající na pozadí zažívací obezity může být příčinou k mírnému zvýšení alkalické fosfatázy (ALP) a aminotransferázy sérum - glutamát-pyruvát (GPT) a glutamát-oxaloctové (GSCHT). Nicméně, tyto laboratorní nálezy nejsou specifické pro tuku v játrech.

Ultrazvukové vyšetření je informativní dost - obvykle normální schopnost odrazu jater, někdy může být zvýšena, což je více charakteristické fibrózy nebo cirhózy. Jsou spolehlivější počítač a magnetická rezonance tomografie, která v mnoha případech, aby bylo možné identifikovat fokální infiltraci jater (nahromadění, hepatocytů ložisek, degenerovaný do tukových buněk), alespoň - difuzní (rozšířené) infiltrace. Léze může slábnout v průběhu času, a to zejména v kontextu léčby, která může mít také diagnostickou a prognostickou hodnotu.

Spolehlivě potvrzují zvýšené hromadění tuku v jaterních buňkách je možné pouze pomocí histologické vyšetření vzorků biopsie. Plot materiál se provádí cílené biopsie jater u počítačové tomografie.

Včasná detekce steatóza jater, odstranění příčin, které spustily její vývoj, konstantní dispenzární pozorování s periodickými léčebné kúry potřebné léky a léčivé rostliny, diety a vysoké fyzické aktivity - z nichž všechny mohou vést k regresi patologických změn v játrech, nebo alespoň zastavení jejich vývoj.