První příznaky, příznaky, prevence a léčba botulismu

botulismus - nemoc, s níž lidstvo oficiálně setkal v 18. století. Bylo to v roce 1793 v otravy Württemberg první jelita a ryby byly dokumentovány, zabíjet 6 osob z 13 postižených. Autorem moderní jméno tohoto onemocnění stala bakteriolog z Maďarska, kteří se naučili v druhé polovině 19. století, infekční agens ze střeva u pacientů, kteří zemřeli. Vynález prvního imunitním sérem proti botulismu patří do stejné časové období.

Co je botulismus?

Botulismus je nebezpečné nakažlivé onemocnění, které se vyvíjí v důsledku kontaktu s lidským tělem bakterie Clostridium botulinum odpadní produkt - botulotoxinu. Onemocnění se vyskytuje v těchto dnech jsou vzácné, zaznamenal asi 1000 případů ročně po celém světě. Toto onemocnění je stále smrtelná. jeho hlavní zdroj potravy, ačkoli stánku a další.

inkubační doba

Průměrná inkubační doba nemoci může trvat od několika hodin až jednoho dne. Jeho délka je dána počtem infekcí, k němuž došlo v těle. Termín otravy před prvními příznaky botulismu může být až 2-3 dny nebo dokonce 10 dní, ale takové případy jsou vzácné. byly zaznamenány případy, pokud je doba trvání inkubace, zvýšená ve vztahu k použití u pacientů s alkoholem.

Projevy nemoci mají často náhlý charakter, silně podobají příznaky otravy jídlem. Toxin z kontaminované potraviny se rychle vstřebává ve střevě do krevního oběhu a okamžitě šíří po celém těle. Současně porážce se objekt stane životně důležité orgány.

Čím dříve botulismus tak děje, tím závažnější je nemoc.

Je botulismus Zabil při vaření?

Přijímané poskytují dvě formy existence bakterií botulismu - spory a vegetativní. Pro zničení vegetativních forem produktu je dostatečná k varu po dobu pěti minut. Větší odolnost vůči vroucí demonstruje spór druhu, je schopen nést tento postup asi pět hodin. Teprve po uplynutí této botulinum výtrusy jsou zabity, když teplota dosáhne požadované značky.

Botulinum vegetativní formy i při mírném zahřívání mají schopnost produkovat spóry, přezdíval „spící“, který klíčení trvá přibližně šest měsíců. Tyto spory se ukazují odolnost k sušení, zmrazení, vlivu ultrafialového záření. Optimální pro jejich rozvoj Airless podmínek.

Která se vaří, je nejspolehlivější způsob, jak chránit konzervami pro lidské tělo. Bakterie nejsou předmětem kyselém prostředí, s nimi je zbytečné bojovat vysoký obsah soli, nemohou eliminovat trávicí enzymy. Pouze vařit - účinným preventivním opatřením.

Při jaké teplotě zahyne botulismus?

teploty dostatečné zabít bakterie botulismu závisí na tom, jaký druh tvaru je diskutována.

• Vegetativní bakterie nejsou schopné vyrovnat s teplotou 80 stupňů za hodinu déle. Také pro jejich úplnou eliminaci chybí pět minut varu.

• Spory jsou odolnější. Chcete-li se jich zbavit, je třeba, aby bakterie z hlediska teploty 120 stupňů udržovat ukazatel po dobu nejméně půl hodiny. U některých kmenů nejsou dost.

První příznaky otravy botulismu

První příznaky botulismu jsou nespecifické, jsou krátké trvání, představují projevy intoxikace infekční a akutní gastroenteritidy.

Pacient může rušit následující problémy:

• silná bolest břicha, soustřeďuje zejména v centrální části;

• bolesti hlavy;

• příznaky průjmu (přibližně 3-5 krát denně, až 10);

• opakované zvracení;

• slabost, únava, malátnost;

• zvýšení tělesné teploty na 40 stupňů.

