che.ungurury.ru

Příznaky a léčba tromboflebitidy dolních končetin

Tromboflebitida - zánětlivé onemocnění žilního cévního systému dochází v důsledku vytvoření trombu (krevní sraženiny) v lumen žíly. V počáteční fázi, když jsou exprimovány v zánětlivých změn mírně, nemoc se nazývá flebotrombóza (venózní trombóza bez zánětu).

Tromboflebitida může vyvinout v hluboké a povrchní žíly. Častěji - v povrchových žilách dolních končetin. Tato forma nemoci se nazývá povrchová tromboflebitida.

K rozvoji nemoci může způsobit poranění cévy. Vzhledem k tomu, žíly nemají vlastní strukturu svalů, krevní sraženiny jsou tvořeny nepřijdou off, a pokračovat ve vývoji v povrchových cév, což způsobuje prodlouženou zhoršení oběhu v oddělené části končetiny.

Hluboká žilní trombóza vyskytující se v svalové tkáně je tlustší v tlakových rozdílů sraženin může odtrhnout od stěny nádoby a okluzi malých plavidel v jiných částech těla (mozek, plíce, srdce). V tomto případě, trombóza způsobuje závažné komplikace - embolie, což může mít za následek úmrtí pacienta.

zajímavé případy
  • Bývalý americký prezident Richard Nixon a bývalý viceprezident Den Kueyl byli nemocní tromboflebitida;
  • Během natáčení „Rozum a cit“ (1995), herečka Keyt Uinslet, kdo hrál roli Marianny Deshvud, trpěl tromboflebitidy;
  • Mario Lanza nemocný tromboflebitida, a příčina smrti byla plicní embolie (ucpání plicních cév trombu, oddělené od stěny nádoby na noze);
Vliv na národní kultury
  • V jedné sérii „The Simpsons“, když Bart dostane „dva“, školní sestra podezření, že flebitida;
  • Peter Boyle postava v sitcomu „Raymonda má každý rád“ Strabane tromboflebitida. Nebo předstírá, že trpí, aby se zabránilo splnění určitých rodinných povinností;
  • V oživené sérii „King of the Hill,“ když pan Strickland zúčastnil biblické kurzy v bazénu s Luannoy, Hank řekl, že „je to dobré pro něj tromboflebitida“;
  • V epizodě „Mladí a neklidní“ seriálu „Nemocnice M.A.S.H.» plukovník Potter trpí akutní tromboflebitidy, způsobené jeho vlastní neschopnost rozpoznat přítomnost choroby;
  • V oživené sérii „Futurama,“ hlava Richarda Niksona vzpomíná na svou „slavnou tělo republikán prostupoval flebitidy.“

Příčiny tromboflebitidy

Důvodem pro povrchové žilní tromboflebitidy je poškození cévní stěny. K tomu dochází v důsledku nesprávného nastavení katétru nebo jehly pro intravenózní infuzi. Tromboflebitida dolních končetin se obvykle vyvíjí v důsledku křečových žil.

Mezi příčiny hlubokého uvolnění žil se:

  • Neaktivní životní styl. S dlouhodobou absencí dostatečné fyzické aktivity sraženiny roste do značné velikosti a způsobit vážné krevní oběh do postiženého plavidla;
  • Poškození v důsledku podráždění žilní stěny katetru nebo poranění jehlou, infekce kontaktu s lumen cévy dráždivé chemické látky.
  • Vrozené nebo získané anomálie systému krevní koagulace.

Mezi faktory rizika onemocnění patří:

  • Prodloužená nucené polohy omezenou schopností pohybu končetiny (prodloužené cesty, leteckou dopravu na větší vzdálenosti, stálou přítomnost v posteli z důvodu nemoci nebo po chirurgickém zákroku);
  • obezita;
  • Kouření, a to zejména ve spojení s hormonální substituční terapie nebo hormonální antikoncepce technikoux produkty (spotřeba orálních antikoncepčních prostředků nové generace významně snižuje riziko vzniku krevních sraženinI) -
  • Těhotenství. Zvýšená děloha může komprimovat velké žíly v oblasti pánve, čímž se zvyšuje riziko trombózy;
  • Onkologická onemocnění, hematologické onemocnění;
  • alkoholismus;
  • končetiny zranění.

