Velikost pánve během těhotenství

Kostní pánev představuje několik kosti, chrupavky spojené. U žen, to je rozděleno do dvou částí: horní - vysoké a nízké - nízké. První příčně omezeny na horních částech ilium (mohou být jasně vidět, když ležíte na zádech), za - poslední bederní obratle, front - břišní svaly. Přední Druhá divize tvořil stydké kosti, za - sacrum a kostrč bočně - obývací kosti (na ně spoléháme při sezení). Při narození výsledek ovlivní velikost těchto dvou návrhů, ale jsou zvláště důležité po všech rozměrů malé pánve, jako dítě v poslední době porodní má to projít úzkým tunelem. Promluvit na téma pánevní velikost během těhotenství.

Uvnitř malé umyvadlo má čtyři roviny: vstupní roviny, opustit rovinu, rovinu široké a úzké části letadla. První má tvar elipsy. Pokud uvnitř pomyslné čáry zleva doprava, dostanete „příčný rozměr vstupní rovině,“ odshora dolů - o „přímé“, diagonálně - „šikmý“. V jedné z těchto „rozměrů“ a je vložen do hlavy dítěte. V případě, že je v pořádku, nebudou problémy s narozením dítěte. V opačném případě se ujistěte, že máte potíže.

Předpovědět průběh práce a možných komplikací, je nutné předem určit velikost obou pánví. Nicméně, výsledky měření jsou pouze předběžné a přesná předpověď nedám. To proto, že v porodnické praxi existuje obrovský rozdíl mezi anatomicky a klinicky úzkých pánve. První diagnóza může být detekována i mimo těhotenství. Anatomicky úzké pánev říci, je-li alespoň jeden ze svých lineárních rozměrů menších, než je obvyklé od 1,5-2 cm nebo více. Diagnóza „klinicky úzkých pánve“ lze provést pouze v době porodu, kdy se projeví rozpor mezi velikostí dětské hlavy a pánve.

Az takový scénář není pojištěn žádným jedné ženy, i když její anatomické parametry odpovídají průměru. Například, pokud je příliš velká hlava dítěte (obvykle se to stane, když váha dítěte v hlavové prezentaci než 4 kg), z nichž nejčastější pánev být prohlášen za klinicky úzká. Předpovědět takovou situaci před porodem, je téměř nemožné, aby lékaři a zvolte bdělé čekání. Vzhledem k tomu, pánev není k dispozici pro přímé měření její rozměry jsou posuzovány velké nádrže, kde se parametry zjištěné při posledním poměrně přesně. Vnější rozměry jsou vyráběny s tazomera (speciální kompas se zakulacenými konci) a porodnických pásky při prvním vyšetření v prenatální kliniku. Vypočítá vzdálenost mezi jednotlivými body kyčelní kosti a velkého trochanteru a parametry lumbosakrální kosočtverec definovány.

Potom se měří vnější konjugát - vzdálenost mezi suprasacral fossa a horním okrajem stydké. Kapacita pánevní posouzena vaginálním vyšetření. Stejný parametr může být stanovena obvodu zápěstí - index Solovjov. Pokud jsou všechny tyto měření odhalí anatomicky úzké pánve, lékaři, uveďte stupeň zúžení. K tomu, abychom určit skutečnou velikost konjugátů. Zkontrolujte, zda je možné, pokud jsou hodnoty vnějších konjugátů vypočítaná odečtením 9 cm o I restrikční míry říci, 9-11 cm II -. 7,5-9 cm, o III - 6-7,5 cm -tsifra IV nižší než 6. většina žen s diagnózou „anatomicky úzké pánve“ se nachází první stupeň zúžení. Druhým je velmi vzácné. 3 a 4 - a na výjimku. Dále pánve stupeň zúžení lékaři nutně definovat tvar (bočně zúžen rovnoměrně zúžená, plochá a tak dále. D.). Právě z těchto dvou taktiky řízení ukazatele přímo závisí.

Pár týdnů před porodem lékaři nutné opakovat měření, protože dítě roste. O dítě rozměry nám umožní posoudit fetometry výsledky (změřit obvod hlavy je průměr břicha a stehen během USA), jakož i obvod břicha budoucí matky. pánev rozměry v této fázi určit vzdálenost od horní ohanbí píku na nejvyšším bodě dělohy, které v pozdním těhotenství může pocítit skrze abdominální stěnu (v porodnictví, tato hodnota se nazývá „výška stojící dělohy“). I když práce není spuštěna, budou lékaři nemluví o klinicky úzká pánev a klinický rozdíl mezi jejími parametry a velikosti hlavy dítěte (mimochodem, s anatomicky úzké pánve tato pravděpodobnost je jen 25-30%).

V takovém případě může být nutné, aby rentgenpelviometriya. Metoda umožňuje nejpřesněji odpovídala velikosti vnitřní dutiny malé pánve s objemem hlavy dítěte a učinit poměrně přesné předpovědi při narození. Průzkum byl proveden až po 38 týdnech těhotenství, kdy vzrostla dítě. Nicméně definitivní diagnóza je vyrobena pouze ještě v porodnici. V čekárně pánve a parametrů batole jsou opět měřeny. Absolutní indikace pro císařským řezem jsou: diagnostika „klinicky úzké pánev», III a IV stupeň zúžení pánve, kostní nádory v pánvi nebo deformace v důsledku poranění a nemocí. V případě, že nastávající matka je více než 30 let, má vážné systémové choroby nebo ne Previa hlavu, dítě také narodí chirurgicky, a to i v případě, že míra kontrakce budou I nebo II. Přirozený porod je možný pouze v případě, anatomicky úzké pánve I nebo II stupeň zúžení během porodu nestane klinicky úzký. Ale v takovém případě je docela pravděpodobné komplikace.