Disekce aorty v lidském těle

Pitevní aneurysma aorty, nebo různé pitva u lidí, to spontánní tvorbu, kvůli vlivu různých faktorů defekt vnitřní plášť stěny průtok aortální krve další průnik do degenerativních změn střední vrstvě, a tvorba intramurální hematom podélné svazku stěny aorty s procesem převaha distálně nebo alespoň - v proximálním směru.

Mezi akutní patologických procesů aortální jeho oddělení je nejčastější komplikace. Je detekována v 2-3 krát častěji než mezera výdutí břišní aorty. Podle statistik, disekce aorty je vidět v 1 z 10000 hospitalizovaných pacientů. Významný podíl pacientů již zemřelo v přednemocniční fázi. V 1,1% disekce aorty jsou příčinou náhlého úmrtí. Disekce aorty není vzácné onemocnění.

Typy nemocí v lidském těle:

Typ I - mezera uvnitř pouzdra je umístěn ve vzestupné aortě, a svazek jejích stěn zasahuje až do břišní aorty (26,2% z klinických případů). Patologický proces má dvě varianty:

1) disekce aorty stěna končí ve slepé sáčku distální aorty;

2) distální aorta mezera (distální prosvětlovací).

Typ II - vnitřní plášť prasknutí v lidském těle se nachází v ascendentní aorty, aortální proximální konce slepé pytel brachiocefalického kufr (10,8% z klinických případů).

Typ III - aortální prasknutí vnitřní obal je umístěn v počáteční části sestupné hrudní aorty distálně levé podklíčkové tepny (63% klinických případů).

Proces svazek má čtyři možnosti:

1) je svazek končí slepý pytel nad membránou;

2) je svazek končí slepé vak v distální abdominální aorty;

3) svazek v lidském těle je nejen směřuje distálně, ale vztahuje se rovněž na retrográdní oblouku a vzestupné aorty, což vede ve slepých sáčků;

4) se rozprostírá disekce aorty s vývojem distální fenestraci.

V důsledku patologického pitvy odhaluje značnou převahu pitevní aneurysma typ I-II (80% případů). Klíčem základna aortální zeď svazek je vysoký krevní tlak, protože 84% pacientů mít historii zvýšení počtu krevního tlaku. Hypertenze a jsou k dispozici pro pacienta hemodynamických charakteristik na různých úrovních vést ke stěně aorty delaminaci v přítomnosti degenerativních změn své střední skořepinu, svalů, a elastické struktury. Tyto změny mohou být způsobeny řadou různých etiological faktorů ramie, jako je vláknitý dysplazie, aterosklerózy, idiopatické medionekroz, vrozených vad, elastických struktur (Marfanův choroba), různé hormonální změny elastických struktur, způsobené posledního trimestru těhotenství.

Tři z nejzranitelnější segmentu aorty existuje ve struktuře: kořen, na šíji a membránu. Údaje napětí zón hemodynamických charakteristik, jakož i chronická poranění tyto úseky následek degenerativní procesy tunica aortu. Existují některé funkce průtoku krve v místě vzestupné aorty a v počáteční část sestupné aorty: průtoku krve a povaha pulzní vlny - nejčastější hemodynamické parametry, které definují konkrétní diskontinuity vnitřního obalu v uvedené aorty úseky. Je pozoruhodné, že v sobě kladivo vody na stěně aorty vede pouze ke tvorbě intramurálního hematomu. Další vývoj svazku je v důsledku přítomnosti patologického procesu ve střední shell aorty.

Existují tři hlavní funkce: svazek stěna aorty- rozsáhlý rozvoj intramurálních gematomy- komprese a separace aorty větví nesoucích přívod krve do životně důležitých orgánů (myokardu, mozku nebo míchy, ledviny), s rozvojem následné ischemie.

Odděleně spontánní disekce aorty stěna i v nepřítomnosti významné krvácení je doprovázena bolestí. Progrese hematomu na úrovni vzestupné aorty, stejně jako jeho kořen má za následek stlačení věnčitých tepen, výstupní karta levé srdeční komory, což vede k akutní koronární nedostatečnosti. Kromě toho, 50 až 60% z aorty pravých lumen zužuje, čímž se vytvoří druh proximální koarktatsionny syndrom se značnou dotížení v levé srdeční komoře. Také odhalila tvorbu těžkou hypertenzí. Všechny z výše uvedených postupů za následek zvýšení velikosti hematomu, dále zatěžující proces disekce aorty. Výsledkem je, že vytvořený přechod do oblouku sestupném aorty s kompresí nebo separaci jejích poboček, mezižeberních tepny, větve břišní aorty. Symptomatologie se vyznačuje uspořádáním primárního aorty prosklení a délce separačního procesu. Klinický obraz aortální pitvy je velmi různorodá a může připomínat většinu nemocí kardiovaskulárních, nervových a močového ústrojí.

léčba

Při léčbě břišní aorty hlavní metodu v současné době zůstává otevřená operace. V tomto případě velké množství chirurgického traumatu, intraoperační a pooperační komplikace, dostatečně vysokou časné mortality a vzdálenou vnímána jako nevyhnutelný cenu platit za možnost zachránit život pacientů. V této souvislosti je možnost chirurgické léčby břišních výdutí aorty bez otevřené operaci je velmi atraktivní. Endovaskulární protézy břišní aorty aneuryzmata získal zvláštní vývoj.