Ke konci dne normální odolné proti teplotním zácpy nahrazuje nadměrnou aktivitu trávicího traktu. Tyto „vylepšení“ by neměla klamat, byste měli určitě navštívit lékaře.

Příznaky botulismu a jejich exprese

Běžné příznaky botulismu vyznačující variability stanovenou koncepci je onemocněním, jeho fáze. Přijímané poskytují tři možnosti: gastrointestinální (nejběžnější), „oko“, akutním respiračním selháním.

V počáteční fázi vývoje botulismu příznaky gastrointestinální nemoci verzi lze snadno zaměnit s příznaky otravy jídlem:

• zvracení (jedno, dvou);

• křeče záchvaty bolesti, vnímané v horní části břicha;

• průjem (průjem);

• Nadměrné sucho v ústech, nemá normální vysvětlení.

Také charakteristika tohoto provedení, normální nebo mírně zvýšené tělesné teploty, pocit „boule“ v krku spojené se špatným procházejícího jícnu produktů.

„Eye“ verze začátku botulismu vzácnějších charakteristických projevů, jsou následující:

• poruchy vidění;

• Nedostatek definice obrysů objektů;

• grid mlha, „letí“ plovoucí před očima;

• účinek dalekozrakost, ve kterém pacient špatně vidí blízko předmětů, přičemž dále dokonale viditelné.

V případě akutního respiračního selhání je rychlé šíření zjevné porušování dýchacího procesu. Pacient může být detekována:

• dýchání „selhání“ (změna v počtu, rytmus, tempo);

• namodralá kůže;

• zvýšená srdeční frekvence;

• zvýšení srdeční frekvence;

• dušnost.

Ve středu tohoto onemocnění může být projevem kombinací příznaků u všech skupin, které jsou uvedeny níže.

Pacient má tyto problémy se vyskytují s polykáním:

• že vzdoruje první tuhou stravu, pak tekutých produktů;

• jazykem v krku udržuje naprosto klidně;

• Jazyk se také stává neaktivní.

Pacient může pozorovat v jejich oční příznaky botulismu v plném proudu:

• v očích dvojité vidění;

• víčka snížena;

• Objeví esotropií;

• pohled je obtížné nebo nemožné udržet ve stejném směru.

Pro tuto fázi, charakteristické a jsou považovány za porušení zvukoproiznosheniya. Mezi nimi, tyto projevy:

• ztráta řeči spojené s nehybnosti hlasivek;

• brnknutí;

• pocit „kaše v ústech;

• chrapot.

Botulismus, což je v plném proudu, může svědčit o sobě a nepřímých projevů:

• nejistá chůze;

• výrazný svalovou slabost;

• Problémy s močením a zácpu;

• pocit sucha v ústech;

• pleť bělení;

• zrychlená srdeční činnost.

Vzácné, ale stále se vyskytující příznaky: neschopnost ukázat zuby, což úšklebek, napětí obličejových svalů, ušklíbl. V tomto případě je pacient nezvýšila tělesnou teplotu, je v pořadí jednání udržet jasnost myšlení, nejsou tam žádné problémy s citlivostí kůže.

Když nemoc stane konečné fázi onemocnění dýchacích funkcí převládají. Pacienti cítit nedostatek vzduchu, nucen přerušit konverzace pauzy, tam je pocit v kompresi hrudníku nebo omezení. Zvýšená respirační selhání v důsledku častého rozvoji pneumonie.

Pro konečné fázi se vyznačuje úplné uvolnění kosterního svalstva, jeho měkká. Pacienti nejsou schopni držet hlavu, jejich pohyby staly velmi omezené. Přes jasné vědomí přichází kompletní nehybnosti, respirační paralýza s následkem smrti.

V případě, že nemocný nedostane správnou léčbu, je ohrožena těchto komplikací a následků.

• Sekundární bakteriální komplikace. To atelektáza, zápal plic, pyelonefritida, absces traheobranhit sepse.

• Specifické komplikace. Porážka srdce nervových uzlin, vývoj arytmie, ztráta myozitid krk, stehna, lýtkové svaly.