Podle studie 2004 žen užívajících kombinovanou hormonální terapie (estrogen a progestin) v menopauzetý doby, mají dvakrát vyšší riziko vzniku žilní trombózy ve srovnání s kontrolní skupinou žen nebere hormony.

příznaky tromboflebitidy

Povrchová tromboflebitida vyvíjí postupně a začíná s lehkým zarudnutí a utěsnit oblast kůže v postižených žilách. Vzhledem k tomu, progresi zánětlivého zarudnutí část vystupuje dále podél žíly. Obvykle je definována jako tenká husté a bolestivým šňůrou, opakující obrysy plavidla. Zánět se může vyvinout jako web, zapojení do patologického procesu menší žilky vybíhající z postižené cévy.

Charakterizující příznaky tromboflebitidy, a to i v závažných případech se může projevit nevyjádřený a mají lokální charakter. Při zánětlivém části pokožky stává hustá, horká a bolestivá.




Nejrozvinutější tromboflebitida dolních končetin, jejichž příznaky zahrnují vznik těžké dopravní zácpy a izoluje žilní obraz v místě zánětu. Někdy se sraženina může vést ke špatným krevním oběhem v končetinách, což vede k jeho modrost.

Pokožka přes žíly zvětší, pacient cítí konstantní svědění, bolest je pulzující, vypalování. Když rychlá změna polohy může zhoršit příznaky nohou. Například, v dopoledních hodinách, kdy snížení lůžkové nohy. Pacienti mohou si rovněž stěžují na bolesti při chůzi.

Postupným zvyšováním horečku. Obvykle se tělesná teplota nepřesahuje 37,5 - 38 stupňů Celsia. Pro pacienty post-porodnické oddělení horečky po dobu 4 - 10 dní po porodu může naznačovat přítomnost tromboflebitidy.

Při spojování se zvyšuje infekce horečka objeví výrazný bolestivé vjemy pod kůži může být vytvořena absces, který rozkládá ve výtěžku hnisavého materiálu.

Hluboká žilní tromboflebitida

Příznaky hluboké žilní trombózy patří:

  • Zarudnutí (někdy - namodralý nebo blanšírování);
  • Lokální zvýšení teploty;
  • otok;
  • Bolest v postižené končetiny.

Příznaky tromboflebitida nohy hluboké žilní trombózy se vyznačují výraznější otok postižené končetiny, než povrchových lézí. Na vyšetření, je rozdíl mezi zdravou a nemocnou stranu je vidět velmi zřetelně. Kromě toho pacienti pociťují tuhost (napětí) v svalů postižené končetiny.

Léčba tromboflebitidy

V případě takových onemocnění, jako je trombóza, symptomů a léčení jsou úzce spojeny, jako zásady léčby tromboflebitidy povrchových a hlubokých žil jsou výrazně odlišné.

Zpravidla se u pacientů s diagnózou nižší léčbu končetin tromboflebitida je uveden v minimálním objemu. Někdy se přechází na vlastní pěst bez jakékoliv léčby. Tento stav pacienta může řídit sami doma.

Pokud se u pacienta došlo k akutnímu tromboflebitida dolních končetin, léčba je snížena na recepci protizánětlivéIAL drogy a udržování postiženou končetinu ve zvýšené poloze. Masti povoleno používat ke zlepšení průtoku krve, otok a odstranění zlepšujících vaskulární tón.

