Během těhotenství a porodu v zúžených pánve

V průběhu první poloviny těhotenství, kdy se zúžily pánev se nijak neliší od obvyklé. Pouze na okrajích dělohy zpět na 3-4-tém měsíci těhotenství u žen s zúžených pánve může dojít skřípnutí dělohu, pomáhal projektování mys rozviklaných pánev.

Nepříznivý vliv na zúžených pánvi v průběhu těhotenství se projevuje především v jeho poslední
měsíců.

Za normálních pánve na primigravidas hlavy novorozence po dobu 2-3 týdnů před porodem (u více-- na začátku porodu) je připevněn u vchodu do pánve. Tento jev není pozorován s úzkou pánev, protože sníží velikost vstupu do pánve brání zasunutí do hlavy a na začátku porodu, že je stále mobilní u vchodu do malé pánve. Vzhledem k absenci kterým plodu, která představuje část je určena vysokou stojící dělohy.

Klinický průběh práce s úzkým pánve je několik charakteristických znaků.

1. Vzhledem k vysoké stojící hlavy plodu při zúžen pánev neexistuje žádné oddělování plodové vody na přední a zadní části. Proto se často dlouho před porodem nebo období předčasného zveřejnění dojde předčasně nebo časně amniorrhea. V takových případech je spolu s vodami často vypadnout malé kousky plodu nebo pupeční šňůry. Zvládnout, splňuje další mechanické překážky, které brání podpoře prezentující straně a pupečník krátce stisknuto hlavu ke stěně pánevní, což vede k fetální smrt.

2. Proces vložení hlavičky plodu není jen zpomalil, ale také narušen, což vede ke vzniku extenzorového asynclitism nebo prezentace, které nejen oddálení porodu, ale také mohou dělat je nemožný.

3. V čele je vytvořen velký obecný nádor je někdy skřípnutí přední hrana děložního čípku. Když obscheravnomernosuzhennom pánev zachycování může být vše přes krk, kvůli uniformě lisovací hlavy k pánevní stěně. Komprese měkkých tkání může usnadnit další výskyt kishkovostatevih močové a píštěle.

4. Můžete vidět primární nebo sekundární děložní setrvačnost, a to zejména u infantilních žen kvůli nedostatku děložního svalu au žen, které porodily hodně (jejich děložní svaly do určité míry měnit).

V době zveřejnění primární slabosti kontrakce vede k opožděnému zveřejňování děložního hrdla a pomalý postup plodu, což způsobuje narození získává zdlouhavé.

V období vyhnání velké energie vynaložená při překonávání část porodního kanálu a odolnost vůči konfigurace hlavy, často vede k vyčerpání sil porodu a nástupem sekundárních děložní setrvačných sil.

5. V případě, že rozdíl mezi pánví a hlavy matky plodu je vysoká (Vasta kladné znaménko), narození plodu nemožné. Pererastyagivaetsya dolním segmentu dělohy, které by mohly ohrozit zdraví matky a plodu. Pokud nechcete poskytnout včasnou pomoc, může dojít k prasknutí dělohy a smrt matky a plodu.

6. V sekvenci a brzy postnatálním období často dochází krvácení. Důvodem je to, že jejich pereroztyanuta děloha se nemůže vyvinout poměrně dobrý boj v doby trvání narušen fyziologický proces odtržení placenty, což může vést ke krvácení z dělohy.

Stejný faktor - snížit schopnost dělohy stáhnout - je příčinou krvácení v časném poporodním období.

7. Někdy je možné poškození stydké, sakroiliakálních a sacrococcygeal kloubů, ostrá bolest se projevuje v postižených kloubech, zejména při pohybu, poruchy chůze, bolesti při palpaci. V oblasti stydké v případě odchylek kostí je dána štěrbinou. perineální prasknutí často dochází. Stlačení nervů při průchodu hlavy porodního kanálu zúžené v budoucnu může vést k paréza svalů dolních končetin.

8. Porody v úzkých řek může být složité v důsledku výskytu hypoxie a fetálních mozkových krvácení, kefalhematom. Občas se stane, vtiskannya a prasklou lebku.

Frekvence mrtvorozenost, neonatální úmrtnosti a porodnické onemocnění s úzkým pánve je výrazně vyšší, než je obvyklé.

Těhotné s anatomicky úzkými pánve (Stejně jako předpoklad jeho zúžení), mají vysoké riziko. Prenatální poslouchají být na zvláštním účtu a za 2-3 týdny před porodem by měla být hospitalizována na oddělení patologie těhotenství pro diagnostiku a výběr racionální způsob doručení.

Největší problémy vznikají při průchodu hlavy podél obrysu kosti pánve, tj. v procesu biomechanism narození.