• Iatrogenní komplikace (post-ošetření). Mezi nimi, hyperglykémie, střevní atrofii, sérová nemoc, hyperfosfatémie.

V průměru nemoc může trvat po dobu 3 týdnů, pokud se pacient dostane pořádnou léčbu. Recovery neurologické symptomy se vyskytuje v obráceném pořadí, první normálním dýchání, pak snížení polykání. Jiné projevy nemoci - Čmuchal, bolest hlavy a tak dále, může být až 1,5 měsíce. Lidé nemocní s botulismus, příznaky vymizí úplně, není třeba se obávat o zakázání komplikace.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

Příčiny botulismu

Příčiny botulismu u lidí závisí na tom, jaké formě se jedná. Toto onemocnění může být:

• potravin;

• hojení;

• „Dýchání“;

• „Dětinské“;

• jiní.

alimentární botulismus

Clostridium botulinum známý jako anaerobní bakterie, jeho vývoj probíhá výlučně, když je kyslík chybí. Tvar potraviny ohrožující, pokud bakterie rostou a produkují škodlivé toxiny v potravinách před konzumací. Bakterie produkují výtrusy, které jsou běžné v prostředí, včetně námořní a říční vody, půdy.

bakterie vzdělávání produkující toxin pozorovaný u produktů s nízkou stavu koncentrace kyslíku, vyžadují specifickou kombinaci uchování teploty a podmínek skladování. Ve většině případů to má vliv na snadnou konzervaci potravin, které neprošly potřebnou léčbu, sklizené doma.

Kyselé prostředí nepřispívá k rozvoji toxinu, nicméně, toxin produkovaný předtím, nemůže být zničena tím. Zabránění růstu bakterií, které jsou schopné skladování při nízké teplotě, čímž se dosáhne určité koncentrace kyselin, soli.

Botulotoxin byl nalezen v mnoha potravinách. Mezi nimi nízká kyselina konzervované zeleniny - řepa, houby, špenát, zelená fazole. Nebezpečnost patří uzeniny a šunka, ryby, uzené a solené ryby, konzervovaného tuňáka. Seznam „zakázaných“ potravin závisí na stavu, místními nuancemi a úspory energie. Známé případy detekce bakterií ve výsledcích průmyslové výroby.

botulismu způsobeného kontaminací rány

Tato forma onemocnění se vyskytuje mnohem méně často alimentární botulismus. To je způsobeno tím, spór, proniká do otevřené rány pacienta schopen reprodukovat v takových podmínkách. Tyto příznaky jsou velmi podobné příznaky forem potravin, může být o dva týdny později. riziková skupina zastupuje lidi, kteří trpí závislostí na drogách, nebezpečných injekce zejména heroinu.

„Dětské“ botulismus

Tato forma je ohrožuje především děti mladší šesti měsíců. „Dětské“ Výsledkem botulismus stává dítě požitím spóry, ze kterého vystupují bakterie, vzrušující střeva a produkují toxiny. Po 6 měsících, děti s podobnou formou téměř srazí, není to nebezpečné pro dospělé. Důvodem je, že klíčení póry bránit přirozený obranný mechanismus, který tělo získává později.

Zdroj nákazy vydala několik nejznámější a nebezpečný z nich med. To je důvod, proč lékaři nedoporučují tento produkt ke krmení dětí mladších jednoho roku.

Příznaky onemocnění u dětí jsou také různé:

• neschopnost udržet hlavu;

• chraptět cry;

• nechutenství;

• slabost;

• Problémy s židlí;

• Zhoršení sání, polykání reflex.

Také děti jsou hrozbou pro prachu a půdy domácností. Pro dětské forma je charakterizována dlouhé inkubační době, děti jsou náchylnější ke komplikacím, jako je zápal plic, zvyšuje riziko úmrtí.

