Příčiny a příznaky uremický komatu

Co je uremický komatu?

uremický komatu (uremia) Nebo mochekrovie vyvíjí v důsledku endogenní (vnitřní) intoxikace způsobené těžkou akutní nebo chronické renální insuficience.

Příčiny-uremický komatu

Ve většině případů, uremický komatu je výsledkem chronické glomerulonefritidy a pyelonefritidy. V těle, nadbytek toxických metabolických produktů jsou vyrobeny z důvodu, který výrazně snižuje množství uvolněného denní moč a rozvíjí koma.

Z důvodů extrarenální uremickému kómatu zahrnují: Otrava léky (počet sulfanilamidového, salicyláty, antibiotika), otravy, průmyslových jedů (methylalkoholu, dichlorethan, ethylenglykol), šokových stavů, nespoutaného průjem a zvracení, nekompatibilní krevní transfúze.

Za patologických podmínek organismu je porucha renální oběhovém systému, a tím vyvíjí oligurie (výdej moči asi 500 ml za den), a pak se anurie (moč na množství 100 ml za den). Postupně se zvyšující koncentrace močoviny, kreatininu a kyseliny močové v krvi, což vede k příznakům uremických. Vzhledem k porušení acidobazické rovnováhy vzniku metabolické acidózy (stav, ve kterém tělo má příliš mnoho kyselých potravin).

Symptomy uremický komatu

Klinický obraz uremický komatu vyvíjí postupně a pomalu. Je charakterizován výraznou astenické syndromu: apatie, zvyšuje celkovou slabost, únava, bolest hlavy, ospalost během dne a poruchy spánku v noci.

Dyspeptický syndrom se projevuje ztrátou chuti k jídlu, anorexie často (nejí). Pacient poznamenat, suchost a hořkou chuť v ústech pocit zápach čpavku z úst, žízeň zesílen. Často se připojil stomatitida, zánět žaludku, enterokolitida.

Pacienti s progresivním uremický komatu mít výrazný vzhled - obličej vypadá nafouklé, bledá pleť, suché na dotek, jsou stopy poškrábání kvůli nesnesitelné svědění. Někdy, kůže může být pozorováno usazování krystalů kyseliny močové, podobné prášku. Viditelné modřiny a krvácení, pastovitá (bledost a snížená pružnost pokožky v kontextu malého edému), otok v bederní oblasti a dolních končetin.

Hemoragický syndrom projevující dělohy, nasální, gastrointestinální krvácení. Na část dýchací soustavy pozorovat jeho poruchy, pacient strach paroxysmální dušnosti. Poklesu krevního tlaku, a to zejména diastolický.

Růst intoxikace vede k závažným onemocněním centrálního nervového systému. odpověď pacienta se sníží, když se dostane do stavu strnulosti, která končí koma. Tak může být období náhlého míchání doprovázené bludy a halucinace. S nárůstem kóma přijatelné nedobrovolné záškuby jednotlivých svalových skupin, zorničky zužují, zvýšení šlachových reflexů.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

Patogeneze uremic komatu

Prvním důležitým patogenní a diagnostickým znakem začátku uremický komatu - azotémie. V tomto stavu, zbytkový dusík, močoviny a kreatininu jsou vždy zvýší, jejich výkon určuje závažnost selhání ledvin.

Azotemia způsobuje klinické projevy, jako jsou poruchy trávení, encefalopatie, perikarditidy, anémie, kožní příznaky.

Druhým nejvýznamnějším patologický rys - to je posun vody a elektrolytů rovnováhy. V časných stádiích je porušení schopnost ledvin koncentrovat moč, která se projevuje tím, polyurie. V koncovém stádiu selhání ledvin se vyvíjí oligurii anurií pak.

Progrese onemocnění vede k tomu, že ledviny ztrácejí svou schopnost udržet sodíku, a to vede k vyčerpání soli těla - hyponatrémie. Klinicky se projevuje slabost, snížení krevního tlaku, turgor kůže, zvýšení srdeční frekvence, krevní sraženiny.

V raných fázích vývoje poliuricheskih urémie pozorovány hypokalemii, který je vyjádřen jako snížení svalového tonu, dušnost, často křeče.

V koncové fázi vyvíjí hyperkalémii, vyznačující se tím, snížení krevního tlaku, srdeční frekvence, nevolnost, zvracení, bolest v ústech a žaludku. Hypokalcémie a hyperfosfatémie jsou příčiny paresteziemi, křeče, zvracení, bolesti v kostech osteoporóza.

Třetím základním prvkem ve vývoji urémie - porušení kyselé podmínky, krevní a tkáňovou tekutinou. Zároveň vyvíjí metabolická acidóza, doprovázené dušností a zrychleným dýcháním.