Diagnóza úzké pánev

K tomu, aby úzkou pánev diagnózu u těhotné ženy, je nutné vyhodnotit strukturu růst, hmotnost a tělo, na jaké zkrácení končetin (krátké prsty - znamení úzkých pánve), deformaci páteře, známky strádání před křivice, osteomyelitidu. Je vhodné pro instalaci, neprovádějte dodávku operace kleští nebo císařský řez v minulých životech, nebylo traumatické poranění mozku v dítěti, stillbirth historie. Kdy by se porodnické vyšetření věnovat pozornost břicha tvar. Visící nebo náhlé příhody břišní, je dokladem toho, zúžených pánve.
V nepřítomnosti fixačního prezentaci části plodu dochází při vysoké postavení děložní fundus. U dělohy v břišní dutině (zejména v růstových žen nízké) mít dostatečný prostor, takže je vychýlena ve směru nejmenšího odporu, tj., předem.

V důsledku toho v prvorodiček s pružným břišní stěny se silně tažen jeho horní část, tvořící tzv špice žaludek. Ženy, které porodily několikrát, v důsledku laxnost břišní stěny dělohy silně nakloní, nafouknout prostřední a spodní část břicha, tvořící tzv prohnutý žaludek.

Známky zúžení pánve může být vyjádřena lordózy bederní páteře, kompletní řady uzavření stehen.

Velký význam pro diagnostiku zúžil pánve má tvar ve tvaru kosočtverců Michaelis nichž zagalnorіvnomіrnozvuzhenomu pánve podlouhlé ve svislém směru, ploché - zploštělé a rukou kosozvuzhenomu pánev mají různé rozměry.

Hlavní metodou zkoumání pánve je její vnější rozměr s použitím tazomiru.

Externí pelviometriya ukazuje odchylky od normální velikost pánve a vyhodnotit jejich stupeň závažnosti:
• dist. spinarum - 25-26sm-
• dist. cristarum - 28-29sm-
• dist. trochanterica - 30-31sm-
• conjg. externa - 20-21sm-
• conjg. diagonalis - 12,5-13sm-
• diamond Michaelis: direct Velikost - 11 cm, cross - 10sm-
• Soloviev index - 1,4-1,6 (obvod zápěstí, zápěstí těhotné děleno 10) -
• Velikost Přímý výstup z pánevní dutiny - 9,5 cm
• cross výstupní velikost pánevní dutiny - 11sm-
• stydké úhel - 90 - 100 ° C -
• stydké-sakrální velikost (vzdálenost od středu čelního povrchu symfýzou do místa spojení s SII SIII obratlů) - 21,8 cm (20,5 cm hodnota indikuje úzké pánev, a hodnota 19,3 cm, - o výrazné zmenšení velikosti přímého široký část pánve);

• výška stydké kloubu - 4-5cm (0,5 cm se odečte při vysokých stydkých kloubových konjugátů pravda velikost).

Vnější šikmé pánevní rozměry:

• vzdálenost od spina iliaca anterior superior na jedné straně na zadní straně horní páteře, na druhou stranu a naopak - 21sm-
• vzdálenost od horního okraje symfýzy k pravé a levé posteriorní-horní trny - 17,5 cm
• vzdálenost od nadkrizhovoi otvory na pravé a levé přední superior trny 18sm-
• Periferní konjugovaná Badeloka - 15sm-
• pánevní náklon v poloze na zádech - 30 °, stojí - 55-60 ° -
• Kruh pánve v horním rohu kosočtverce z Michaelis, křížové kosti, kyčelní kosti a horním okrajem spony - 85 cm (v hodnotě v blízkosti 75 cm více dat značnému snížení pánve) -
• pánevní obvod lin. trochanterica - 90-95sm-
Definované plodu Předpokládané rozměry, které se měří:
• obvod břicha v úrovni pupku (v termínu 90-95sm)
• výška stojící dělohy (v termínu 32-34sm)
• průměr hlavy plodu (12 cm v termínu).

Další spolehlivé údaje, které můžete získat představu o velikosti a kapacity pánve, když se dostaneme vaginální studie, když detekovaný amplitudové diagonální konjugáty obsleduem sakrální dutin sedací páteř a pahorky a detekuje přítomnost falešných souvrati exostóz a jiných deformací v pánvi.

Největší diagonální konjugáty mohou určit skutečnou, přičemž index 1,5 až 2 cm, v závislosti na tloušťce kosti žen.

Na těhotnou tloušťky kosti (a tím i tloušťka pánevní kosti) dává představu o karpální komponentu (G.A.Solovyova index), a výšku stydké kloubu, která je určena tím, že zachytí palec a ukazováček na horní a spodní hraně stydké kloubu. Za normálních okolností, je rovna 4-5cm.

Pokud je to nutné, použít rentgen po 37 týdnech těhotenství nebo ultrazvuk pánve.