„Dýchání“ botulismus

Tato forma onemocnění je velmi vzácné. Jeho výskyt in vivo není možné ovlivnit úmyslné (biologické terorismu) a náhodné události spojené s uvolněním toxinů v aerosolu. Vyznačující se stejnými klinickými projevy, které mohou být pozorovány v alimentárních botulismus. Míra výskytu prvních příznaků otravy závisí na úrovni, v průměru trvá 1-3 dny.

jiné formy

Teoreticky není vyloučeno šíření choroby ve vodě, v případě požití toxin dříve. Nicméně riziko je minimální, protože mokrý ošetření způsobí zničení bakterií. Diagnostické „Botulismus neurčité“ lékaři řečeno, pokud nelze určit zdroj, vyvolalo poranění pacienta nebo dietní formu nemoci.

Prevence botulismu

V posledních letech případů botulismu v Rusku jsou většinou spojeny s konzervami otravy jídlem jsou domácí. Z tohoto důvodu preventivní opatření jsou v první řadě v této oblasti. Bezpečnost „plechovky“ nelze nastavit na oku, botulotoxin nemění barvu, vůni či chuť jídla.

• Výrobky, které jsou základem pro výrobu domácí konzervované potraviny musí být důkladně očistit od prachu a nečistot. částice půdy se s výhodou odstraní pomocí štětce.

• To samé platí o nádobí pro konzervování - sklenic, víček. Produkty nutně promyje, opařený a vysuší. Cínu víčka musí být vařené.

• Existují produkty, lékaři se doporučuje, aby úplně opustit zachování který doma. Toto maso, ryby, houby a byliny. Houby jsou obzvláště nebezpečné, účetnictví, podle statistik asi 70% všech případů botulismu. Maso a ryby konzervování vztahovat pouze na použití autoklávu, výrobky musí být čerstvé.

• nelze použít přezrálé, Spoiled, zkažené ovoce a zeleniny.

• Těsně před použitím je žádoucí, aby vaří se půl hodiny této potraviny, se odstraňuje toxiny, které se vytvořily. Toto pravidlo je důležité zejména pro děti, které jsou citlivé na botulotoxinu.

• Teplota produktů skladování, které nemohou být podrobeny tepelnému zpracování by neměla překročit 10 stupňů. Řeč je o ryby, solené a uzené, klobásy, slaninu.

• Oteklé banky jistě jsou vybrány, jsou zničeny.

• Zeleniny nebo hub, válcované v bankách se sídlem v domácnosti, je přísně zakázáno kupovat od trhů cizinci.

• Je-li člen rodiny onemocní, všechny domácnosti, které živily stejné jídlo s sebou, je třeba zavést preventivní séra a je nutný lékařský dohled po dobu 10 dnů. Ujistěte se, že k dezinfekci nádobí, ze kterého byl pacient jíst, jeho oblečení.

Pokud jde o hojení botulismu, jediným preventivním opatřením je kompetentní ošetření ran v nemocnici.

léčba botulismus

Každá osoba, která je podezřelá botulismus jakéhokoliv závažnosti, okamžitě hospitalizován, jako možnost komplikací a povaze onemocnění nelze předpovědět. Pro ostatní, tito pacienti nejsou nebezpečné, nemoc se přenáší prostřednictvím vzdušných kapének.

Pravděpodobnost náhlého poklesu krevního tlaku, zřetelně projevuje svalovou slabostí - důvody, pro které je pacient ukazuje přísný klid na lůžku. V případě, kdy je těžké, pacient se přivádí intravenózně nebo nutrietivnymi směsi použity nazogastrickou sondou. Terapeutický nabídce v lehčích případech implikuje odmítnutí produktů bohatých na těžebním prvky, tučných a kořeněných jídel. Pacient je předepsán dietu №10.

Otázka, zda pacient potřebuje pokračovat botulismu, že je naléhavě větrání je řešen lékaři stále v pohotovosti. Že dýchání „neúspěchy“ jsou nejvíce nebezpečné pro život těchto pacientů, tak dostatečné větrání je důležité.

