Nitrolební krvácení u novorozenců

Klinické příznaky krvácení do mozku je vidět na 1-2% z celkového počtu Počet živě narozených dětí. Často se nacházejí krvácení do mozkových blan a mnohem méně - v mozkové tkáni. Těžká poranění mozku může způsobit prasknutí sinusový tvrdou skořápkou mozga- v takových případech, děti se rodí mrtvé. Přestávka povrchové žíly mozku dochází v místě vstupu do horní podélné dutiny, a krev se hromadí v subdurální prostoru. Jeden nejdříve příznaky krvácení do mozku novorozenecká (bez ohledu na umístění) je úzkost a motor vzrušivost. Brzy se tento stav ustupuje ospalost a apatie, podchlazení pozorovány končetiny chlazení. Dýchací rytmus je rozbita nebo zpoždění. Objeví cyanóza. Vypouklé fontanelle nastane, když významné krvácení. Důležitým a typickým znakem nitrolební krvácení jsou sudorogi- v přírodě mohou být fokální nebo generalizované. přichází bezvědomí a smrt za špatnou prognózou.

Fokální neurologické příznaky třídit podle jejich lokalizace. Rozlišovat epidurální, subdurální, subtentorial, subarachnoidální, intraventrikulární, navkoloshlunochkovi krvácení a krvácení do mozkové tkáně.

Epidurální krvácení u dětí jsou velmi vzácné. Vzniknout v důsledku k poškození kostí lebky. Krev se odebere mezi lebeční kostní dřeně a pevné Obolon (tzv vnitřní parmice hematomu). Malé epidurální hematom jsou asymptomatické, klinicky se projevuje velký fokální záchvaty, mydriáza na straně krvácení, stagnující ve fundu, na Echo EG.

Klinické projevy subdurální hematom jsou závislé na lokalizaci hematomu na velikost a rychlost tvorby. Děti s supratentoriálních krvácení často jasných časových intervalech. Za prvé, jejich stav je uspokojivý, ale během několika dnů se mění. Indikovaná zvýšenou excitace nebo inhibice, časté záchvaty a částečné nebo úplné ztrátě oculomotor nervu. Možnost městnání ve fundu a mydriáza na straně hematomu. Někdy pozorované změny na spontánní lokomoční aktivitu na opačné straně a křeče ohniskové charakteru. Děti s velkými hematomů může dojít mozkového kmene dislokace a porušování lidských práv. V tomto případě je fundus je často pozorován jev stagnace a hemoragických ložisek. V průchozím světle zjištěno snížení halo luminiscence boční hematomu na Echo EG - zkreslení M-echo. Pravděpodobná diagnóza vzhledem počítačová tomografie magnetické rezonance, DOPPLEROGRAPHY očních cév, neurosonography.

Když subtentorial krvácení obvykle žádné lucidní interval, závažnost symptomů je umocněn mozkového kmene.

Subarachnoidální krvácení dojde, zpravidla ihned po narození, žádné lucidní interval, je zde zvýšená úzkosti, generalizované úzkostné ve formě živého spontánní lokomoční aktivity, zvýšené šlachy-periostu a základní nepodmíněný reflexy, třes, někdy křeče, třes. To je také charakterizován tím, meningeálních symptomy, zejména ztuhlých krčních svalů. Mozkomíšního moku často krvavé nebo ksantohromnaya. Intracerebrální krvácení se vyskytuje především u nedonošených dětí, jejich ordinace je závislá na velikosti a umístění hematomu.

Příklad diagnóza. Intrakraniální narození poranění střední závažnosti, akutní období zvýšené syndromu excitabilitu neuroreflex, záchvaty.