Zánět pobřišnice: zánět pobřišnice osoby. Příčiny, příznaky a léčba zánětu pobřišnice

Peritoneum je serózní skořápka, která lemuje břišní stěny a orgánů. V zánět pobřišnice, peritoneum je zánět, s výraznými obecné a místní příznaky a mnohočetného selhání orgánů. Hlavním rysem multiorgánového selhání je, že vývoj poškození orgánů nebo k nekontrolovanému systému dosáhne takové hloubky, že je možné udržet životnost nosné těleso. Podíl tohoto syndromu tvoří až čtyři pětiny celkového počtu usmrcených osob v pohotovosti a jednotce intenzivní péče. Pro lokální úmrtnosti peritonitida pobřišnice se pohybuje v rozmezí 2,4-14,9%, zatímco průměrná mortalita rozlitý formy dosahuje 35-40%.

Původci bakteriální peritonitida, je mikroby, které se nevztahují k gastrointestinálního traktu, což pneumokoky, gonokoků, Mycobacterium tuberculosis, a hemolytickou streptokoky, a hlavním původcem je gram-negativní bakterie, gram-pozitivní, mají menší vliv. V některých případech, převládající organismy jsou aerobní anaerobní Association. V tomto případě je pravděpodobnost, že asociace infekcí je poměrně vysoká - 66 až 100%.

Nejtěžší proudí infekce, která vyvolala kmeny nemocniční vysoce odolné vůči antibiotika.

A mezi všemi odrůdami sdružení jsou častější varianty s non-spor tvořících anaerobních bakterií a jejich kombinace s aerobikem, zde je pravděpodobnost 95%.

K dispozici je také aseptický, například toxické-chemické peritonitidy, forem, které jsou parazitní, revmatoidní kantseromatoznaya a granulomatózní.

Zdroje infekce v případě zánětu pobřišnice může být žaludku a dvanáctníku, dodatek, ženské genitálie, žlučník, tenkého a tlustého střeva, slinivky, močového měchýře a ledvin.

diagnóza peritonitidy

Vzhledem exsudátu v břišní dutině, diagnóza může být vláknitý, serózní, hnisavý, fibropurulent, hemoragický nebo hnisavý zánět pobřišnice. Při zánětu dochází zřídka rozlišovat primární (1%) a sekundární zánět pobřišnice. Primární infekce peritonitidy charakteristické břišní lymphogenous, hematogenní trasy, nebo přímo přes vejcovodu. Sekundární peritonitida různé pronikání mikroflóra do břišní dutiny ohnisek infekčních onemocnění se zánětem různých orgánů, může to být destruktivní cholecystitida, nebo destruktivní zánět slepého střeva. Tato situace může nastat, když břišní trauma při poškození břišní orgány a orgány bez poškození, když když mohou perforace, ale k tomuto problému dochází nekonzistence anastomóza dutých orgánů během lékařských diagnostických postupů.

K dispozici jsou lokální, zánět pobřišnice, což trvá pouze jeden anatomické oblasti a rozptýlené, která přesahuje jednu plocha- ale je difuzní zánět pobřišnice, který zabírá celou břišní dutiny.

zánět pobřišnice etapa

V tomto případě existují čtyři stupně zánětu pobřišnice, kdy krok z prvního až třetího jsou v souladu s fází intoxikace, a čtvrtý krok ukazuje mnohočetného selhání orgánů (IVA - kompenzační životně důležité orgány, IVB - dekompenzace).

Další fáze zánět pobřišnice a zánětu mohou být rozlišovány predfazu, při které přechází akutní destruktivní proces, reaktivní, toxické a terminální fáze.

Závažnost peritonitidy diferencovat na bodového systému.

léčba peritonitidy 

Léčba zánět pobřišnice je nouzové operace, odstranění příčin, které způsobily zánět pobřišnice. Zároveň / injekčně významná množství (až tři litry denně) kapaliny, což je roztok glukózy, izotonický chlorid sodný, plazma, krev nebo krevní produkty, stejně jako antibiotika a srdeční léky. Po operaci, aspirace obsahu žaludku se provádí, s následným promytím a žaludku. Pro zahájení peristaltika podávány fysostigmin a neostigmin methylsulfát subkutánně a intravenózně - 10% p-nebo NaCl.