V případě, že je hrozbou pro rozvoj akutního respiračního selhání, pacienti musí stanovit kapacitu plic, kontinuální pulzní oxymetrie. Časté případy akutního respiračního selhání s neuvěřitelnou rychlostí. Otázka užitečnosti ventilaci a intubaci dochází, když je kapacita plic snížena o alespoň 30%, paralýza rychle tam postupuje, hyperkapnii hypoxemie. Pacient může pociťovat nutnost umělé plicní ventilace a intubace, od několika dnů až po několik měsíců.

V případě, že pacient má močové retence, je předepsaná katetrizace se provádí pomocí katétrů Foley. Tím se zabrání rozvoji vzestupné infekci močových cest.

V případě, že pacient nemá žádnou zřejmou dýchací potíže, lékař používá technologii nouzového detoxifikaci. Výplach žaludku a střev - prvořadý význam léčby, které pomáhají ničit toxin, jak se zbavit jiné látky se vstřebává. První praní se provádí na základě převařené čisté vody, jeho specifické vzorky se pak podrobí analýze.

Pacientka nebyla přiřazena projímadel, aby se zabránilo aktivaci paréza střev, vývoj neuromuskulárních poruch. Pro mytí žaludeční sondy se používá, porce kapaliny by měl být malý, a to zejména v případě, že pacient má respirační selhání. V opačném případě hrozí nebezpečí reflex zastavení dýchání.

Pokud je pacient přítomných poruch bulbárních, zavedení sondy by měly být prováděny tak pečlivě, jak je to možné, s použitím laryngoskopem. To umožňuje, aby se zabránilo průniku sondy do průdušnice, což je důležité v případě neexistence gag reflexní, svalové parézy oblohy.

Výplach žaludku je přiřazen kdykoli v průběhu hospitalizace pacienta. Nicméně, závažný stav, ve kterém existuje vážné dýchací poruchu, může způsobit, že lékař omezit střevní výplach a plic ventilyatsiz. V tomto případě, zrudnutí začíná sifonu klystýru, což vede ke snížení nadýmání, poskytuje nezbytné podmínky pro snadnou túru. V důsledku toho se výplach žaludku snášena pacienty s botulismus jednodušší. Sifon klystýry jsou umístěny každý den, postup se opakuje dvakrát denně, pokud je výslovný nadýmání.

Dalším úkolem - k neutralizaci toxinu cirkulující v krvi. V jakékoli fázi podávání botulismus pacienta vyroben protivobotulinicheskoy heterogenní sérum. Pro podávání BSS aplikován supraklavikulární žilní katetr.

Závažnější případy

Anafylaxe je nejzávažnější komplikací, které mohou nastat u pacientů při léčbě botulismu. Státní schopen dojít okamžitě, bez ohledu na přísné dodržování všech důležitých pravidel. Kromě toho se u některých pacientů, kteří měli serotherapy, po 7-10 dnech sérové ​​nemoci vyvíjí.

V případě, že onemocnění je závažné, ihned pokračuje, PBS zaveden intravenózní kapání. Po 12 hodinách je podobný intramuskulární dávka. Můžete zadat sérum a potřetí na konci dne. Více než 4násobek lék by neměl být předepisován.

Hyperbarická oxygenace - efektivní technologie čištění, která řeší tkáně za vysokého parciálního tlaku, včetně těžkých histotoxic hypoxii. Pro podávání připravený centrální přístupové prostředky, se používá supraklavikulární žíly katetr. Hypocoagulation nutně drogy jako nástroj pro prevenci žilní trombózy.

dodatečná úprava

K dispozici jsou také sekundární techniky čištění, které jsou považovány za komplementární v boji proti botulismu. Aby nedošlo ke vzniku sekundární infekce u pacienta (pielita, pneumonie), může být předepsán penicilin, klindamycin, chloramfenikol a jiná antibiotika. Pokud jde o eradikaci původce, jsou k ničemu, pokud nehovoříme o rány nebo kojence formě. V případě, že pacient má v ráně botulismus, nutně provádět debridement.

