Srdeční změny s hypokalemií a hyperkalemie

Potřeba draslíku za dospělou osobu a den je 2,4..3,2 gramů. Bohužel, tento problém je velmi naléhavé, téměř každý pátý člověk identifikuje na znaky těchto onemocnění, zejména těch, které se srdečním selháním.

Draslík - hlavní intracelulární kationty (buňky v tkáních a orgánech, že je 98%). Aktivně se účastní metabolických procesů v těle. V úzkém spojení s výměnou výměny sodnodraselného. Dva z těchto elektrolytů je uveden hlavní roli při tvorbě buněčných membrán. Obsah draslíku v plasmě je závislá na oběhu a moči a hraje důležitou roli v léčbě a diagnostice různých chorob a chronických stavů, které vyžadují naléhavou péči.

dochází Srdeční změny s hypokalemií a hyperkalemie, když přebytek sodíku v metabolické alkalóza, průjem, hypoxie, dlouhodobého zvracení. Při selhání draselný vstup do buňky a přebytečný vodík ionty sodíku, a to způsobí, že vývoj přetížení tekutiny a intracelulární acidózy.

Klinické projevy hypokalemie:

- hypotenze;

- srdeční arytmie;

- paréza střeva;

- operace redukce příčně pruhovaných svalů;

- Narušení psychiky.

Typické změny na EKG na hypokalemii:

- zploštělé a obráceného T vlny;

- tachykardie;

- rozšířené amplituda zub U;

- zúžení QRS komplexu.

nedostatek draslíku kompenzace Způsob stanovuje podle vzorce:

nedostatek draslíku (mol / l) = (4,0 - draslík v plazmě pacienta (mol / l)) - 0,3 tělesná hmotnost (kg).

Rychlý výstup z velkého množství léčiva draselného, ​​který se vyskytuje s hypokalemií a srdeční změny nelze vyhnout v takových případech. Léčba by měla být prováděna za laboratorní kontrolou.

Hypokalémie dochází v důsledku těchto důvodů:

- narušení absorpce draselného u pacientů s onemocněním střev;

- nedostatečná zavedení draslíku se může objevit v bezvědomí na nějakou dobu, s lézí gastrointestinálního traktu, a léze jícnu;

- léčba diuretika, saluretika způsobené dlouhodobým používáním. Hypokalémii vyvíjí pod vlivem diuretik, a když tělo založena srdečních změn v selhání.

- zvracení a průjem, když je fistule střevní ztrátu zvýšení draslíku;

- inzulín léčba diabetické koma;

- intoxikace terapie s aspirinem a kortikosteroidy;

- syndrom a Cushingova nemoc;

- alkalóza;

- polyurie.

Rozvoj hyperkalemie při nevybrané ledviny draslíku po adrenalektomií vyjádřené hypercorticoidism, traumatické toxikózu, rozsáhlé popáleniny a kožní tkáně, masivní hemolýzu, stejně jako proteiny s rychlým rozpadem, diabetes, atd.

Srdeční změny se projevují ve formě oslabení svalové tkáně, což vede k srdeční zpomalení. To může mít za následek srdeční zastávky a pacientově smrti.

S nedostatečnou obohacené stravy předepsané uvnitř panangina a chlorid draselný.

Hlavní věc, mít na paměti, že klinické příznaky, a to i odlišné, může dojít v normálním obsahem draslíku v krvi.

V tomto případě je role, kterou hrají následující faktory:

Za prvé, individuální rozdíly v obsahu draslíku v krvi. V případě, že obsah draslíku není za hranicí normální hodnoty, ve srovnání s původními daty lze řezat. Z tohoto důvodu je lepší porovnat obsah draslíku používané k léčbě saluretikami a znovu zkontrolovat.

Za druhé, v průběhu postupu pro odběr krve, může být chyby. V případě vyjmutí krevní žíly v kompresních kartáčů a venózním východů erytrocytů draslíku, a to vede ke zvýšení draslíku v krvi.

Při delším skladování na studium draslíku v krvi, může jít z červených krvinek.

Tyto faktory se vztahují na vady výzkumu, ale ošetřující lékař je třeba mít na paměti.

V mnoha případech, mezi výskytem významných změn, jako je například srdeční frekvence, a draslíku v krvi nelze detekovat. Kromě výše uvedených důvodů, role, kterou hraje fakt, že hypokalemia není jedinou příčinou srdečních chorob. V mnoha případech, hypokalémie přispívá k rozvoji onemocnění srdce, arytmie u pacientů s lézemi myokardu.

porušení hyperkalémie dochází, když rozdělení organismu draselného nebo hmotnostním výstupu z poškozených buněk. Také k dispozici a hyperkalémie křečovité syndrom, hypertermie, při příjmu aminocaproic kyselinou a gepatrina.

Tam jsou zmatenost, bolesti končetin, bolesti břicha. Tam může být ochablý ochrnutí svalů, zejména střevní hladkého svalstva paréza, bradykardie, snížení krevního tlaku, rytmus srdeční poruchou, tlumené srdeční ozvy. Léčba se skládá z diety se sníženými produkty, které jsou bohaté na draslík a intravenózní podávání hydrogenuhličitanu sodného, ​​zavedení 40% nebo 20% roztoku glukózy s inzulinu a vápenatých preparátů. Velmi efektivní pro hyperkalemia hemodialýzou.

Typické změny na EKG na hyperkalemie:

- široký komplex QRS;

- špičaté vysoké T vlny;

- amplituda snížena zub R.

Léčba má za cíl odstranit acidóza korekční faktor. přípravky obsahující vápník se používají pro korekci úrovně obsahu. Chcete-li převést do více než 10% se používá roztok inzulínu s glukózou. Je uveden v extrémních případech hemodialýzou.

Příčiny hyperglykémie:

- anurie a oligurie jakéhokoliv původu;

- Chronické selhání ledvin akutní;

- chronická akutní nedostatečnosti nadledvin;

- před inzulínu diabetického komatu;

- Diabetes se ketoacidóze;

- zavedení velkého množství pacientů draselný;

- jmenování draslík šetřících diuretik, jako je spironolakton;

- acidóza jakéhokoliv původu.

Srdeční změní, když hyperkalémie je také velmi nebezpečné pro lidské zdraví. V tomto případě se srdce může také zůstat, ale pouze ve zkrácené formě.