  • Doporučila teplý obklad.
  • Stejně jako nesteroidní protizánětlivéIAL léky (aspirin, ibuprofen), aby bylo dosaženo analgetické a antikoagulačníth (protivosvertyvaprůvodce) účinek.
  • Je dovoleno použít lokální dávkové formy (masti, gely), které mají složení nesteroidní protizánětlivélen látky: Fastum gel, emulgel vltaren, masti nebo diclofenac ortofena atd. (viz NSAID formu .. masti bolest).
  • Účinnost na sobě speciální elastické punčochy a úprava (cm. kompresní oděv křečových).

Elastická bandáž a nosit punčochy indikován u pacientů s diagnózou žilní tromboflebitidy dolních končetin, které léčba může být neúčinné nebo mají vedlejší účinky, které nejsou adekvátní žilní tónu. Punčochy vyvíjet dostatečný tlak na žíly, aby se zabránilo jejich rozšíření a separaci trombu.

V závislosti na výšce lézí různých velikostí se používají punčochy (až do kolena, do horní části stehna). Jejich použití omezuje otoky a snížit riziko hluboké žilní trombózy, stejně jako pravděpodobnost tromboembolické nemoci. Trombus se vstřebá během několika dnů nebo týdnů, po které příznaky vymizí.

  • Antibiotika zobrazí pouze při připojování infekci. V opačném případě jmenování antibakteriálníth léčba neodůvodněné a nepovede ke zlepšení.
  • Léčba tromboflebitida zahrnuje speciální přípravky a masti pro místní aplikaci na heparin (gepatrombin, lioton).

Heparin v jejich struktuře mohou nahradit denní injekční dávku, která se vyhýbá parenterální podávání léčiv, jejich nahrazení místních médií. Ačkoliv koncentrace heparinu v přípravku Gepatrombin za lioton, jeho účinnost je poněkud vyšší v důsledku dalších složek, které poskytují komplexní antitrombotické a protizánětlivé účinky.

  • Léčba hluboké žilní trombózy - složitý proces, který vyžaduje antikoagulační terapie, jakož i udržování končetinu ve zvýšené poloze.

Hlavním cílem léčby je v tomto případě - prevenci plicní embolie. V době léčby, gospitaliziruets pacientI Speciálníth větev.

Studie prokázaly, že použití heparinu, a pak - s nízkou dávkouwarfarinu (nepřímá antikoagulancia), aby se zabránilo tromboembolickés komplikacemi u pacientů s tromboflebitidy. Dále snížit výskyt hluboké žilní trombózy a tromboembolismu umožnilo jmenování nového antikoagulantu - ximelagatran. Účinek těchto léků se vyvíjí v průběhu několika dní.

V některých případech, spolu s antikoagulační léčbě hluboké tromboflebitidy zahrnuje podání trombolytické léky, což způsobuje krevních sraženin resorpci. Jejich použití může výrazně zkrátit dobu léčby, ale zvyšuje riziko uvolnění trombu embolie a vývoje. Za tímto účelem, pacienti s přidělenými enoxaparin (Lovenox) - bystrodeystvuyuschith příprava resorpce trombu podáván parenterálně (subkutánně, intravenózně). Tromboflebitida: příznaky, léčba

S ohledem na opožděný léčebný účinek antikoagulancií, trombolytiky hrát roli „mostu“ od začátku léčby a vývoje terapeutického účinku základních léků.

Pro stanovení účinnosti léčby warfarinem, stejně jako pro korekci dávky podávané lékové indikátor používá INR stanovené při koaguologicheskogkrevních testů. To odráží stav krevního koagulačního systému pacienta. Analýza opakuje denně po celou dobu léčby.

  • Mezi další léky účinné v tromboflebitidy jsou angioprotectors (venoruton, troksevazin) a venotonics (flebodia, detraleks).