Botulismus Léčba doma

Botulismus - smrtící onemocnění, které nelze bojovat sám. Řada akcí mohou být přijata před příjezdem sanitky, pokud je zpožděn. Pacient může mít projímadlo, jako je například síran hořečnatý, půl šálku rostlinného oleje, čímž závazný účinek na škodlivé toxiny. Pomáhá klystýr s bylinné odvary nebo vysoce zředěné manganistanu draselného.

výplach žaludku by také vhodné, je žádoucí vybrat pro toto 2% roztoku uhličitanu sodného. Tento nástroj poskytuje alkalickém prostředí, má zničující účinek na botulotoxinu. Tento postup je zvláště účinný v prvních dvou dnů, žaludek je stále ještě možné udržovat znečištěný produkt.

Avšak úspěch rehabilitaci po ošetření v nemocnici závisí na pacientovi. Pobyt v nemocnici v průměru vydrží až 10 dní až do vymizení pacienta neurologických poruch. Závažnost tohoto onemocnění určuje dobu trvání v nemocnici, která může být poskytnuta po dobu 1-2 týdnů.

Muž, který vydržel botulismus, musí během 2 týdnů, měla probíhat pod dohledem lékaře okresní po propuštění. Kdyby byl pozorován zbytkové účinky, je nutné sledovat také kardiologem (myokarditida), neurolog, oftalmologické (v důsledcích orgánů dohledu).

Pokud jsou označeny v období rekonvalescence, může lékař předepsat léky pacienta - léků proti atrofii optických nervů, vitaminy, nootropik, kardiovaskulární činidla.

Pro 3 nebo více (podle indikace) měsíců, pacient by se měli vyhnout nadměrné fyzické aktivity. Zakázány jsou specializované sportovní trénink, těžká fyzická práce, práce, z čehož vyplývá, silné napětí vztahující se k vizuální analyzátoru.

Zvláštní pozornost u pacientů podstupujících botulismu je třeba věnovat jeho stravy, jeho výhřevnosti a složení. Doporučuje se jíst 4 krát za den, což je ve stanovené lhůtě. Není povoleno zahrnout do tukové menu a kořeněných jídel, je třeba omezit používání soli. Živočišné tuky, je žádoucí, aby se vzdal ve prospěch elektrárny, poskytují dostatek bílkovin. Nedostatek vitamínů může doplnit příjem speciálních komplexů - komplivit, Vitrum, abecedu a tak dále.

Také člověk onemocní botulismus, může být přiřazen fyzioterapie. Tyto funkce zahrnují manipulaci s vodou (terapeutické sprchový kout, vana), kalení, inhalace kyslíku, electrosleep. To je nezbytné zbavit se zbytkových účinků hypoxie v případě, že nemoc je akutní. Přínos pro zdraví a obecné procedury včetně fyzioterapie, masáže, plavání v bazénu. To vše dohromady urychlí proces obnovení normální funkce svalového systému.

Lékař může doporučit pacientovi provádět období obnovy ve zdravotnickém zařízení se specializuje na choroby nervového systému.

ethnoscience

Je pravidlem, že lékaři nemají námitky k léčbě pacienta při rehabilitaci tradičních terapií, ale je to stojí za to nahlédnout profesionální před jejich použitím. V případě, že akutní projevy nemoci je u konce, může být použit odvary jitrocel, Echinacea, kopřiva.

Skořice je také velmi ceněný lidových léčitelů v boji proti botulismu. Chcete-li připravit vývar bude muset míchat 200 g studené vody se lžičkou drcený skořice. Směs se přivede k varu po dobu tří minut, zavařen, míchejte. V případě, že želatinovou hmotou je nutné odstranit část ohně. Skořice odvar se pije trochu chlazené. Pokud se používá k léčbě dítěte nemá přidáme cukr.

Včasné ošetření u lékaře a správné léčby, prognózu pro pacienty s botulismus příznivé.