Příčiny onemocnění ulcerózní kolitidou

Až do konce příčin ulcerózní kolitidy není známa. Předpokládá se, z následujících důvodů: genetické, infekční, když je infekční činidlo, které nejsou uvedeny, imunologické - časté extra-střevní projevy, detekce protilátek k buňkám tlustého střeva, bakteriální antigeny, a psychologických faktorů - zhoršující se ve stresových situacích. Mluvme v článku o příčinách onemocnění ulcerózní kolitidy.

Začíná zánětlivý proces a primární sliznici tlustého střeva. Zdá se tedy, vředy, hyperemická a přesahy žádné kapsy intaktní sliznice. Konečník je zapojen do procesu v 95% případů, se šíří proximálně v různé míře. V případě, že zánět postihuje zemi a ileum, to nikdy vede k zúžení kyčelníku, která je typická pro Crohnovu chorobu. Povrchové vrstvy sliznice, tkáň střevní stěny infiltrované (impregnovaný) s neutrofilních leukocytů, které jsou vytvořeny v malé velikosti abscesy, někdy s jejich úplné zničení. Krypty ztratit epiteliální a pohárkových buněk.

S opakovanými cykly a způsobuje zánět vyvíjí snadný submukózní fibrózy. Hlubší vrstvy střevní stěny, na rozdíl od Crohnovy syndromu, zánětlivý proces je zapojen. Progresivní destrukci epitelu vede k vředů. Při těžké ulcerózní kolitidy, střevní stěny rychle tenčí, sliznice zcela zmizel a zánět šíří do serózní membrány, která vede k expanzi a perforovací vředů. Fibróza a podélné zasunutí tlustého střeva v chronickém stadiu vede k jeho zkracování. Regenerační sliznice obklopen ulcerované povrch a exponované části povrchu vnitřní stěny střevních polypů objeví jako vyčnívající do dutiny. Tyto zánětlivé vzdělávání se nevztahuje na neoplastických.

Při chronické ulcerózní kolitidy v povrchové epitelu sliznice mohou být příznaky displtazii. buněčná malignita navrhuje atopie u pacientů s chronickou ulcerózní kolitidou. Nemoc se vydělí prevalence patologického procesu:

- Distální (proktitida a Proctosigmoiditis), distální forma ulcerózní kolitidy zahrnuje ztrátu přímé nebo konečníku a esovité kličce;

- levostrannou, levostranná kolitida - porážkou ke středu příčného tračníku (obvykle na levé straně ohybu tlustého střeva)

- Celkem Celková kolitida - porážka celého tlustého střeva.

Kolitida závažnost klinických projevů klasifikovány jako:

- light,

- mid-weight,

- Těžké formy.

Příznaky a diagnóza onemocnění

Hlavními příznaky ulcerózní kolitidy (UC) - průjmem, pro separaci krve, bolesti v břiše. V důsledku autoimunitního agrese připojit porážku jiných orgánů: periferní artropatie - onemocnění kloubů, ankylozující spondylitida sekundární - meziobratlových kloubů, nodální erytém.

Příznaky onemocnění se neustále vyvíjí, rostoucí týdny nebo dokonce měsíce. Start může být akutní, v takových případech je nutné předpokládat akutní střevní infekce. Nejvíce konstanta příznak - vypouštění krvi u pacientů s proktitida je přítomen ve formě pruhy nebo šmouhy na povrchu stoličky, tento příznak je často mylně považován za hemeroidy krvácení, ale u pacientů s proktitida, kromě toho, že je výběr krvavého hlenu, „falešný“ frekvence naléhavost a dokonce i inkontinence. S rozšířením zánětu v proximálním směru krve smíchané s výkaly.

Průjem není nutně projevem ulcerózní kolitidy. Pacienti s distální kolitidou mohou stěžovat na zácpu, mají silné výkaly, charakterizované zvýšenou frekvenci stolic v noci a po každém jídle. Abdominální bolest spojená s aktem defekace, doprovázený těžkou kolitidy, v těchto případech je choroba se projevuje horečkou, intoxikace, anorexie, anémie, metabolické poruchy. Z povahy toku: akutní (typické a fulminantní forma), chronická (relaps a kontinuální). Akutní fulminantní (blesk) forma, má obvykle fatální.

Diagnostikována akutní formy UC do 6 měsíců od začátku onemocnění. Chronická forma může být opakované exacerbace s opakovanými sezónního charakteru a pokračuje přes - zhoršení o více než 6 měsíců, a to v kontextu adekvátní léčby. Podle odpovědi na terapii steroidy rozlišovat mezi závislých na hormonech a hormonálně refrakterní formy.

Jsou nezbytné pro diagnostiku sigmoidoskopie, sloupy - nebo iriografie, histologické vyšetření vzorků biopsie. Časné příznaky onemocnění jsou endoskopická rozmazání nebo nepřítomnost cévního vzor v kombinaci s hyperemie a otoku sliznice. Výraznější zánět charakterizovány výskytem krvácení erozí a ulcerací s fibrinopurulent květu. Radiografické znamení v tlustém střevu: zúžení a zkrácení střeva, nedostatek haustration charakteristiku dlouhého procesu. Most odhalit nerovnoměrnost vnitřní obrys střevní stěny. Pomocí kolonoskopie může detekovat malé změny sliznice, stejně jako produkci biopsii. Histologicky, zánět došlo především ve sliznici, lamina propria stává edematózní, rozšíření kapilár a přetížené, lymfoplasmacytická infiltrát, abscesy krypt, vyčerpávání pohárkových buněk.