Zabraňují další progrese stěnách nádoby, které poskytují přímé ošetření žilní tromboflebitidy, a mají protizánětlivéVlastnosti lnymi. Doporučená sací formě tablet, jako masti, dráždivý.

chirurgická léčba

Při absenci účinku léčby a progresi zánětu u pacientů jmenovaný chirurgická léčba tromboflebitida, jako pokračující zvýšené tvorby trombue v postižené žíly výrazně zvyšuje riziko embolie, a jako výsledek, pacientově smrti.

Retrospektivní analýza ukázala, že některé případy hluboké žilní trombózy s nedostatečnou léčbou skončila trombózy.

S rozvojem povrchového flebotrombózy v rozkroku, na soutoku povrchních a hlubokých žil, zvyšuje riziko embolie. V tomto případě, se tvořit krevní sraženiny v povrchových žil může proniknout do větších hlubokých žil, kde je jejich oddělení dochází následně. Léčba zahrnuje odstranění dotčené žíly nebo podvázání, aby se zabránilo tromboembolickéjejich komplikace. Po operaci, žíly ligace, který se provádí v místním znecitlivění, pacient může být okamžitě propuštěn a ve stejný den, pro návrat do normálního života bez omezení fyzické aktivity.

Navíc, moderní technika umožňuje přesně určit polohu krevních sraženin, a provádět šetřící operaci, aby jej odstranit bez odstranění celou nádobu. Po zlepšení možnost další chirurgické odstranění žíly křečové, které mohou mít za následek recidivu onemocnění.

tromboflebitida úprava lidových prostředků

Léčba tromboflebitidy lidových prostředků zahrnuje použití odvary a nálevy rostlin s protizánětlivýmVlastnosti lnymi. Patří mezi ně:

  • Infuze kopřivy 1/3 šálku perorálně třikrát denně;
  • Opustí zlatý knír lokálně;
  • Čaj z listů lísky;
  • Med jako obklad na postiženou oblast žil;
  • Zelí list lokálně dříve popraskané nebo drcené k extrakci šťávy. Před nanesením maziva s rostlinným olejem;
  • Tinktura z pupenů břízy na místní úrovni;
  • Směs se suspenze pelyňku s jogurtem topicky ve formě obkladů.

Všimněte si, že takových onemocnění jako trombózy, léčba národní neposkytuje úplnou úlevu od této nemoci, ale vede jen k dočasnému zlepšení vzhledem k abstinenčním příznakům. Aby se zabránilo opakované použití tromboflebitida kontaktovat někoho o pomoc.

prevence

Hlavní metodou prevenci trombózy - aktivní životní styl. Doporučená denní fyzická aktivita (chůze, plavání, běhání, taneční kurzy a další sporty). Doporučuje se, aby se zabránilo onemocnění:

  • Vyhněte se delšímu pobytu v ležící nebo sedící poloze;
  • Vyhněte se delšímu vodorovné polohy. Pokud se nemůžete vstát z postele (zranění, nemoc), je nutné nosit elastické punčochy;
  • Během dlouhé cesty a lety musí vstát, projít kolem kabiny autobusem nebo letadlem. Pokud cestujete autem, přistávat každý 100-150 km a udělat warm-up;
  • Vyhnout dehydrataci. Pijte dostatek tekutin;
  • V oblasti zdravotní péče, prevence trombózy je míra periodické změny intravenózních katétrů.

výhled

Trombóza povrchových žil vzácně postupuje až těžké a zpravidla nevede k nebezpečné komplikace, i když existují případy tromboembolismu malých plavidel, které nevedou ke smrti pacienta.

Hluboká žilní trombóza je zvýšené riziko plicního tromboembolismu, stejně jako tepny dalších životně důležitých orgánů. Tato závažná komplikace, které často vede ke smrti.

Výsledkem hluboké žilní trombózy může být posttromboflebitmatic syndrom - poškození cévní stěny s rozvojem chronické končetiny edém doprovázel prohlásil bolestivé pocity.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2021 che.ungurury.ru